Knjiga "Klinična farmakologija in farmakoterapija" Poglavje 21 lekarstennye učinkovine, ki so v nekaterih psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.14 sredstva, ki vplivajo na možgansko prekrvavitev 21.14.5 nootropics

Nootropics (droge neurometabolic ukrepi cerebroprotectors)

Za to skupino zdravil sredstvotnosyatsya neyrometabolicheskogodeystviya zmožna pospešiti bioenergetikunervnoy celic in varuje možgane pred vozdeystviyagipoksii. Te lastnosti obmennyeprotsessy stimulirajo, poveča prekrvavitev možganov ipotreblenie možganov kisika oblegchayutperedachu živčnih impulzov. Poleg tega,nootropil (Piracetama) naintegrativnye vpliva na delovanje možganov, uluchshaetmezhpolusharnye komunikacijo in pozitivno vpliva naneokortikalnye izobrazbo.

nootropics - neyrometabolicheskiestimulyatory imajo anti-hipoksične, neyrometabolizm stimulirajočega učinka. Etoproyavlyaetsya v izboljšanje energetske protsessovv možgane, izboljša mišljenje, pozornost, spomin, govor, sposobnost učenja. V zvezi s etimosnovnym indikacijo za poživil naznacheniyuneyrometabolicheskih yavlyaetsyarezidualnaya tserebralnoorganicheskayanedostatochnost. Nootropics se uporabljajo prirazlichnyh bolezni, vendar priorganicheskom možganske poškodbe onideystvuyut patogenezo.

Živčne zdravila vključujejo:piracetama (Nootropilum) aminAlon, natriyaoksibutirat, Phenibut, baklofen (Lioresal)Pantogamum, piriditol (Encephabol) atsefen.

piracetama (Nootropilum) - je GABA Ergić pripravek snov skorje dejanje. To postopki aktiviziruetokislitelno zmanjševanje, poveča odpornost proti toku hipoksija uluchshaetmozgovoy krvi in ​​poveča sintezo RNA vneyronah. piracetama mezhpolusharnyesvyazi in izboljšuje sinaptične prevodnost vneokortikalnyh strukture. Preparatvosstanavlivaet in stabilizira tserebralnyefunktsii, predvsem zavest, spomin in govor, izboljšuje mentalne sposobnosti.piracetama Ima mehko psihostimuliruyuscheedeystvie.

Farmakokinetika. Dobro vsasyvaetsyaiz prebavila. To prodre cherezgemato-možgansko pregrado, kopiči vmozgovoy tkivo v notranjem organah.Biotransformatsiya nizka. Izloči z urinom.

Indikacije. Akutna ishemicheskiyinsult, prednostno v 12 urah od egovozniknoveniya. Različne stanje razvivshiesyana ozadje organsko in funktsionalnoytserebralnoy odpoved, zlasti suchastiem hipoksija: posledice pri perinatalnoyentsefalopatii (izhajajoč vnutriutrobnoyinfektsii, hipoksija, rojstva poškodbe) dizontogeneza, travmatska poškodba možganov, CŽS in likvorodinamicheskienarusheniya hotelu hydrocephalic, gipertenzionnomsindrome, duševne zaostalosti, detskiytserebralny paraliza . piracetama vsostave uporablja adjuvantno zdravljenje v nevrozopodobnomsindrome diferenčni organskega izvora, neurasthenia in bolnikih encefalopatični astenicheskihproyavleny z telesne motnje in migrene, vrtoglavica, golovnoyboli, enureza. V kombinaciji z motnjami neyroleptikamiumenshaet nevarnih vozniknoveniyaekstrapiramidnyh. piracetama primenyayutpri akutnih motenj cerebralne (možganski edem, meningoencefalitis, kap).

