Nujna pomoč za zastrupitve s kokainom

Kokain se lahko uporabijo intranazalno, intravenozno ali (po pretvorbi sulfate gidrsadorida) z inhalacijo. Razpoke, ki je kokaina sulfat (ali njene "prečiščena oblika") Je običajno kaditi. Kokain pogosto ponarejena z njenim mešanjem z manitola, laktoze ali saharozoy- se uporabljajo v ta namen, in strihnina. Včasih lahko kokain odsotni skupaj: in kot so nadomestki za psihotropna zdravila, kot so kofein, amfetaminov in lidokaina.

Večina kokaina, ki se uporablja v ZDA prihaja iz Južne Amerike. Kokain hidroklorid ima obliko sivo belega prahu. Razpok je kristalinična snov, ki ima pogosto obliko brezbarvne trdne kosov. Intravensko, njegove koncentracije v krvi in ​​klinični zaneseno učinki znaša največ 3-5 minut. Uro kasneje lahko pride obdobje depresije. Ko kajenje razpok koncentracijo kokaina v krvi, ki leži skoraj tako hitro, kot jih je intravensko injekcijo. Intranazalna uporabo največjega učinka je približno 60 minut in izgine v naslednji uri. Zaužitje Klinični učinek zdravila v želodcu običajno minimalen zaradi uničenja (s hidrolizo).

Kokain zavira reabsorpcijo kateholaminov končičev, ki vodi do simpatomimetskega učinka. Z dolgotrajni uporabi pomanjkanja dopamina razvije ki povzroči kronično željo po kokaina (cocainism).

Kokain pomemben za to povzroča evforijo, lajšanje utrujenost in občutek vsemogočnosti. Obstajajo tudi talkativeness in poslabšanje spolnega občutek. Zdi se, da ponovno uporabo vrste sindrom abstinence, da gre za strastno hrepenenje za drog, paranoje in tudi psihozo. Nekateri Kokain srbenje podobnih žuželk lezenjem na koži ("hrošči kokaina"). Kronična cocainism lahko privede do paranoidne stanje, je težko razlikovati od primarnega psihiatrično motnjo.

Čeprav je teoretično kokain ne nujno povzroči fiziološke odvisnosti, je verjetno, da bo zdravilo za največje (med drugimi znanimi psihoaktivnih snovi) psihološka odvisnost. Tukaj lahko močno zmanjšanje tolerance ali pojav "utripa"Ko je že prenašali odmerek strupena. Ta mehanizem, kot tudi dejstvo, da je odmerek treba nikoli natančno znano, verjetno zaradi nekaterih nepričakovanih primerov zastrupitve s kokainom.

Nevrološki simptomi zastrupitve s kokainom, od tesnobe in rahlo Twitch do generalizirane napade, komo in arefleksija. Možni midriaza, navpična nistagmus ali halucinacije. Srčna toksičnost se kaže s hipertenzijo, sinusna tahikardija, aritmije (vključno z ventrikularno tahikardijo in fibrilacijo) in kardiovaskularni kolaps.

Primer dissekcije pri pacientu s predhodno hipertenzijo in akutnega miokardnega infarkta bilo večkrat opazili med običajnim srcu in pri bolnikih s koronarno boleznijo. Treba je opozoriti, koronarnih arterij krč. Študije na živalih so pokazale povečano odpornost arterije po dajanju akutnih odmerkov kokaina. Pogostost in globina dihanja lahko tako povečanje in zmanjšanje. Tam lahko odpoved dihanja.

Opisano spontani pnevmotoraks je verjetno posledica tehnike Valsalva, opravljena med kajenjem droge. Tkivo hipoksija je polna laktacidoze. Morda je nepričakovan razvoj potencialno smrtonosne zvišana.

V preteklosti je bil kokain uporabljajo za najrazličnejše pogoje. Sigmund Freud to poskusil sam in priporočajo drugim prebavne motnje in astmo, kot tudi afrodizicheskoe sredstvi. Kokain je bil uporabljen v tuberkuleze- Robert Louis Stevenson je zapisal njegov "Strange Case of Dr Jekyll in gospod Hyde" 3 dni, pri čemer je kokain v enem od krajev. Od leta 1886 do 1906 je bil kokain del Coca-Cola. Sedaj se uporablja le kot lokalni anestetik v nekaterih postopkih ENT.

Najenostavnejši način za odkrivanje kokaina v urinu - povezana testom. Krvi in ​​urinu lahko detektiramo s plinom ali tekočinsko kromatografijo. Rabljeni in TLC.

Kokain zastrupitev naj bi sum v vsakem mladega pacienta z epileptičnimi napadi, ventrikularna aritmija, akutni miokardni infarkt ali akutno paranoičnih ali psihoza. Held ključnih podpornih ukrepov: upravljanje dihalnih poti, spremljanje vitalnih funkcij in namestitvi kaplja. Izvedeno srčno spremljanje in merjenje temperature. Epileptični napadi se lahko kratkoročno zmanjšali za diazepam ali lorazepam. Če niso odpravljene diazepam in fenitoin, ki se uporablja medicinsko paralizo in mehansko prezračevanje.

Ker kokain deluje kot Simpatomimetične, pogosto uspešno uporablja beta-blokado za zdravljenje motenj srčnega ritma. V ta namen intravenski propranolol (1 mg vsakih 5 minut na raven 0,1 mg / kg). Teoretično adrenergičnih receptorjev beta ni mogel upreti stimulacijo alfa in povzroči hudo hipertenzijo. V primeru prevelikega odmerka priporočljivo simpatikomimetične kombinacijo alfa-beta blokatorji, kot labetalolom, vendar izkušnje njihove uporabe, je majhna.

Za lajšanje psihozi boljšo uporabo diazepama ali lorazepam in ne fenotiazina, ki lahko zniža prag epileptičnih napadov. Dializa za zastrupitve s kokainom igra pomembno vlogo, saj je razpolovna doba zdravila kratko, in znesek v telesu ni dovolj. V primerih zaužitje kondomov napolnjena kokaina, se radiografija izvaja za vizualizacijo. Če je kondom je v želodcu, se odstrani endoskopsko ali kirurško.

R. D. Dzherkin ml.

Zdieľať na sociálnych sieťach: