Oftalmologija-lekrolin in njegova vloga pri zdravljenju alergijskih bolezni očesa

Prvič, izboljšanje pogojev epidemičnih povzročilo zmanjšanje v močnem stiku s človeškimi patogeni alergene, ki kompetitivno zavira reakcija na pretežno šibke okoljske alergeni.

Drugič, razširjena uporaba cepiv, serumov in drugih snovi antigensko narave vodi do povečane incidence preobčutljivosti.

Tretjič, pojav mnogih novih kemijskih snovi, vključno z ne-naravno pojavljajoči se prav tako lahko povzročijo telesni imunski odziv v obliki alergijske reakcije. Te snovi vključujejo mamil in zdravil, katerih sprejem ni le postala neobvladljiva, ampak tudi povzroča spremembo reaktivnosti, ki deluje na sistemu nevroendokrinem.

oko lezijami frekvenco zaradi prisotnosti v svojih tkivih in strukture vseh komponent, potrebnih za nastanek alergijskih reakcij. Torej, solza vsebuje številne protimikrobnih snovi (lizocim, laktoferinom, imunoglobulini vseh razredov). Ob nizki koncentraciji v solze so predstavljeni in dopolnjujejo dejavnikov. Veznice očesa je bogata z limfocitov in nevtrofilcev. Številne imunski sistem celic izvedemo funkcijo fagocitozno, uničuje antigeni ter nastanek imunskega spomina. Roženice STROMA vsebuje vse glavne razrede imunoglobulinov, razen IgM. Roba med beločnico površina označena s povečano koncentracijo mastocitov. V iris, ciliarni telesa in žilnice vsebujejo tudi veliko število mastocitov, plazma celic, limfocitov, imunoglobuline razredov G in M

Najpogostejši znaki alergije v oftalmologiji so naslednje bolezni:

1. Hay veznice vročina. Najpogosteje ima izrazito sezonski značaj in jasno je odvisna od količine cvetnega prahu v zraku. Se kaže kot oteklina in rdečina očesne veznice, srbenje in solzenje. V nekaterih primerih je otekanje vek.

2. Akutni alergijski konjunktivitis. Predstavljeni simptomi podobni tistim, seneni nahod, veznice, vendar nepyltsevymi z alergeni, kot so hišni prah, živalski prhljaj, perja, glivične spore povzročil.

3. Kronična alergijskega konjunktivitisa. To se lahko predstavi kot kroničnega draženja oči veznice vnetno reakcijo z različno težo. V tem primeru, je veznice hiperemija s povečanjem videz papil in foliklov na notranji površini veke.

4. spomladanski keratokonjunktivitis (Spomladanski nahod, spomladanskega konjunktivitisa). To je morda najbolj hudo manifestacija reakcije tipa I in lahko povzroči izgubo vida. Najpogosteje se kaže kot sezonska bolezen, vsaj ta vrsta poškodbe oči se pojavlja kot stalen dolgotrajno trpljenje s sezonskimi poslabšanj.

5. Giant papilarni konjunktivitis. Alergijske bolezni veznice, povezanega z nošenjem togih ali mehke kontaktne leče, očesne proteze, in prisotnost spojev po keratoplasty. Bolezen se razvije kot kožnimi povzročajo bazofilcev preobčutljivost, vendar v tem primeru ni mogoče zaznati mehanizem IgE odvisnih patologije, čeprav se lahko pojavijo IgE odvisnih degranulacijo mastocitov celic v prisotnosti infektivnega procesa.

Vsi zgoraj očesne bolezni bistvu imajo alergično reakcijo neposredni tipa.

Video: Metode, ki se ukvarjajo z glavkomom na mednarodnem kongresu razpravljali vodilni oftalmologa

V tem primeru je antigen protitelo reakcija povzroči močno vazoaktivni sproščanja in sinteza pospeška in vnetnih mediatorjev (histamin, levkotrieni, itd) zaradi degranulacije mastnih celic. Te snovi prispevajo znatno vazodilatacijo, povečano permeabilnost kapilar, hipersekrecije žleze, gladek mišični krči, in tkivno eozinofilci infiltracijo drugih vnetnih celic.