Pri zdravljenju akutnih insultavnutrivenno uvedli 12 g učinkovine in nato 12 g / sutvnutrivenno in navznoter odpraviti ostryhyavleny - 4,8 g / dan oralno. Dokazana visoke doze effektivnostispolzovaniya piracetamapriinsulte in 2/3 bolnikov.

aplikacija piracetamain pri bolnikih stserebrovaskulyarnoy odpoved umenshaetyavleniya encephalasthenia, povyshaetintellektualnuyu uluchshaetnastroenie dejavnosti, spomin, zmanjšuje obschemozgovuyusimptomatiku pospešuje vosstanovlenienarushennyh funkcije pri kapi. Sutochnyaa dozasostavlyaet 1,2-3,2 g terapevtski effektotmechaetsya po 2-3 tednih zdravljenja. Seveda lecheniyamozhet traja tudi do nekaj mesecev. terapija Nafone piracetamath povyshennayarazdrazhitelnost možne, motnje spanja.

aminAlon (Gammalon, ganevrin) je sintetični-preparatomGAMK nevrotransmiter udeležen pri protsessahtormozheniya v centralnem živčnem sistemu. aminAlon izboljšuje mozgovoekrovoobraschenie slabi vestibulyarnyerasstroystva krepi energeticheskieprotsessy. To prežema cherezgemato-možgansko pregrado.

Indikacije. Cerebralna patologija povzročil mozgovogokrovoobrascheniya kršitev: perinatalno encefalopatijo, duševne zaostalosti, tserebrastenicheskom ientsefalopaticheskie manifestacije.

Dodeljevanje znotraj živilom 0,5-3 g na dan (3 odmerki). Potek zdravljenja - 2 tedna - 6 mesyatsev.Novorozhdennym predpiše 3-4 tednih življenja, 1% raztopina aminAlon 1 čajna žlička 3-4 krat na DENV 6-8 tednov.

Neželeni učinki redko.Otmechayutsya slabost, bruhanje, vročinski vali, motnje spanja.

Pantogamum - D-kaltsievayasol gomopantotenovoy kisline. On uluchshaetobmennye procesov, povečuje kgipoksii upora možganov, aktivira možgansko aktivnost, delovanje, zavore povyshennuyuvozbudimost. Pantogamum To je umerennoesedativnoe in mehka psihostimuliruyuscheedeystvie.

Indikacije. Organicheskayatserebralnaya neuspeh (astenična, astenoipohondricheskih, nevrozopodobnyerasstroystva) giperkinezy razlichnogoproiskhozhdeniya (tudi po priemaneyroleptikov), Parkinsonova bolezen, pa tudi jecljanje, upočasnitev razvoja govora, duševna zaostalost, epilepsija (mala in zasegi Jacksona).

Pantogamum To se ne more kombinirati sbarbituratami.

Dodeljevanje znotraj po jedi na 0,25-0,5 g4-6 krat na dan za 3 mesece. Seveda lecheniyamozhno ponoviti po 3-6 mesecih.

Neželeni učinki. Redko nablyudayutsyaallergicheskie reakcija: kožni izpuščaj, rinitis, konjunktivitis.

piriditol (Encephabol,pyritinol, piritioksin) pripravimo izpiridoksinin lahko antagonist energetskega metabolizma vitaminov V6.Aktiviziruet golovnogomozga, poveča aktivnost limbični sistem.piriditol iantidepressivnoe ima pomirjujoč učinek, zmanjšuje dvigatelnuyuaktivnost. Okrepi učinek barbituratov,benzedrinein, antiepileptiki. Dodeljevanje Egoopasno s sredstvi, pomirjeval, z nevrotropni zdravila (droge tormozitbiotransformatsiyu drugo jetra).

Indikacije. Astenodepressivnyh, astenoapaticheskie stanje neglubokiedepressii organskega izvora, encephalasthenia, duševna zaostalost.

Dodeljevanje znotraj po jedi firsthalf dan od 0,025-0,1 g 2-3 krat na dan za 6-8mesyatsev.

Neželeni učinki. Zdravilo ima nizko toksičnost. Z dolgotrajno uporabo vozmozhnybessonnitsa, razdražljivost, slabost, razdražljivost, glavobol.

Kontraindikacij. Psihomotornoevozbuzhdenie, krči, epilepsija.

Phenibut yavlyaetsyaproizvodnym GABA in feniletilamin. Obladaettrankviliziruyuschey dejavnost: umenshaetnapryazhennost, tesnoba, strah, izboljša spanec, stres vpliva hipnotiki, nevroleptiki, iz narkoze. No v cherezgemato-možgansko pregrado.

Indikacije. Kaktrankvilizator uporablja v nevroz (neurasthenia, nevroznavyazchivyh držav, enureza, jecljanje) ipsihopaticheskih držav so uspokaivayuscheesredstvo pred operacijo.

Dodeljevanje znotraj pred obroki 3-krat odmerka den.Razovaya za otroke do 8 let 0,05-0,1 g, 8-14 let -0,2-0,3 zdravljenja 4-6 tednov.

Neželeni učinki. Zaspanost (priperedozirovke ali zgodnje zdravljenje).

natrijev oksibiturat -natrievaya sol gama-hidroksimaslene kisline (GHB).

GHB lahko prodre cherezgemato-možgansko bariero in okazyvaetsedativnoe in antikonvulzivnih učinek.

Indikacije. Krči, slabo spanje, razdrazhitelnost- sredstvo za indukcijo anestezije ibazisnogo.

Kot protivosudorozhnogosredstva daje 100-150 mg / kg vnutrivennomedlenno (1-2 ml na minuto). Pri dodeljevanju sredstev drugihprotivosudorozhnyh snizhaetsyado GHB odmerek 50-75 mg / kg.

Neželeni učinki. Ko se bystromvnutrivennom uprava lahko dvigatelnoevozbuzhdenie, bruhanje. Za daljše priemeGOMK razvoju hipokaliemijo.

Cere -gidrolizat medulla vsebujejo 18aminokislot prispeva uluchsheniyumetabolicheskih tkani.Primenyayut procesov v možganih pri različnih boleznih centralnega živčnega sistema, ki vključujejo kršitve njenih funkcij. Vvodyatvnutrimyshechno 1-2 ml 1-3 dni pozneje. Lecheniya- potek 20-40 injekcije.

V s kompleksni terapiji pacientov s cerebralno snarusheniyami krovoobrascheniyaprimenyayutsya kot antitrombotiki, hipolipemiki, antihipertenzivi idiureticheskie drog, pomirjeval iantidepressanty (glej. Ustreznih oddelkov).

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Nootropics (droge neurometabolic ukrepi cerebroprotectors)

Za to skupino zdravil sredstvotnosyatsya neyrometabolicheskogodeystviya zmožna pospešiti bioenergetikunervnoy celic in varuje možgane pred vozdeystviyagipoksii. Te lastnosti obmennyeprotsessy stimulirajo, poveča prekrvavitev možganov ipotreblenie možganov kisika oblegchayutperedachu živčnih impulzov. Poleg tega,nootropil (Piracetama) naintegrativnye vpliva na delovanje možganov, uluchshaetmezhpolusharnye komunikacijo in pozitivno vpliva naneokortikalnye izobrazbo.

nootropics - neyrometabolicheskiestimulyatory imajo anti-hipoksične, neyrometabolizm stimulirajočega učinka. Etoproyavlyaetsya v izboljšanje energetske protsessovv možgane, izboljša mišljenje, pozornost, spomin, govor, sposobnost učenja. V zvezi s etimosnovnym indikacijo za poživil naznacheniyuneyrometabolicheskih yavlyaetsyarezidualnaya tserebralnoorganicheskayanedostatochnost. Nootropics se uporabljajo prirazlichnyh bolezni, vendar priorganicheskom možganske poškodbe onideystvuyut patogenezo.

Živčne zdravila vključujejo:piracetama (Nootropilum) aminAlon, natriyaoksibutirat, Phenibut, baklofen (Lioresal)Pantogamum, piriditol (Encephabol) atsefen.

piracetama (Nootropilum) - je GABA Ergić pripravek snov skorje dejanje. To postopki aktiviziruetokislitelno zmanjševanje, poveča odpornost proti toku hipoksija uluchshaetmozgovoy krvi in ​​poveča sintezo RNA vneyronah. piracetama mezhpolusharnyesvyazi in izboljšuje sinaptične prevodnost vneokortikalnyh strukture. Preparatvosstanavlivaet in stabilizira tserebralnyefunktsii, predvsem zavest, spomin in govor, izboljšuje mentalne sposobnosti.piracetama Ima mehko psihostimuliruyuscheedeystvie.

