Diagnoza alergije in drugih stranskih učinkov zdravil pri otrocih

Video: Diagnoza alergije pri otrocih. Allergotsentr, Alergolog test za alergene v Odesi. Germedteh

Če je bolnik naj alergija drog, morate najprej natančno ugotoviti odmerek zdravil, ki se uporablja, načina uporabe, ali da ga uporabljajo pred in kdaj. Poleg tega lahko presnova zdravila vplivajo na jetra ali ledvične bolezni. PODROBEN OPIS prejšnjih učinki pomaga pri vzpostavitvi mehanizma njegovih stranskih učinkov.

verjetnost pojav neželenih učinkov o se nekatere zdravilne snovi, lahko preverite na posebne mape ( "Zdravniki Desk Reference", "Drug Eruption Referenčni priročnik») ali izvedeti navodila proizvajalca. Opozoriti je treba, kljub temu, da so podatki, zgodovina ni vedno zanesljiv in napačne diagnoze alergije drog lahko privede do odpovedi, ki je potreben za bolnikovih zdravil.

Poleg tega, če zanašajo Samo zgodovino je mogoče uporabiti za snovi, ki se uporabljajo samo za posebne indikacije (npr vankomicin imenuje bolnikov s sumom na alergijo na penicilin). Dejstvo je, skoraj 80% bolnikov z zgodovino označb alergije na penicilin ne zazna penitsillinspetsificheskih IgE protiteles.

Prisotnost specifičnih IgE protiteles hitro in varno lahko določimo s kožnimi testi se izvajajo z uporabo visoko-molekularne spojine, kot so tuji antiserumov, hormoni, encimi in toksoidom. Zanesljive rezultate dobimo kot vzorec z penicilin, ne pa tudi z drugimi antibiotiki. Alergijske reakcije so običajno niso povezane s samim snovi in ​​njenih metabolitov in metabolita večino antibiotikov, razen penicilina, ni znano.

Poleg tega je veliko metaboliti nestabilen, in njihova uporaba v diagnostičnih testov zahteva vezavo na velikih proteinov. Nekatere snovi, ki povzročajo nespecifično draženje kože, in testi tako koža rezultate je treba ocenjevati zelo previdno. Videz rdeče in pretisnega omota kaže na prisotnost alergenih specifičnih IgE protiteles, toda negativen vzorec ne izključuje prisotnosti, kot je test reagenta ne sme vsebovati želenega alergen.

pozitiven rezultati testov kože Za večjih ali manjših antigenske determinante penicilina prevzemajo 60% možnosti pojava takojšnje alergijske reakcije na penicilin. Negativni enake rezultate omogočilo predvideti toleranco penicilina pri 97-99% bolnikov (odvisno od uporabljene reagente), t. E. Pomanjkanje neposredne nevarnosti alergijske reakcije. Je napovedna vrednost pozitivnih in negativnih rezultatih kožnih testov druge antibiotike študiral veliko slabše.
Kljub temu Vzorce s pozitivnimi rezultati z ne draži koncentracije teh antibiotikov morajo biti previdni bolnikov s takojšnjim alergijskih reakcij.

za hemolitična anemija drog značilna pozitivnem testu neposredni in posredni Coombsov. Prisotnost specifičnih IgG in IgM protiteles okvirnih imunskega mehanizma alergije na zdravila pri bolnikih z pancitopenija, vendar v večini primerov takšne študije nimajo diagnostične vrednosti. Na splošno so humoralna in T-celični imunski odziv na droge je pokazala veliko pogosteje kot klinično pomembnih manifestacij alergijskih reakcij.

aktiviranje mastociti drog snovi To vodi do povečane ravni triptaze v krvi, vendar je stopnja alergije drog malospetsifichen, saj tudi v primeru anafilaktičnega šoka s povečevanjem deleža triptaza ne vedno.

Video: Alergije na hrano pri otrocih. Zdravljenje alergij na hrano v otroški kliniki Fantasy