Patogenetske terapija usmerjena v teh primerih je uporaba drog, membranskih stabilizacijo mastocitov in posledično preprečuje sproščanje biološko aktivnih snovi in ​​njihovih učinkov na ciljnih organih.

Najpogosteje uporabljena med zdravili iz te skupine so pred kratkim prejeli zdravilo, ki temeljijo kromoglitsievoy kisline. Tako so dokazano visoka učinkovitost in varnost pogosto uporabljajo v očesno praksi kot kapljice za oko 2% raztopine natrijevega kromoglikata lekrolin ( "Santen", Finska).

Natančen mehanizem farmakološke učinke na subcelično ravni natrijevega kromoglikata še ni znano, vendar uporaba droge vodi k stabilizaciji jambora celične membrane. V tem primeru, kromolin nima neposrednega vazokonstriktor, bronhodilator, antihistaminik ali protivnetno.

Predhodne študije so pokazale, da se kromolin posebno sredstvo inhibira IgE odvisno mehanizem, ki vodi do blokade takojšnje reakcije tipa z alergenom izzvali. Stabilizacija celičnih membran se izvede v skladu z več avtorji, kot posledica sprememb v prepustnosti kalcijevih ionov. Drugi raziskovalci menijo, da je lekrolina učinek pojasniti z inhibicijo fosfodiesteraze.

Vendar pa je po sprostitvi mediatorjev prišlo in ni bilo znakov kromolin ne more več vplivati ​​na potek postopka, razen, da se prepreči naknadno degranulacijo mastocitov. Zato je povprečni čas, potreben za razvoj kliničnega učinka drog (zmanjšanje simptomov) od 2 do 5 dni.

Adsorpcija lekrolina v sistemski obtok je zelo nizka (0,01-0,02% lokalnega odmerka). Obstajajo dokazi, da kromoglikata privzema najbolj izrazita v veznice, vsaj - v tkiva roženice, sledijo šarenice in ciliarnik.

kapljice za oči lekrolin To je bil razvit kot zdravilo za dolgotrajno uporabo in so učinkovite pri zdravljenju veznice senenega nahoda, allergicheskkogo akutno in kronično vnetje očesne veznice, pomladnega keratokonjunktivitisa, in velikan papilarnega konjunktivitisa.

Treba je opozoriti, da je 4-krat dnevno instillations lekrolina lajšanje in izginotju simptomov alergije oči opažen po 2-5 dneh od začetka vkapavanju in največjega terapevtskega učinka se razvija po 10 dneh.

Tako je v primeru, kjer je sposobnost napovedati alergijske reakcije (npr med cvetenjem določenih rastlin), je primerno razporeditev lekrolina 2-3 dni pred predvidenim datumom nastanka alergenom v zraku, nadaljnja uporaba droge v celotnem času možni znaki preobčutljivostne reakcije in po zaključku instilacijo 7-10 dni po izginotju tveganja za alergijske reakcije.

Video: Medicinska diagnostika: hitro, natančno in pravočasno

Poudariti je treba, da lahko uporaba lekrolina pri zdravljenju alergijskih poškodb oči dramatično zmanjša sočasno uporabo kortikosteroidov in preprečijo morebitne neželene učinke, značilne za njihovo splošno in lokalnega značaja.

Tako lahko ustrezna uporaba mast stabilizator celic preprečevanje lekrolina izboljšati kakovost, zmanjšati potrebo po kortikosteroidi in učinkovito zdravljenje alergijskih bolezni oči, ki ga izražanje takojšnje preobčutljivosti tipa povzroča.

Kromoglikonsko kislina -lekrolin (Trgovsko ime)