GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za hipertenzivno krizo

Video: hipertenzivna kriza prve pomoči

Hipertenzivna kriza - kratek močan porast krvnega tlaka pri hipertenziji s pojavom številnih skupnih motenj. Pojavi običajno po travma, nemir, negativna čustva, zlasti živčnih prenapetosti, kot tudi ostre spremembe atmosferskega tlaka, vlažnosti in temperature. Dve vrsti hipertenzivnih kriz.

Hipertenzivna kriza I

Hipertenzivna kriza naročim bolj značilno za relativno zgodnjih fazah hipertenzije bolezni- je mogoče opaziti že v fazi I. To je bil močno povišan krvni tlak v večji meri - sistolicheskogo- impulz pritisk narašča tudi nastanek krize, povezane s pojavom giperadrenalinemii.

simptomi

Skupaj živčni vznemirjenost, razdražljivost, potenje, parestezije (občutek lezenjem), skupaj tremor.

Nenadna glavobol, vrtoglavica, vročinskih oblivov. Nenadna zamegljen vid, videz "omrežja" ali "megle" pred oči za nekaj minut. Tinitus. Bolečina, izginja v srcu, občutek težkega dihanja, kratka sapa. Face rdeče. Na kožo na vratu in prsnem košu rdeče lise.

Pulse pospešiti, napete. Zvočna toni srca. Poudarek II ton povečuje aorte.

Diferencialna diagnoza je težko s kombinacijo hipertenzivna kriza sledi eden miokardnega infarkta. V tem primeru, utemeljitev diagnozo je zelo pomembna EKG

ECG za hipertenzivno krize, glede na stopnjo bolezni, kot so ustrezno spremeniti značilne hipertrofije levega prekata, pri kateri "plastne" dinamične spremembe EKG v kriznih znižane napetosti zobje razširja kompleksne QRS (včasih opazili njegovo razdelitev), bistveno zmanjša intervalne S-T1 pogosto pojavljajo sploščeni, zglajena, dvofazna ali negativni rogelj T1 poglablja zob SIII.
Trajanje kriza - do 2-4 ur.

Kri je levkocitoza z nevtrofilnih premik malo. Po krizi v ozadju poliurija urinu pojavi beljakovin izoliran sprala eritrocitov in hialina valjev.

Hipertenzivna kriza II

Hipertenzivna kriza Da II običajno razvije v prisotnosti organskih sprememb v krvnih žilah, predvsem pri bolnikih s III in IIB hipertenzijo, maligni obliki hipertenzije, kot tudi za simptomatsko hipertenzijo (uremija, feokromocitom, preeklampsije in t. D.)

Značilna močnim povečanjem sistolični in di-astolicheskogo tlaka impulza tlak ne poveča. Bradikardija, šibkost, bledo kožo. Pojav krize II, da je povezan z razvojnim gipernoradrenalinemii.

simptomi

Oslabelost, slabost, včasih tudi bruhanje jedel hrano.

Hude glavobole, ki so pogosto v vratu, včasih z otrdelim vratom. Dinamični pojavi ali organske motenj možganskega krvnega obtoka.

Tlačna bolečine v srcu, težko dihanje. Včasih napade astme (srčna astma)


Dramatičen upad vida. Izguba sluha. Motnje govora, občutljivost. Prehodni hemipareze, konvulzije (hipertenzivna sindrom encefalopatija)

Hipertenzivna kriza lahko zaplete pljučnega edema, miokardni infarkt. Face več hiperemik z cianotični senci. Koža je suha. V luči - ločeno suho in mokro sopenje.

spremembe EKG so podobne tistim, opisanim zgoraj. Enakomerno spremenila S-B: Oblika zob blizu značilne spremembe med blokade levem atrioventrikularni noge snopa.

Postopen razvoj. Trajanje - od nekaj ur do 34 dni. Po krizi v urinu pojavijo beljakovine, eritrocitov, valjev. Levkocitoza. ESR je včasih večja.

Normalizacijo krvnega tlaka ali vrnitev na začetno običajno vodi do izginotja bolečine v predelu srca. Možni nov napad ali angino pektalgii na hitro znižanje krvnega tlaka.

sili

1. Bed počitek. Psihoterapija.




Vse terapevtski ukrepi se izvajajo pod stalnim nadzorom ravni krvnega tlaka in srčnega utripa!

2. Intravenozno dajanje 3-4 ml 2% raztopine dibasol (ali, v tem zaporedju, 6-8 ml 1% oziroma 12 ml 0,5% raztopine dibasol) po 4-5 h infuzijo dibasol se lahko ponavlja (kontrolo krvnega tlaka!) Zdravilo razredčimo v 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali reopoliglyukina.

3. odporna hipertenzija intramuskularno vnesti 1-2 ml 0,01% raztopino klonidin (pri starejših bolnikih treba namesto injekcijo v 1-2 klonidin tablete)

4. hipertenzije spremlja tahikardija napadih, intravenozno počasi vnesti 3-5 ml 0,1% raztopine propranolol hidroklorid (anaprili-no, inderal, obsidan) v 15-20 ml sterilne izotonične raztopine natrijevega klorida.

Zdravilo je kontraindicirano pri bradikardijo, atrioventrikularni blok, cirkulatorni odpovedi NB in ​​III stopinj bronchospastic sindroma in bronhialno astmo.

5. Ko izraženo vzbujanja, tahikardija in hipertenzija odporno uvesti 0,5-1 ml 0,1% raztopine rausedila intramuskularno. Po 8 urah, lahko injekcije ponoviti (potreben nadzor krvnega tlaka!)

6. Eufillin - 10-15 ml 2,4% raztopine (diafillin, sintofillin) intravensko papaverin počasno - 4,2 ml 2% raztopine intramuskularno.

7. Ko sindrom izražena kardialgicheskom, vznemirjenost, strah uvesti 2 ml 0,25% raztopine droperidol v 10 ml sterilne raztopine izotoničnega natrijevega klorida intravensko.

8. Da kriz II z možganskimi simptomi intravensko, dodamo 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. Ko depresija respiratornega centra, da v mislih, da je varovalo kalcijev klorid.

9. intravensko diuretiki - 2,4 ml 1% raztopine Lasix ali 100 mg (2 kapsuli) uregita.

10. intramuskularna 0,5-1 ml 5% raztopine pentamine ali 2% raztopine hekson, ali 1% raztopine dimekolina. Pred injiciranjem in vsaj v 2 urah po treba bolnika v ležečem položaju (da se prepreči kolaps).

11. izpustnega od kubitalni veno (izvedemo pri Stroke naročilo II) v količini 300-500 ml ali pijavke (8-10 enot) ušesa (z uporabo pentamine ali hekson Cupping pridelke!).

12. Srčni sredstvo (strophanthin, Korglikon, convallatoxin) navedeno.

13. simptomatsko zdravljenje odvisnosti od individualnih pritožb. Sedativi (bromidi, baldrijan)

14. etiološko zdravljenje simptomov oblike primarne bolezni hipertenzije.

15. hospitalizacija po odstranitvi hipertenzivno krizo (zlasti v redu Stroke II).
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný