Hematologije, plazme

URL

Vsak bolnik, ki je v stanju šoka izmerittsentralnoe venskega pritiska. Z zmanjšanjem njegove manj 100-120mm vodni stolpec uporaba plazme je prikazano. Po vozmozhnostilechenie šok prikladno izvedemo pod nadzorom diastolicheskogodavleniya v pljučni arteriji, ki ga je treba pri 20 mm Hg urovne18-

Da bi odpravili hipovolemija je prednostno, da uporabimo majhno molekulsko masodekstran(Reopoligljukin), ki povečuje ne samo znesek tsirkuliruyuscheyzhidkosti in zmanjša viskoznost krvi, ampak ima tudi na krvne celice dezagregiruyuscheedeystvie, ki prispeva vosstanovleniyunarushennoy mikrocirkulacijo. nizko molekulsko maso dekstranintravenoznega 150-200 ml 10 min. Če povečana pokazatelitsentralnoy hemodinamika (centralni venski tlak, tlaka levega ventrikla konechnoediastolicheskoe tlaka v legochnoyarterii) močno in hitro zniža na iskhodnogourovnya potrebno nadaljevati infuzijo stabiliziranju kazalcev.

reopoligljukin To je 10% raztopina hidroliziranega dekstranin pripravimo 0,9% raztopine natrijevega klorida. Molekulyarnayamassa zdravilo pod pragom ledvično filtracijo, ki omogoča njegovo izločanje z urinom (60-70%) za 6-7 ur. Visoko molekulsko prodolzhaettsirkulirovat zdravila v telesu več dni, ali pa podvržemo utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy sistem fermentativnomugidrolizu. Zdravilo lahko vključijo v krvni obtok zhidkostiz intersticijsko tkivo, ki spodbuja hitro uvelicheniyuobema kroži kri in povišan krvni tlak. reopoligljukin,ki ima visoko reološke aktivnost lahko vosstanavlivatkapillyarny krvni obtok disperzibilna slipshiesja eritrocitov usilivatdiurez in izločajo presnovni produkti in toksiny.Reaktsy za pripravo infuzijske ni viden.

Izotonična raztopina natrijevega klorida (fiziološko) naiboleechasto uporablja za intravensko infuzijo v neobhodimostisrochnogo dopolnitev volumna krvi. Z vvedeniyafiziologicheskogo rešitev mogoče obnoviti osmotski davlenieplazmy normalizira presnovo vode in elektrolitov, poveča shranjevanje vode in tsirkuliruyuscheyzhidkosti organizem. Natrijev klorid bystrovyvoditsya izloči preko ledvic.

Z telesne tekočine, je treba spremljati diurezo.

To je treba popraviti, in takšni sekundarni kršitve kot metabolicheskiyatsidoz zaradi sprememb v metabolizmu tkiva in drugih mehanizmov (na primer, zmanjšanje izločanja ledvic anionov). Izraženo acidotična samo prispeva k poslabšalo presnovne motnje noi lahko izkrivljala odziv na terapijo z zdravili. Če isklyuchenrespiratorny acidoza, in pH vrednost zmanjša na 7,0 ali manj, pod kontrolo pH krvi damo natrijevega bikarbonata.