Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

izraz pomirjevala (Iz latinščine tranquillo-so -. Da bi to mirno, umirjeno) vnesli v medicinski literaturi leta 1957 za imenovanje psihotropna zdravila, ki se uporabljajo predvsem v nevroz, duševnih stanj napetosti in strahu. Za razliko od večine nevroleptiki pomirjeval nima izrazit antipsihotično učinka. <Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх> (Г. Я. Авруцкий). В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины anksiolitiki in sredstev proti strahu (sredstev proti strahu). izraz pomirjevala Še vedno pa je najbolj pogost. Imejte v mislih, da ima ta skupina zdravil, ne le anksiolitičnih učinkov. Imajo različno stopnjo štiri farmakodinamične lastnosti: anksiolitik, hipnotik, mišični relaksant in antikonvulziva. Proti strahu (anksiolitik) in obscheuspokaivayuschee akcijsko najpomembnejša značilnost pomirjeval. Hypnotic učinek je izrazil, da se olajša nastop spanja, izboljšanje ukrepanja sredstv- hipnotična ukrep je tudi izboljšana in narkotični analgetiki. Zato, pomirjevala pogosto uporablja, kadar neyroleptanalgezii. Pomirjevala, mišični relaksant, učinek, povezan z vplivom na osrednjem živčevju in ne na obodno delovanja kurarepodobnymi, tako da so včasih označeni kot centralni relaksanti. Ta učinek pogosto je pozitiven dejavnik pri uporabi pomirjeval za lajšanje stresa, anksioznosti, vzburjenje, vendar pa omejuje uporabo zdravil, ki so izrazili mišic relaksacijski nepremičnine, bolnike, ki potrebujejo hiter koncentrirani reakcijo (vozniki vozil in drugi.). Klinični vidiki pomirjeval označen s tem, da Med zdravljenjem dokaj hitro reduciramo različne emocionalne motnje in zlasti anksioznost in bati nevrotičnega izvora, ki se pojavljajo v odsotnosti produktivnih psihotičnih simptomov. V nasprotju s tem, akutne prividi, halucinacije, in drugih čustvenih motenj, ki jih spremlja tesnobe in strahu, praktično ne zmanjšujejo imenovanje pomirjeval. Na podlagi pomirjajo le občasno lahko začasno zmanjšanje čustvene napetosti in rahlo zmanjšanje intenzivnosti halucinatorni zablod in drugih nepravilnosti. Treba je opozoriti, da se je v zadnjih letih ustvarila močna pomirjevala (npr Phenazepamum) se zmore terapevtski učinek psihotičnih in psihopatske držav. Pri izbiri pomirjevalo za klinično uporabo je treba upoštevati vse razlike v spektru svojih dejavnosti. Nekatera zdravila imajo vse značilne lastnosti pomirjevala (npr diazepam), drugi pa imajo bolj izrazit anksiolitični učinek. Nekatera zdravila (gl. Medazepam) imajo relativno šibko mišice relaksacijski premoženje, v zvezi s katero so bolj primerna za uporabo v podnevi, in jih pogosto imenujemo dnevne pomirjevala. Vendar pa v relativno velikih dozah lahko vsi pomirjevala prikazal vse značilni za to skupino zdravil farmakološke lastnosti. Z izgradnjo pomirjevala spadajo v različne razrede kemičnih spojin. Glavni sodobna zdravila v tej skupini so derivati ​​benzodiazepina. Poleg tega je vrednost shranjena propandiol karbamati (meprotan et al.), Difenilmetan derivati ​​(amizil et al.), Predstavniki nekaterih drugih kemičnih skupin. Mehanizmi delovanja pomirjeval še vedno ni jasno. Nevrofiziološke študije kažejo zmanjšanje pod vplivom pomirjeval razdražljivost korteksa predele možganov (limbični sistem, talamusa, hipotalamus), ki so odgovorni za izvajanje čustvenih reakcij in zaviranja interakcije med temi strukturami in skorje možganov. Pomirjevala imajo tudi inhibitorni učinek na polisinapticheskie hrbtenice refleksov, kar povzroča mišične relaksacije. V Nevrokemične vidik različnih pomirjevala razlikujejo od specifike dejavnosti. Vpliv na noradrenergični, dopaminergične, serotoninskega sistema, je izražena v svoji razmeroma nizko stopnjo. Vendar benzodiazepinov pomirjevala aktivno vplivajo na sistem-ojačevalne GABAergic Srednji inhibitorno delovanje y-aminomaslene kisline (glej. Aminalon). Celice CŽS odkrivanje specifičnih benzodiazepina receptorji (in njihovih podskupin), za katere so benzodiazepini eksogeni ligandi. Narava endogeni ligandi teh receptorjev ni povsem jasen. Obstaja tesna povezava med benzodiazepinskih in GABA receptorjev. Benzodiazepini olajša sproščanje GABA in njegovih učinkov na sinaptični prenos. Difenilmetan derivati ​​(amizil idr.) Dejavno vplivajo holinergičnega sistema možganov, in zato jih imenujemo tudi centralno antiholinergično. Propandiol derivati ​​(meprotan et al.) Je izrazit vpliv na holinergične receptorje in benzodiazepina nobenega učinka. Različne pomirjevala učinkoviti v različnih nevroze in nevrotične držav. Zato se pogosto uporabljajo, ne samo v psihiatrični in nevrološki praksi, ampak tudi na drugih področjih uporabljajo medicine. Pogosto uporabljajo pomirjevala ambulantno. Treba je poudariti, da je, kljub relativno nizki strupenosti glavnih pomirjevala (benzodiazepini, karbamati propandiol), se lahko uporablja samo z ustreznimi oznakami in pod zdravniškim nadzorom. Nepojasnjena in nenadzorovana uporaba lahko povzroči neželene učinke, psihološko odvisnost in druge neželene učinke. Pomirjevala se ne sme predpisati za sprejem in med vozniki vozil in oseb drugih poklicev, ki zahtevajo hitre miselne in motorične odzive. V izjemnih primerih, ko razdražljivost preprečuje uspešno proizvodno dejavnost, lahko določite pomirjevala, ki individualno izbiro zdravila in njegovo uporabo in skrbnim zdravniškim nadzorom bolnika. Treba je tudi opozoriti, da je alkohol okrepi učinke pomirjevala, zato se med uporabo ne piti alkoholnih pijač. V literaturi obstajajo posamezni znaki, da pomirjevala, ki nimajo samo holinoliticheskimi lastnosti (amizil et al.), Pa tudi druge, kot je meprobamat (meprotan) in zlasti diazepama (sibazon, seduksen, Relanium) lahko povzročijo povečanje vodnih telesnih izločanja oko , težavnost njegovega odtoka in zvišan intraokularni tlak. V zvezi s tem je priporočljivo, da se predpiše teh zdravil za bolnike z glavkomom s previdno in ne dolgoročno.