Uporaba derivatov salicilne kisline pri zdravljenju bolezni

Video: Zdravljenje kožnih bolezni. Mazilo psoriaza, koža mikoza. Posebna krema za luskavico iz betulin

Salicilati - salicilna (benzojeve kisline) - najstarejši filter antirevmatik sredstvo. Med se jih sedaj uporablja skoraj izključno acetilsalicilno kislino (aspirin). natrijev salicilat se praktično uporablja zaradi slabše prenašanje salicilamid - zaradi manjše učinkovitosti.

>Acetilsalicilna kislina se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Najvišja koncentracija v plazmi je bil v 2 urah po enkratnem odmerku. Po absorpciji prodre v različnih tkivih in telesnih tekočinah, vključno sinovialne tekočine in iz mleka lahko premaga placento. Acetilsalicilna kislina je farmakološko aktiven, ne potrebujejo hidrolizo v salicilno kislino.

Če prednost z urinom, sprejemne alkalijske droge izrazito povečala salicilati razdelitve, s čimer se zmanjša njegovo koncentracijo v krvi. Sočasna uporaba kortikosteroidov in acetilsalicilne kisline zmanjša koncentracijo slednjih (včasih zelo nizkih številk).

Kombinacija aspirina z drugimi NSAID (indometacin, naproksen, in t. D.) lahko nekoliko zmanjša koncentracija slednjega, vendar to dejstvo, očitno, ni pomemben. Terapevtsko delovanje salicilatov v revmatičnih bolezni je njihova protivnetni učinek, ki je odvisen od teh reducentov povečana prepustnost kapilar, zmanjšanju vnetja energetske varnosti (zaviranje produkcije ATP, potrebne za vzdrževanje vnetnih reakcij) in inhibicijo sinteze prostaglandinov.

Salicilate pomembno imunosupresivno učinek v normalnih dozah, očitno nimajo. Istočasno, poleg protivnetno, antipiretik, imajo nespecifične vnetne in analgetični učinki, zmanjša procesov nastajanja strdkov zaradi zaviranja agregacije trombocitov, zmerno znižanje ravni krvnega sladkorja in stimulira dihalni center.

>Te lastnosti razložiti razširjena uporaba acetilsalicilne kisline v medicini, glavna indikacija za predviden namen je vnetna postopek, zlasti v kombinaciji z bolečino in vročino. Na voljo v tabletah po 0,5 g Praktično bolnikih, ki ne prenašajo več kot 3 do 4 g na dan, acetilsalicilne kisline, in ta količina zdravila se trenutno primarni terapevtski odmerek. Zdravilo se sme predpisati le po obroku.

>V revmatologijo acetilsalicilne kisline desetletjih je bilo pogosto uporablja v revmatizma (sam ali v kombinaciji s kortikosteroidi). Trenutno pa je v zvezi z uvedbo prakse zmogljivo nesteroidnih zdravil - Motrin in indometacin - njena vrednost pri zdravljenju revmatičnih bolnikov izrazito zmanjšala. To prispeva tudi k zmanjšanju nastavljene koncentracije prednizolona drog.

>Možnost preprečevanja nastajanja bolezni srca zaradi salicilne zdravljenja ostaja nerešen. Relativno večji učinek acetilsalicilna dobitki kisline pri minimalno revmatizem dejavnosti, nižji - srednje in visoko.

>Obstajajo bolniki z revmatizem, ki so posledica slabe tolerance drugih zdravil za agentov, kontraindikacije za, ali zaradi drugih razlogov je treba obravnavati le z acetilsalicilno kislino (v dozi 3-4 g na dan). V nekaterih primerih, nekatere funkcije te formulacije, da je njegova uporaba še posebej ugodno v primerjavi z drugimi antirevmatiki.

Na primer, pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo (v kateri kortikosteroidi kontraindicirana) se lahko upošteva tudi pri rahlem hipoglikemične delovanja acetilsalicilne kisline zaradi povečanega asimilacije periferna glukoze. Salicilate komaj povzročijo zastajanje tekočine, zato lahko uporabimo pri zdravljenju bolnikov s hudo obtočnega odpovedjo (zlasti v luči minimalne aktivnosti revmatizem).

Pri hudi obtočnega odpovedi povečana nagnjenost k trombozi, ki je tudi predmet popravka acetilsalicilna kislina: zdravilo ni le nekoliko zmanjša sintezo protrombina, ampak tudi aktivno inhibira agregacijo trombocitov.

>Acetilsalicilna kislina velja obvezna sestavina tečaji profilaktično zdravljenje bolnikov revmatizma (oboje celoletno in sezonsko). V tem primeru, je predpisana v spomladi in jeseni za 3-4 tedne z 2-3 g / dan. Taka tehnika uporabe zdravila ne sme biti povsem upravičena: profilaktiruet učinek acetilsalicilne kisline ni prikazana pri imenovanju v svojem neaktivnem fazi bolezni. Očitno je, da bi bilo bolj racionalno, da se predpiše acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila v primerih, ko obstajajo posebni pogoji za razvoj ponovitve: sočasnimi okužbami, hlajenje, kirurške operacije, itd ...

>Acetilsalicilna kislina, uporabljena pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. Večina neodvisen pomen, ko je zdravilo ne težke, čiste oblike skupnih bolezni, ki se pojavljajo z majhno aktivnost procesa. Skupaj s klorokinom drog ali zlatom, je še vedno razmeroma pred kratkim je bila osnova vzdrževalno zdravljenje v ustreznih bolnikih z. V zadnjih letih, s prihodom učinkovitejših in dobro prenašali nesteroidnih agentov uporabo acetilsalicilne kisline pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je postala izjema.

Pri zdravljenju z "big kollagenozov" vlogi acetilsalicilne kisline, je zelo majhna in zgolj pomožna. Njegova uporaba je bolj upravičena na relativno benignih kroničnih oblik teh motenj s sindromom razširjenost sklepnega. Običajno se to zdravilo uporablja za zdravljenje artritisa, vključno z elementi sekundarne sinovitisa. Prav tako je zmerna neločljivo urikozurik ukrepi in določen učinek pri akutnem napadu protina (z uporabo najmanj 5 g / d).

Zaradi kombinacije protivnetnimi lastnostmi z antipiretik in analgetično acetilsalicilne kisline je pogosto vključena v terapevtskem kompleks v številnih infekcijskih bolezni in različne bolezni, z bolečino (nevritis, nevralgija, migrena in podobno. D.). Treba je opozoriti, da če ustrezno protivnetni učinek acetilsalicilne kisline pojavi v dnevnem odmerku 3-4 gramov ali več, lahko analgetični učinek je mogoče dobiti pri mnogo nižjih odmerkih.

Obstaja trend vedno uporabiti mehke antikoagulacijske lastnosti acetilsalicilno kislino v ateroskleroze (zlasti v nasprotju s koronarno cirkulacijo ali nevarnost tromboze možganskih žil), kronični tromboflebitis (ni prikazano v učinkovitejšem fenilbutazon ali indometacina in t. D.).

>Neželeni učinki salicilatov v imenovanje 3-4 g / dan je opaziti razmeroma pogosto, vendar redko kaže resne zaplete. Najpogostejši spahovanje, zgaga, občutek teže ali bolečine v nadželodčnem regiji, slabost, redko - zvonjenje v ušesih, blago in prehodno izgubo sluha, omotica, slabost.

Včasih znojenje, zamegljen vid, hiperventilacijo, žeja, bruhanje. Vsi ti pojavi so reverzibilni po prenehanju jemanja zdravila ali zmanjšanje odmerka hitro izginjajo. V redkih primerih razvije zvišana neravnovesje elektrolitov, toksično encefalopatijo (z uporabo velikih odmerkov, in skoraj izključno pri otrocih), želodčno ali črevesno krvavitev, ki izhajajo iz ali diapedeze nastanek erozije, razjede (običajno v želodcu). Pojav razjede želodca je običajno povezana z antiprostaglandinovym učinek acetilsalicilne kisline.

Obstajajo dokazi iz majhnega zmanjšanja salicilata serumskega železa, ki lahko predispozicija za hipokromna anemije. Pri bolnikih s prirojeno pomanjkanje glyukozobfosfatdegidrogenazy acetilsalicilne kisline lahko povzroči rahlo hemolizo. Nekateri bolniki lahko reverzibilna znaki myocardiodystrophy negativne dinamike EKG in t. D. alergijske reakcije (kožni izpuščaj, vazomotorni rinitis, bronhospazem, trombocitopenija), so zelo redki.

Ker obstaja dokaz rahlega pospeševanja fetalnih anomalij in postopnim povečanjem kromosomskih poškodb v človeških limfocitih pod vplivom acetilsalicilna kislina, salicilati ne sme uporabljati med nosečnostjo brez strogih indikacij. So kontraindicirana v želodca in dvanajstnika.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný