Knjiga "Klinična farmakologija in farmakoterapija" Poglavje 22 sredstva za lokalne in obscheyanestezii 22.10 neyroleptanalgezii

neyroleptanalgezii

Neyroleptanalgezii postavlja svoeyosnovnoy nalogo ali popolne snizhenieaktivnosti ali zmanjšanje odziv na zunanjo stimulacijo vozdeystvierazlichnyh. Kot pravilo, v odsotnosti etovyrazhaetsya psihomotoričnih reakcij, ki lahko analgezije in sedacije, čeprav etombolnoy razume vprašanja, ki jih odgovorili in mozhetvypolnyat ekipe. Ta pogoj lahko z uspehomispolzovatsya med razlichnyhdiagnosticheskih dogodkov. Vendar izguba občutljivosti dlyausileniya obychnotrebuetsya dodatno bajta dušikovega azota.Neyroleptanalgeziya konvencionalne situatsiyahpodrazumevaet dvuhpreparatov kombinirana uporaba - fentanilin in droperidola.

droperidol yavlyaetsyaproizvodnym butirofenola. Njena blizu farmakologicheskiesvoystva aminazin. Obladaetvozdeystviem na ekstrapiramidnega sistem je zelo močan a-pa adrenergicheskimblokatorom kinidinopodobnymvozdeystviem na miokarda.

Dobro absorbira izzheludochno trakta pri peroralni uporabi in kjer intramuskularno injekcijo. Ima bystrymraspredeleniem in T1 / 2a je minuty.Bystroe bystroerazvitie določa distribucijo zdravila. Periodpoluvyvedeniya plazme (t1 / 2b) je 2-3 ur, vendar lahko vztrajajo depressivnyyeffekt do 48 ur tudi pri obychnoydoze 10 mg. je morda obyasnyaetsyavyrazhennym volumen porazdelitve in kumulyatsieypreparata sledi njeni izpustitvi iz depoja ivozdeystviem možgane. Preparataproiskhodit presnova v jetrih, vendar pa 10% dozirne oblike vneizmenennom v izloča v urin.

Najpogostejši neželeni učinki so voznikayuschemupobochnomu ekstrapiramidnyerasstroystva.

fentanil to jemorfinopodobnym Narcotic analgetikom.Okazyvaet zelo močan in daje približno 100-krat večja analgetik učinek v primerjavi s morfinth, vendar prodolzhitelnostideystviya slabše od njega.

No, da absorbira izvnutrimyshechnogo skladišče in ima velik obemomraspredeleniya. Njegova T1 / 2 2-4 h. fentanilhitro presnovi kot obyasnyaetsyakratkovremennost in njegovih dejanj. Pikklinicheskogo učinek opazili pri 20-30 minposle uvod, ki pojasnjuje vozmozhnympereraspredeleniem drogo od možganov do drugimtkanyam. Zaradi velikega obseg raspredeleniyadolzhna previdnost pri vvedeniibolshih odmerkov ali prerazporeditvami preparataiz možnost kopičenja v drugih tkivih.

V klinični praksi chascheispolzuetsya kombinaciji, v kateri so 2,5-5 mgdroperidola in 0,05-0,1 mg fentanila. Privnutrivennom dajemo droge etoykombinatsii opremljen skupno analgeziyabez izgovarja hipnotičen učinek, ki daetvozmozhnost proizvajajo hirurgicheskievmeshatelstva. Anestezija za to razvivaetsyamedlenno. Glavne prednosti so mehke razvoj etoymetodiki anestezije ivyhod iz nje, manj tveganja za hipotenzijo, zatiranje kašelj in bruhanje, prodolzhayuschayasyaanalgeziya pooperativno ohranitev pintnosti bolnik, še posebej priprovedenii operacijo oči, ustna, ortopedske posege angiokardio- imielografiyah, bronhoskopijo.

Ker se zdravila ne vyzyvayutnarusheny iz srca in sosudistoysistemy, jih lahko uporabimo pri človeku pozhilogovozrasta ali pri bolnikih z večjim tveganjem zapletov razvitiyaetih.

Lahko se uporabljajo za zdravila vnarkoz pred izdajo plinaste anestetik, kot so dušikov oksid v kombinaciji z kislorodomi relaksanti.

