Diagnostika in solidarnostne pomoči za embolično kapjo
Glavne vzroke: huda multipla, povezana poškodba, hude zlomi stegnenice, vsaj - druge dolge kosti (indicirano pri starejših in povprečno mladosti), terminalni države (zaplet) - revmatične bolezni srca, bolezni srca, bakterijski endokarditis, atrijska aritmiya- huda patološki porod - nalezljiva zabolevaniya- kirurgija, napake med transfuzijo, in tako naprej.Možni maščobe, zrak, bakterijski, tkivo (predvsem v tumorjih) embolijo. Zelo redko embolijo delec aterosklerotične plaka • cal (starejših). Predvsem mladi starosti. Mogoče ponovno embolija.
simptomi
Vsebina
Možni okončin krči (jerking posameznih mišičnih skupin) v osrednjih simptomov nasprotni ognjišča storone-. Paraliza se običajno ugotovi po okrevanju zavesti. Pri nekaterih bolnikih s kliničnimi znaki embolijo in infarkta od ledvic, pljuč, vranice. Kri leykotsitoz- ESR poveča (zmerno)
Diferencialna diagnoza cerebralnih motenj obtočil je prikazano v tabeli. 4.
Tabela 4. Diferencialna diagnoza kap
ključni kazalniki | žalitev | ||
hemoragična | trombotična | embolične | |
starost | Pogosto mlada, srednja | Pozhiloy- več kot 70 let, je bilo bistveno bolj verjetno | mladi |
dejavniki, ki prispevajo Video: Prva pomoč za možgansko kap | Telesni, duševni sev. hipertonična bolezen | Telesni, duševni sev | Travma, huda zlomi kosti (zlasti kolka), pri starejših. Operacije. Napake pri transfuziji |
Predhodniki (prehodne motnje) | niso opazili | pogosto | niso opazili |
čas dneva | Pogosto dan (predvsem pri bolnikih s hipertenzijo) | noč | Pogosto dan |
začenja | akutna | Postopno (več) | akutna |
oseba | Pale, nato giperemirovannoe- pogosto vijolične barve (bledo lahko ostanejo, vendar redko) | bled | bled |
zavest | Pogosto odsoten. Kome (z lezijami prekatov) | Shranjen (več) | Ni (več) |
meningealnimi simptomi | pogosto Video: Prva pomoč za kap dobro utro.mp4 | redko | niso opazili |
krči | Tonic (pri lezijah prekatov) | niso opazili | niso opazili |
bruhanje | Frekvence se lahko ponovi Video: Simptomi in prva pomoč za možgansko kap | redko | To ni označen |
sili
1. Ko varčujejo kap na ulici, na poti, v službi in pr.- izredno pazljivo, evakuirali bolnišnico (izognili sunki, udarci, udarec, ko se gibljejo na nosilih med prevozom z avtomobilom, in tako naprej.)2. V resnega stanja, koma (kot tudi nezmožnost evakuacije zaradi drugih razlogov) zdravljenje v stanovanju, v ločenem prostoru (če je možno), da se zagotovi maksimalno higienskih in sanitarnih pogojev, zmogljivosti medicinskega osebja (vključno z dostopom do bolnika)
3. Največja ostalo (telesno, duševno) sleči, dal nazaj. Strogo ležanje v postelji. Glava in zgornji del telesa, da odpravi nekaj. Opazovanje. Stalno spremljanje dihanje, pulz.
Redno spremljanje krvnega tlaka pri hemoragične kapi - neprekinjen nadzor. Opozorilo jezik umik, aspiracijo sline, želodčne vsebine v bruhanje. Uredba stola, uriniranje. Pri dolgotrajnem nezavest - hranljiva klistir.
