Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Penicilamin (Renicillaminum). D-2-amino-3-merkapto-3-metilmaslena kislina ali D-3,3-dimetiltsistein. Sopomenke: Artamin, kuprenil, Artamin, Veracilline, Suprenil, Suprimine, Surripen, Depamine, Distamine, b-Mersartovalin, Mersartyl, Metalcaptase, d-Renicillamin, Sulredox, Troloval itd penicilamin - sintetična droga, ki strukturo lahko razumemo kot del. penicilin molekula dimetil derivat cisteina aminokislinskega. Priprava optično aktivna. Uporablja se v obliki D-obliki, kot je L-oblike in racemat so bolj toksični. Penicilamin glavna lastnost je visoka kompleksni aktivnost proti kovinskih ionov. Veže predvsem ioni bakra, srebra, svinca in železa in kalcija. Nastali kompleksi se odstranijo preko ledvic. Penicilamin uporablja pri akutnih in kroničnih zastrupitev teh kovin, kot tudi bolezni Westphal - Wilson - Konovalov (gepatotserebralnoy distrofija). Pripravek povečuje odstranitev urina presežne bakra iz tkiva pacientov, ki trpijo zaradi te bolezni, in glede na razpoložljive podatke je učinkovitejši od standardnih spojin (glej. Unitiol). Poleg tega, penicilamin zavira sintezo kolagena v telesu in normalizira razmerje med svojimi topnih in netopnih frakcij, s čimer prispeva k inhibicijo procesa sklerozantnim v tkivih. Pod vplivom drog zmanjšuje raven patološkega makroglobulina, vključno revmatoidnega faktorja. Zaužitju penicilamin hitro absorbira in dolgo krovi- v plazmi razpolovni čas je 24 - 75 ur Dodeljevanje penicilamin odraslih z različnimi oblikami revmatoidnega artritisa v primeru, da ne vpliva na uporabo običajnih protivnetnih sredstev .. Penicilamin velja za enega od glavnih ("baza") Pri zdravljenju te bolezni. Uporablja se tudi sistemske skleroze in drugih bolezni. Drug v notranjosti na 2 - 2,5 ure po obroku. Pri revmatoidnem artritisu začne z odmerkom 150 - 300 mg na dan. Vsaka 2 - 4 tedne odmerek poveča na 150 mg skupni dnevni odmerek 600 mg`. Prvi znaki kliničnega izboljšanja (. Zmanjšanje arthralgias, jutranja okorelost, eksudativni pojave v sklepih, itd) običajno pojavijo po 2 - 3 mesece, vsaj na kasnejši datum. Pri terapevtski učinek zdravila, sprejetih v dnevni vzdrževalni dozi 0,15 - 0,3 g Ko je sistemska skleroderma penicilamin dajati v dnevni dozi od 0,15 - 0,3 g na 7 - 10 dni. Z dobro dnevni odmerek prenašanje poveča za 0,15 g vsakega tedna in njene naravnamo na 1 - 2. V tej dozi, se zdravilo uporablja v 6 mesecih, nato pa se odmerek zmanjša na 0,15 g na teden do okoli 0,3 g na dan. Vzdrževalni odmerek je 0,3 gramov na dan. Trajanje zdravljenja je 1 leto in več. Ko bolezen Westphal - Wilson - Konovalov uporabimo velike doze (2 g v zgodnjih dneh), pod nadzorom splošnega stanja in vsebnosti bakra v urinu. Otroci, starejši od 6 let imenuje 0,25 g 1 na dan. Obstajajo pa podatki o uporabi penicilaminu (za preprečevanje neželene učinke), v tej bolezni v manjših odmerkih. Začni z odmerkom 0,15 g na dan (v 6 - 8 tednov), nato naravnamo na 0,9 g (vendar ne več kot 1,5 grama) na dan. Večje doze lahko povzroči povečano izločanje bakra iz jeter v kri z razvojem hemolitičnega krize. Po izboljšanju stanja, zmanjšala dnevni odmerek 0,6 - 0,45 g piridoksin dajemo istočasno (60 - 100 mg na dan). Zdravljenje za dolgo časa. Pri uporabi penicilamin različne možne stranske reakcije. Lahko razvije alergijsko reakcijo (kože, itd), prebavne motnje (izguba apetita, slabost, bruhanje, driska), gingivitis, stomatitis, izguba okusa. Levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, mialgija, miastenija pojavi. Z dolgotrajni uporabi nefrotoksičnih opaženih učinkov (proteinurije, hematurija), v redkih primerih, lupusa, pemfigusopodobny sindromov. V procesu zdravljenja, ki se sistematično raziskano sliko krvi, opravi urinske teste, da preveri delovanje jeter (vsaj 1-krat v 3 mesecih). Ko bolezen Westphal - Wilson - Konovalov periodično preuči vsebino bakra v urinu. Zdravilo je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na penicilin, nosečnosti, levkopenijo in trombocitopenijo, hudo ledvično insuficienco, bronhialno astmo. Oblika vozila: kapsule 0.15 g Skladiščenje: Seznam B. Na suhem prostoru pri sobni temperaturi (ne nad 25 'C).