Farmakokinetika. Dobro vsasyvaetsyaiz prebavila. To prodre cherezgemato-možgansko pregrado, kopiči vmozgovoy tkivo v notranjem organah.Biotransformatsiya nizka. Izloči z urinom.

Indikacije. Akutna ishemicheskiyinsult, prednostno v 12 urah od egovozniknoveniya. Različne stanje razvivshiesyana ozadje organsko in funktsionalnoytserebralnoy odpoved, zlasti suchastiem hipoksija: posledice pri perinatalnoyentsefalopatii (izhajajoč vnutriutrobnoyinfektsii, hipoksija, rojstva poškodbe) dizontogeneza, travmatska poškodba možganov, CŽS in likvorodinamicheskienarusheniya hotelu hydrocephalic, gipertenzionnomsindrome, duševne zaostalosti, detskiytserebralny paraliza . piracetama vsostave uporablja adjuvantno zdravljenje v nevrozopodobnomsindrome diferenčni organskega izvora, neurasthenia in bolnikih encefalopatični astenicheskihproyavleny z telesne motnje in migrene, vrtoglavica, golovnoyboli, enureza. V kombinaciji z motnjami neyroleptikamiumenshaet nevarnih vozniknoveniyaekstrapiramidnyh. piracetama primenyayutpri akutnih motenj cerebralne (možganski edem, meningoencefalitis, kap).

Pri zdravljenju akutnih insultavnutrivenno uvedli 12 g učinkovine in nato 12 g / sutvnutrivenno in navznoter odpraviti ostryhyavleny - 4,8 g / dan oralno. Dokazana visoke doze effektivnostispolzovaniya piracetamapriinsulte in 2/3 bolnikov.

aplikacija piracetamain pri bolnikih stserebrovaskulyarnoy odpoved umenshaetyavleniya encephalasthenia, povyshaetintellektualnuyu uluchshaetnastroenie dejavnosti, spomin, zmanjšuje obschemozgovuyusimptomatiku pospešuje vosstanovlenienarushennyh funkcije pri kapi. Sutochnyaa dozasostavlyaet 1,2-3,2 g terapevtski effektotmechaetsya po 2-3 tednih zdravljenja. Seveda lecheniyamozhet traja tudi do nekaj mesecev. terapija Nafone piracetamath povyshennayarazdrazhitelnost možne, motnje spanja.

aminAlon (Gammalon, ganevrin) je sintetični-preparatomGAMK nevrotransmiter udeležen pri protsessahtormozheniya v centralnem živčnem sistemu. aminAlon izboljšuje mozgovoekrovoobraschenie slabi vestibulyarnyerasstroystva krepi energeticheskieprotsessy. To prežema cherezgemato-možgansko pregrado.

Indikacije. Cerebralna patologija povzročil mozgovogokrovoobrascheniya kršitev: perinatalno encefalopatijo, duševne zaostalosti, tserebrastenicheskom ientsefalopaticheskie manifestacije.

Dodeljevanje znotraj živilom 0,5-3 g na dan (3 odmerki). Potek zdravljenja - 2 tedna - 6 mesyatsev.Novorozhdennym predpiše 3-4 tednih življenja, 1% raztopina aminAlon 1 čajna žlička 3-4 krat na DENV 6-8 tednov.

Neželeni učinki redko.Otmechayutsya slabost, bruhanje, vročinski vali, motnje spanja.

Pantogamum - D-kaltsievayasol gomopantotenovoy kisline. On uluchshaetobmennye procesov, povečuje kgipoksii upora možganov, aktivira možgansko aktivnost, delovanje, zavore povyshennuyuvozbudimost. Pantogamum To je umerennoesedativnoe in mehka psihostimuliruyuscheedeystvie.

Indikacije. Organicheskayatserebralnaya neuspeh (astenična, astenoipohondricheskih, nevrozopodobnyerasstroystva) giperkinezy razlichnogoproiskhozhdeniya (tudi po priemaneyroleptikov), Parkinsonova bolezen, pa tudi jecljanje, upočasnitev razvoja govora, duševna zaostalost, epilepsija (mala in zasegi Jacksona).

Pantogamum To se ne more kombinirati sbarbituratami.

Dodeljevanje znotraj po jedi na 0,25-0,5 g4-6 krat na dan za 3 mesece. Seveda lecheniyamozhno ponoviti po 3-6 mesecih.

Neželeni učinki. Redko nablyudayutsyaallergicheskie reakcija: kožni izpuščaj, rinitis, konjunktivitis.

piriditol (Encephabol,pyritinol, piritioksin) pripravimo izpiridoksinin lahko antagonist energetskega metabolizma vitaminov V6.Aktiviziruet golovnogomozga, poveča aktivnost limbični sistem.piriditol iantidepressivnoe ima pomirjujoč učinek, zmanjšuje dvigatelnuyuaktivnost. Okrepi učinek barbituratov,benzedrinein, antiepileptiki. Dodeljevanje Egoopasno s sredstvi, pomirjeval, z nevrotropni zdravila (droge tormozitbiotransformatsiyu drugo jetra).

Indikacije. Astenodepressivnyh, astenoapaticheskie stanje neglubokiedepressii organskega izvora, encephalasthenia, duševna zaostalost.

Dodeljevanje znotraj po jedi firsthalf dan od 0,025-0,1 g 2-3 krat na dan za 6-8mesyatsev.

Neželeni učinki. Zdravilo ima nizko toksičnost. Z dolgotrajno uporabo vozmozhnybessonnitsa, razdražljivost, slabost, razdražljivost, glavobol.

Kontraindikacij. Psihomotornoevozbuzhdenie, krči, epilepsija.

Phenibut yavlyaetsyaproizvodnym GABA in feniletilamin. Obladaettrankviliziruyuschey dejavnost: umenshaetnapryazhennost, tesnoba, strah, izboljša spanec, stres vpliva hipnotiki, nevroleptiki, iz narkoze. No v cherezgemato-možgansko pregrado.

Indikacije. Kaktrankvilizator uporablja v nevroz (neurasthenia, nevroznavyazchivyh držav, enureza, jecljanje) ipsihopaticheskih držav so uspokaivayuscheesredstvo pred operacijo.

Dodeljevanje znotraj pred obroki 3-krat odmerka den.Razovaya za otroke do 8 let 0,05-0,1 g, 8-14 let -0,2-0,3 zdravljenja 4-6 tednov.

Neželeni učinki. Zaspanost (priperedozirovke ali zgodnje zdravljenje).

natrijev oksibiturat -natrievaya sol gama-hidroksimaslene kisline (GHB).

GHB lahko prodre cherezgemato-možgansko bariero in okazyvaetsedativnoe in antikonvulzivnih učinek.

Indikacije. Krči, slabo spanje, razdrazhitelnost- sredstvo za indukcijo anestezije ibazisnogo.

Kot protivosudorozhnogosredstva daje 100-150 mg / kg vnutrivennomedlenno (1-2 ml na minuto). Pri dodeljevanju sredstev drugihprotivosudorozhnyh snizhaetsyado GHB odmerek 50-75 mg / kg.

Neželeni učinki. Ko se bystromvnutrivennom uprava lahko dvigatelnoevozbuzhdenie, bruhanje. Za daljše priemeGOMK razvoju hipokaliemijo.

Cere -gidrolizat medulla vsebujejo 18aminokislot prispeva uluchsheniyumetabolicheskih tkani.Primenyayut procesov v možganih pri različnih boleznih centralnega živčnega sistema, ki vključujejo kršitve njenih funkcij. Vvodyatvnutrimyshechno 1-2 ml 1-3 dni pozneje. Lecheniya- potek 20-40 injekcije.

V s kompleksni terapiji pacientov s cerebralno snarusheniyami krovoobrascheniyaprimenyayutsya kot antitrombotiki, hipolipemiki, antihipertenzivi idiureticheskie drog, pomirjeval iantidepressanty (glej. Ustreznih oddelkov).