GuruHealthInfo.com

Hepatitis

Video: Masyanya in hepatitis

URL

Hepatitis je akutna. Etiologija, patogeneza. Najpogostejša bolezen jeter pri prichinaostrogo osebe virusnega hepatitisa. Ostryygepatit lahko povzroči tudi znterovirusami, okužbe vozbuditelyamikishechnyh, infekcijska mononukleoza virus, Leptospira, nekatere tropske paraziti, septični bakterialnoyinfektsiey (gl. Bolezni- sepsa okužba). Tukaj takzheostrye toksični hepatitis z zdravili povzročene (inhibitorji MAO-derivatov hidrazina, PAS izvira izonikotinovoykisloty, izvleček moškega fern et al.), Promyshlennymiyadami (fosfor, organske fosforjeve insekticidi, TNT itd), glivične toksini bledo Pečurka, mavrahi (muskarin, afalotoksini et al.). Akutnega hepatitisa lahko povzročijo sevanja (sevanja) lezij z obsežna zlatenica viden le, ko dnevnomosveschenii najbolj zgodnje pojavi jaundiced beločnice obarvanost sluznice mehkega neba. Pogoste krvavitve iz nosu, petehii- bolniki zaskrbljenisrbeča koža, izrazito bradikardijo, depresija psihicheskoesostoyanie, bolniki, razdražljivost, nespečnost tudidrugih znaki poškodbe centralnega živčnega sistema.

jetra ipechenyutsirroz jeter. V nekaterih primerih, akutna distrofiyapecheni razviti (glej. Steatozo) s klinike akutno jeter ali okvaro pochechnoynedostatochnosti, iz katere lahko umre bolnik.

Diferencialna diagnoza. Velikega pomena je temeljito sobrannyyanamnez, ugotavljanju možnosti za poklicni ali bytovyhintoksikatsy, epidemiološko stanje v harakterai identificira vzroke bolezni. V nejasnih primerih, zlasti sleduetpodumat virusnega hepatitisa. Identifikacija ti avstraliyskogoantigena značilne za serumskega hepatitisa B (to vyyavlyaetsyatakzhe v klicenosci, redko pri drugih boleznih). Mehansko (obstruktivni)zlatenica pojavi ponavadi samo takrat, ko akutna zapora splošno zhelchnogoprotoka kamen ob žolčnih kamnov. Toda v tem primeru, je napad pred poyavleniyuzheltuhi koliki- žolča bilirubina v krvi v glavnem naravnost stol razbarvana. Hemolitična nadpochechnoyzheltuhe prost v krvi opredeljujejo (posredne) bilirubina, stulintensivno barve, obychnosnizhena osmotsko odpornost eritrocitov. Če lažno zlatenico (zaradi obarvanje kože karoten na dolgi iobilnom jesti pomaranče, korenje, buče) skleryobychno ni naslikal, ne hiperbilirubinemija.

Zdravljenje. Bolniki z akutno virusni hepatitis (in natakovoy sum), pa tudi nalezljivo hepatitisa druge etiologije obyazatelnogospitaliziruyut v posebnih oddelkih bolnišnice za nalezljive bolezni in vira okužbe se opravi sanitarno-epidemije meropriyatiya.Bolnyh s strupenimi hepatitisom hospitalizirani v zastrupitev centrih, kjer se izvajajo dejavnosti, odstraniti strup izloča (promyvaniyazheludka in t. d.), disintoxication terapijo.

Bolniki z akutnim hepatitisom predpisan počitek v postelji, schadyaschuyudietu z zmanjšano vsebnostjo maščob in povečanje ogljikovih hidratov vsebine, veliko sadnih sokov. V hujših primerih, osobennopri hudo anoreksije in bruhanja, intravensko kapalno sposobomvvodyat 5-10 raztopino% glukoze (500 ml).

Če se znaki preobremenjenosti ali komo, ko nujno pokazaniiprovodyat veliko plazmafereze. Uporaba centrifuge ali separatoraudalyayut 1,5-2 litrov plazme in uvedemo v / v 2 litra sveže zamrznjene plazmy.Esli nenehnega izboljševanja - pojasnitev zavest narastaniyaurovnya protrombin, naslednjega dne in bolj postopku povtoryayut.Ezhednevno 2-3 dni in več ischeznoveniyapriznakov koma odporen se daje 1 do 2 litra sveže zamrznjenega plazmydo normalizacijo koagulacije krvi.

Prognoza je odvisna od etiologiji bolezni, resnost bolezni jeter, pravočasno terapevtskih ukrepov.

Preprečevanje akutnega hepatitisa, glede na raznolikost njihovega etiologicheskihfaktorov, je jasno vodenje sanitarne-epidemicheskihmeropriyaty, osebno higieno, ki zagotavlja sootvetstvuyuschegosanitarno in tehnični nadzor nad podjetjem predotvraschayuschegovozmozhnost proizvodnja hepatotropic zastrupitev yadami.Ne mora jesti neužitnih ali zavestno neizvestnyegriby, kot tudi užitni, staro (da zastrupitev vyzvattyazheloe lahko preveč).

Kronični hepatitis - polietiologichesky kronična (dlitelnostyubolee 6 mesecev) v jetrih vnetnih in anoksijskih harakteras zmerno fibrozo in jetrno dolkovoystrukturoy prednostno shranijo. Med kronično jetrno boleznijo je najpogostejša hronicheskiygepatit.

Etiologija, patogeneza. Najpomembneje je, virusni, toksicheskoei toksikoallergicheskie jetrne poškodbe pri virusni hepatitis, industrijski, gospodinjski, medicinski kronična zastrupitev z (alkohol, klorpromazin,izoniazid, . Metildopa itd), najmanj - virusyinfektsionnogo mononukleoza, herpes, citomegalovirus. Hronicheskiygepatit pogosto opazimo pri daljšem septicheskommetiltestosteron in njegovih analogov in t. D.) Or nastanejo posleperenesennogo virusni hepatitis.




Poleg kroničnim hepatitisom, ki so samostoyatelnoezabolevanie (primarna hepatitis), obstajajo tudi hronicheskienespetsificheskogo znakov hepatitis, ki nastanejo na ozadju hronicheskihinfektsy (tuberkulozo, zlatenica, zheltuha.Chasty, vendar nespecifična povečan ESR, Dysproteinemia zgoščevanju schetsnizheniya na albumin in globulin povečan, preimuschestvennoalfa- in gama . frakcija proteina pozitivnih rezultatov osadochnyhprob - timola, sublimirati, itd v krvnem serumu pacientov z aminotransferaze uvelichenosoderzhanie :. al T, AST in LDH, ko zatrudneniiottoka žolčnih -. Alkalna fosfataza Približno 50% bolnyhnahodyat manjšo ali zmerno hiperbilirubinemije preimuschestvennoza s povečanjem vsebnosti vezanega seruma (zračna) bilirubina poglotitelnoekskretornaya moteno delovanje jeter (podaljšani razpolovni čas bromsulfaleina krvi) ..

V holestatskega hepatitisa običajno pojavi v vyrazhennayastoykaya glomerulonefritis in t. D.). Harakternychastye ponovitve bolezni, včasih prihaja pod vplivom dazheneznachitelnyh dejavnikov (napake v prehrani, utrujenost um. D.). Pogoste ponovitve povzročila znatno morfologicheskimizmeneniyam jeter in ciroze. V zvezi s tem napoved priaktivnom hepatitisa težji.

Jeter biopsija in laparoskopija omogoči bolj tochnorazlichit teh dveh oblik hepatitisa, kot tudi za vodenje differentsialnuyudiagnostiku z drugimi boleznimi jeter.

jetrne skenira lahko določa njene razsežnosti;

pri hepatitisu včasih označeni zmanjšano neravnomernoenakoplenie radioizotop ali drog pri jetrnega tkiva v številnih sluchaevproiskhodit povečala svojo kopičenje v vranici.

Diferencialna diagnoza v primerih s svetlo kartinoydiffuznogo bolezni klinični jeter v prvi vrsti za izvedbo stsirrozom jetra. V cirozo hujših simptomov, jezika, jeter dlani) mogutimet promptnih znakov portalne hipertenzije. Laboratorij issledovaniyapokazyvayut pomembnih odstopanj od norme rezultatov tako nazyvaemyhpechenochnyh Ogledala na biopsijo -dezorganizatsiya strukturypecheni, znatno rast vezivnega tkiva.

Jetra fibroza razliko od hepatitisa običajno ne soprovozhdaetsyaklinicheskimi simptomov in funkcionalno spremembo pechenochnyhprob. Zgodovina (prisotnost bolezni v preteklosti, kar bi vyzvatfibroz jetra), dolgoročno spremljanje bolnikov in punktsionnayabiopsiya jetrih (kjer je primerno) omogoči differentsirovatego s kronično persistentne hepatitisa.

Video: Zdravje. Strange vprašanja o jetrih. Hepatitis. (2016/01/17)

Ko je vranica maščobnih hepatoz ni povečala, je diagnoza reshayuscheeznachenie jetrno biopsijo.

Diferencialna diagnoza funkcionalno giperbilirubinemiyamiosnovyvaetsya na svojih kliničnih znakov (svetloba z amiloidozo preimuschestvennoypechenochnoy lokalizacijo razliko svoystvennysimptomy kronični hepatitis in druge organe lokalizacija Postopek polozhitelnayaproba s Kongo rdečim ali metilen sinim- diagnoza podtverzhdaetsyapunktsionnoy biopsijo jeter. Pri fokalnih lezij (tumor, cista, tuberculoma et al.) alkoholizma.

V času poslabšanja hepatitisa hospitalizacije, počitek v postelji, bolj strogo dieto z zadostnimi ivitaminov beljakovin. Dodeljevanje glukozo pri 25-30 g oralno, vitamin (zlasti vitamin B1, B2, B6, B12, niacin, folno in askorbinovuyukislotu). Da bi izboljšali postopki primenyayutanabolicheskie anabolne steroidne hormone (methandrostenolone navznoter 15-20mg / dan s postopnim zmanjševanjem odmerka ali

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný