Ventrikularna fibrilacija. Pojav ponovnega vstopa kot vzrok srčnega fibrilacije

Najbolj resna kršitev srčne frekvence ventrikularna fibrilacija. Če traja dlje kot 1-3 minut, nato pa je smrt neizbežna. Vzrok ventrikularno fibrilacijo so srčne impulzi, ki se pojavijo v celotni masi mišičnega ventrikularna, ki povzročajo vzbujanjem v enem delu miokarda, nato pa v drugi, tretji, itd - in je rezultat vrnila na prvotno mesto, spet dviga. Tako so impulzi naključno krožijo, dviganje dela srčne mišice znova in znova.

ustvaril veliko majhna žarišča v srčni mišici, ki se zmanjšajo, medtem ko je veliko drugih majhnih žarišča so v stanju sproščenosti. Usklajene, sinhronizirane krčenje kardiomiocitov, tako da je to potrebno za normalno črpalno delovanje srca, je nemogoče. Kljub stalnim kroženjem vzbujanja v srčni mišici, prekati ne poveča in zmanjšanje obsega, in so v stanju delnih kosov, izgubi sposobnost za črpanje krvi v arterijah. Roku 4-5 sekund po nastanku atrijske fibrilacije oseba izgubi zavest, in le nekaj minut na telo prične s celično smrt nepopravljivo.

izbruh ventrikularna fibrilacija lahko povzroči različne dejavnike. Srčni lahko povsem normalno je po trenutku so prekati srca v stanju fibrilacije. Faktorji, ki so bolj verjetno, da povzroči ventrikularno fibrilacijo, so: (1) nenadna elektroshok- (2) miokardna ishemija.

Pojav ponovnega vstopa kot vzrok srčnega fibrilacije

Pri normalni srčni pulz Razprostira se na zdravo srce, ves miokard prekata prihaja v ognjevzdržnih stanju, in nadaljnje širjenje impulza ustavi. Šele naslednji akcijski potencial, ki izhaja v sinusnem vozlu, lahko povzroči nov val vzbujanju v srcu.

Vendar pa je v nekaterih primerih, normalen proces distribucije vzbujanje kršene. Poskusi, da bi ugotovili, glavne razloge, ki vodijo k krožnimi gibi vzbujanja v srčni mišici, ki vodi k razvoju atrijske fibrilacije.

Slika prikazuje več fragmenti srčne mišice v obliki odsekov obročasto obliko. Predpostavimo dražljaj učinek se pojavi pri točki, ki ustreza 12 taktnih impulzov razširja samo v eni smeri, v smeri urinega kazalca, dokler ponovno ne doseže isto točko. Če je začetni del miokarda v času, ko še vedno navdušen in je v ognjevzdržnih stanju, nadaljevanje zagon ustavi, kot miokard neodzivna država ne sme ponovno ustvarjajo impulze. Vendar pa obstajajo trije pogoji, v katerih se impulz lahko razdeljeni v krogu, ki opravljajo ponovni vstop (ponovnega vstopa), vse večkrat razburljivo isti fragment infarkta.

Prvič, Če krožnici je predolg, nato pa do takrat, ko se impulzni vrne na točko 12 ur in v začetnem delu ognjevzdržnih obdobju miokarda že končan in se bo mogoče ponovno generacije utrip.

Drugič, Če je dolžina poti ne spremeni, vendar pa je hitrost impulza prevodnosti zmanjša, je potrebno več časa za impulz, da se vrnete na točko 12 ur. V tem času je začetni del časa neodzivnosti v srčni mišici že končan in se bo mogoče ponovno generacije utrip.

Tretjič, če je znatno skrajšanje čas neodzivnosti srčne mišice, postane tudi mogoče generacija pulz in ponovno krožno gibanje vzbujanja val v srčni mišici.

Vse te bolezni se pojavljajo v različnih bolezenskih stanj človeškega srca, in sicer:
(1), ki poteka po poti z dilatacijo srca;
(2) zmanjša s hitrostjo: (a) blokade sistema Purkynjevih, (b) ishemija, (c) hiperkaliemija, (d) učinkovanju številnih drugih factors- (3) skrajšanje časa neodzivnosti lahko pojavijo pod vplivom različnih snovi (npr noradrenalina ) ali kot posledica ritmično električno stimulacijo srčne mišice. Tako je v različnih srčnih motenj mehanizem ponovnega vstopa lahko povzroči patološke spremembe v ventrikularno funkcijo krčenja, kot tudi stopnjo krčenja.