Možni stranski reaktsiiobuslovleny vsak otdelnogopreparata toksičnost in ponavadi pride zlahka. zafentanilin je označen s pretežno narusheniyafunktsii dihanje, ki lahko včasih potrebovatprovedeniya prezračevanje. Kaki lahko za celotno skupino opioidnih analgetikov, se uporablja priperedozirovke antagonistopiya - naloksonijevega.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

neyroleptanalgezii

Neyroleptanalgezii postavlja svoeyosnovnoy nalogo ali popolne snizhenieaktivnosti ali zmanjšanje odziv na zunanjo stimulacijo vozdeystvierazlichnyh. Kot pravilo, v odsotnosti etovyrazhaetsya psihomotoričnih reakcij, ki lahko analgezije in sedacije, čeprav etombolnoy razume vprašanja, ki jih odgovorili in mozhetvypolnyat ekipe. Ta pogoj lahko z uspehomispolzovatsya med razlichnyhdiagnosticheskih dogodkov. Vendar izguba občutljivosti dlyausileniya obychnotrebuetsya dodatno bajta dušikovega azota.Neyroleptanalgeziya konvencionalne situatsiyahpodrazumevaet dvuhpreparatov kombinirana uporaba - fentanilin in droperidola.

droperidol yavlyaetsyaproizvodnym butirofenola. Njena blizu farmakologicheskiesvoystva aminazin. Obladaetvozdeystviem na ekstrapiramidnega sistem je zelo močan a-pa adrenergicheskimblokatorom kinidinopodobnymvozdeystviem na miokarda.

Dobro absorbira izzheludochno trakta pri peroralni uporabi in kjer intramuskularno injekcijo. Ima bystrymraspredeleniem in T1 / 2a je minuty.Bystroe bystroerazvitie določa distribucijo zdravila. Periodpoluvyvedeniya plazme (t1 / 2b) je 2-3 ur, vendar lahko vztrajajo depressivnyyeffekt do 48 ur tudi pri obychnoydoze 10 mg. je morda obyasnyaetsyavyrazhennym volumen porazdelitve in kumulyatsieypreparata sledi njeni izpustitvi iz depoja ivozdeystviem možgane. Preparataproiskhodit presnova v jetrih, vendar pa 10% dozirne oblike vneizmenennom v izloča v urin.

Najpogostejši neželeni učinki so voznikayuschemupobochnomu ekstrapiramidnyerasstroystva.

fentanil to jemorfinopodobnym Narcotic analgetikom.Okazyvaet zelo močan in daje približno 100-krat večja analgetik učinek v primerjavi s morfinth, vendar prodolzhitelnostideystviya slabše od njega.

No, da absorbira izvnutrimyshechnogo skladišče in ima velik obemomraspredeleniya. Njegova T1 / 2 2-4 h. fentanilhitro presnovi kot obyasnyaetsyakratkovremennost in njegovih dejanj. Pikklinicheskogo učinek opazili pri 20-30 minposle uvod, ki pojasnjuje vozmozhnympereraspredeleniem drogo od možganov do drugimtkanyam. Zaradi velikega obseg raspredeleniyadolzhna previdnost pri vvedeniibolshih odmerkov ali prerazporeditvami preparataiz možnost kopičenja v drugih tkivih.

V klinični praksi chascheispolzuetsya kombinaciji, v kateri so 2,5-5 mgdroperidola in 0,05-0,1 mg fentanila. Privnutrivennom dajemo droge etoykombinatsii opremljen skupno analgeziyabez izgovarja hipnotičen učinek, ki daetvozmozhnost proizvajajo hirurgicheskievmeshatelstva. Anestezija za to razvivaetsyamedlenno. Glavne prednosti so mehke razvoj etoymetodiki anestezije ivyhod iz nje, manj tveganja za hipotenzijo, zatiranje kašelj in bruhanje, prodolzhayuschayasyaanalgeziya pooperativno ohranitev pintnosti bolnik, še posebej priprovedenii operacijo oči, ustna, ortopedske posege angiokardio- imielografiyah, bronhoskopijo.

Ker se zdravila ne vyzyvayutnarusheny iz srca in sosudistoysistemy, jih lahko uporabimo pri človeku pozhilogovozrasta ali pri bolnikih z večjim tveganjem zapletov razvitiyaetih.

Lahko se uporabljajo za zdravila vnarkoz pred izdajo plinaste anestetik, kot so dušikov oksid v kombinaciji z kislorodomi relaksanti.

Možni stranski reaktsiiobuslovleny vsak otdelnogopreparata toksičnost in ponavadi pride zlahka. zafentanilin je označen s pretežno narusheniyafunktsii dihanje, ki lahko včasih potrebovatprovedeniya prezračevanje. Kaki lahko za celotno skupino opioidnih analgetikov, se uporablja priperedozirovke antagonistopiya - naloksonijevega.