4. Splošni ukrepi. Izvedena, odvisno od smeri, pod nadzorom krvnega tlaka, pulza, dihanja.
Posebna opazovanje odgovornost in zdravljenje bolnikov v komi:
- preprečevanje asfiksije aspiratsii- čiščenje ustne votline, nazofaringealni sluz, bruhanje;
- da se olajša pretok v začetni kap obdobje aminofilin - 10 ml 2,4% raztopine glukoze - 10 ml 20-40% raztopine intravenozno, počasi (v 5-6 min);
- zdravljenje akutne odpovedi dihal - vdihavanje navlažimo mešanico kisik-zrak (40-60%), skozi nosni kateter ob nenadnem zaviranju dihanjem - konikotomiya, intubacija, traheostomije, Predihavanje pod legkih- ogrožajoče pljučnega edema - proti penjenju aerozoli- pljučnega edema - aspiracije tekočine iz sapnika, s napredovanje edema bronhov- - intubacija (traheotomijo), vdihavanje mešanice kisika zraka (40-80%), navlaženo z alkoholom (96% oziroma 30-50%), umetnega prezračevanja pod stalnim povišanem tlaku Niemi;
- če je vzbujen, visok krvni tlak - klorpromazin 1 ml 2,5% raztopine, difenhidramin - 2 ml 1-2% raztopine v "koktajl" intramuskularno. Kloralhidrat klistir - 0,5-0,6 g na 50 ml gojitvenega sluznic in škrob;
- visok krvni tlak - antihipertenzivi: 1-3 ml dibazol- 0,5-1% raztopine intravenozno, 2 (3) krat dan-reserpin 0,25 mg peroralno trikrat na dan-vazodilatatorji: aminofilin - 10 ml 2,4% raztopina glukoze - 10 ml 40% raztopine v počasni intravenski injekciji (ali aminofilin - 1 -2 ml 12% raztopine intramuskularno) - nikotinska kislina - 1 ml 1% raztopine intravenozno, papaverin - 2,1 ml 2% raztopine podkozhno- odstranjevanje vode: magnezijev sulfat - 10 ml 2% raztopine intramuskularno;
- pri srčnem: kordiamin - 1 ml podkozhno- kofein - 2 ml 10% raztopine subkutano, kafra - 1-2 ml 20% raztopine subkutano.
Strophanthin - 0,25-0,5 ml 0,05% raztopine z glukozo - 20 ml 40% raztopine intravenozno, počasi;
nespečnost: Natrijev bromid - 1 žlica 1% raztopina ali nembutalom - 0,2 R kloral hidrat klistir - 1 g na 50 ml gojitvenega sluznic in škrob;
- za zamudo stola - klistir. V primeru kršitve uriniranja, zastajanja urina - kateterizacija mehurja.
Preprečevanje vnetnih bolezni
V hemoragične kapi - nadaljnje ledom (hladno) na glavo;za hipertenzivna kriza, možganskega edema, pljučni: pentamine - 0,5 ml 5% raztopine glukoze - 20 ml 5% raztopine intravenozno, počasi;
visok krvni tlak: pentamine - 1 ml 5% raztopine, nato na 2-3 ml intramuskularno 2-3 krat na dan-hidrokortizona - 100 mg intramuskularno.
Ascorutinum - 1 tableta 3 krat dnevno ali rutin 0,02 g (1 tableto) 3-krat dnevno;
bruhanje: klorpromazin - 1 ml 2,5% raztopine atropina vnutrivenno- - 1 ml 0,1% raztopine subkutano. Ko kolcanje, bruhanje: atropin - 3-5 kapljic 0,1% raztopine v 1 žlica 0,25% raztopine novokain;
V trombotične kapi pijavke v mastoida regiji (6-10);
Če ni mogoče hospitalizacija - antikoagulante (N 2) Fibrinolysin. - 20.000 ie v izotonični raztopini natrijevega klorida - 200 ml Heparin - intravenska odcejanje 10.000 ie s hitrostjo 20 do 30 kapljic / min. Vsakih 4 h dajemo 5000 IE heparina vnutrivenno- 2-krat na dan, istočasno dajemo s heparinom pelentan - 0,3 g
Nadzor nad sestavo urinu (hematurija zgodnji), protrombinskega (indeks- na ravni 50-40%) za nadzor časa strjevanja krvi - pri zdravljenju heparina se pričakuje, da raste, vendar ne več kot 2-krat.
Ko embolične kap - vazodilatatorji, dehidratacijska sredstva, antikoagulanti (supra.).
- Diagnoza in prva pomoč s travmo trebuhu. poškodbe jeter
- Diagnoza in prva pomoč v hemoragične in trombotične kapi
- Diagnoza in prva pomoč za embolijo in flebotromboza
- Oskrbovanje v mitralno prolaps ventila
- Stanje kronične odpovedi srca, ki zahtevajo nujno pomoč
- Tahikardija mogoče vzroke tahikardije
- Diagnoza in prva pomoč s maščob embolijo
- Embolija
- Posebej aortna stenoza
- Ishemična kap (možganski infarkt)
- Okluzivna glavnih arterij, ki vodijo do akutnih ali kroničnih motenj obtočil anatomsko regije ali…
- Miokarditis je vnetje srčne mišice. Etiologija, patogeneza. Razlikovati miokarditis: revmatoidni,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Aortne zaklopke insuficienca, zdravljenje simptomov
- Atrijska aritmija, zdravljenje, simptomi, vzroki, atrijska fibrilacija, ventrikularna
- Ki niso infektivni endokarditis
- Patofiziologija embolije
- Atrijska tahikardija: za zdravljenje, znaki, simptomi, vzroki
- Revmatične bolezni srca
- Sistemska embolija: vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje