GuruHealthInfo.com

Obraza bolečine v avtonomnih sindromi

Video: Zdravljenje bolečine na obrazu. Klinika Cecil +

Avtonomno inervacija oseba izvedemo prednostno od 5 avtonomnega ganglijev: krylonobnogo, ciliarna, slušne, submandibularne in sublingvalno. Najpogostejša napaka krylonobnogo vozlišče.

krylonobnogo gostiteljica bolezen (Sladera sindrom)

Pterygopalatine vozlišče ima tri glavne hrbtenice: somatsko (občutljive) - iz druge veje trigeminalnega živca, parasimpatično - obraznega živca in simpatičnega - iz pleteža notranjega karotidno arterijo (aksonov uslug materničnem simpatična celice ganglijev) - ima tudi ciliarne in ušesne vozlišča.
Sindrom je bila prvič opisana v 1908 Sladerom.

etiologija

Pterygopalatine vozlišče najpogosteje vpliva na vnetne procese v glavnih in maksilarnih sinusov, etmoidni labirint. Drugo mesto pripada frekvenčnih odontogenic vnetnih procesov. Izpostavljenost toksinom tonzilitis, lahko lokalne poškodbe povzročijo tudi bolezni.

Klinične manifestacije

Bolečina na lezij vozlišča podobna nevralgične, vendar pa ne sme govoriti o nevralgija, vendar gangliitis ali ganglionevrite krylonobnogo vozlišče. Sindrom je značilna spontana zbodljajev v oko, v orbiti okoli korena nosu, zgornje čeljusti in včasih v zob in dlesni v čeljusti. Bolečina se lahko razširi na templju regiji, ušesa, vrat, vrat, lopatice, rame, podlakti in celo krtače.

Obstajajo primeri, ko se bolečina razširi na ustrezno polovici telesa. bolečina paroksizmalna spremljajo hude vegetativni simptomi - pol obraza rdečina, oteklina, izpuščaj, veznica rdečico, fotofobija, solzenje in obilne izločanje pregledno dodeljevanje ene polovice nosu, slinjenje, pogosto kihanje.

Pojav se lahko pojavi omotičnost in slabost. Celota teh simptomov se imenuje "vegetativno vihar". Trajanje napadov - od nekaj minut do nekaj ur, včasih tudi do 1-2 dni. Pogosto razvijejo napade bolečine ponoči. Več vegetativne motnje ne preneha po napadov.

diagnostika

Eden od najbolj pomembnih diagnostičnih znakov poraz krylonobnogo vozlišča je ustaviti napad po mazanje posteriornih regijah nosno votlino 5% raztopino kokaina z adrenalina.

Kompleksnost sindrom klinični simptom Sladera ker ima pterygopalatine vozlišče večkratno povezavo z različnimi strukturnimi formacij živčni sistem. Obremenilni dejavniki lahko vključujejo utrujenost, anksioznost, stres, kruto hrup, alkohola in drugih.

zdravljenje

V akutni fazi nosne votline posterior nasproti srednjemu turbinate mazati 3-5% raztopino kokaina ganglioblokiruyuschie sredstvo uporablja: 0,5-1 ml 2,5% raztopine v benzogeksony / m, 5% raztopino pentamine (izhajajoč iz 0,4 ml postopoma povečuje odmerek 3,2 ml / m).

Injekcije so iz 2-3 krat na dan za 3-4 tedne. Ko izražen in stalna bolečina nanese preko vozlišča blokada anestetikov. Iglo je vstavljen v pacienta preko istega imena palatinalni odprtino kanala do globine 2,5-3 cm. Če ne pojavi v brizgi kri, 1,5 uvedli 2 ml 2% raztopine lidokain ali trimecaine.

V prisotnosti kliničnih simptomov uporablja parasimpatično stimulacijo antiholinergike: platifillin 1-2 ml 0,2% raztopine p / q, spazmolitin - 0,1 g 3-4 krat dnevno po obroku, metacin tablet 0,002-0,005 g 2-3-krat na dan.

Zdravljenje je priporočljivo, v ozadju desenzibilizacijskega terapije (difenhidramina, suprastin, tavegil) o. Pozitiven učinek z uporabo glukokortikoidi ali phonophoresis hidrokortizona doseže navznoter v območju štrline enote. Pogosto uporablja fizioterapevtske metode: elektroforezo 2% raztopina novokain endonasal, UHF zdravljenje Diadinamski toki- radioterapijo.




Po zmanjšanje akutnih učinkov priporoča obnovitveni tretma: vitaminov B1, B6, B12, aloe, FIBS, steklasti. Osebe starejša skupina dajemo proti Sklerotičan vazodilatorski zdravila in zdravila, ki izboljšajo cerebralne in koronarno cirkulacijo. Vsi bolniki so prikazane sedacijo.

ciliarnega vozlišče lezija (Oppenheim sindrom)

Klinične manifestacije

Bolezen se kaže sama pogosto ponavljajoče se napade ostro bolečino v zrkla, ali za njo. Bolniki zdi solzne oči, pordelost veznice očesa, fotofobija, pogosto razvijejo konjunktivitis in keratitis. Na otip določi bolečine zrkla.

diferencialna diagnostika

Oppenheim sindrom treba ločiti od nevralgija nosoresnichnogo živca. Razlika je v tem, da v lezij tipičen vozlišče ciliarnih omejeno poraz enem področju orbito in pojavom značilnih herpesu poškodb kože nosu in čelu.

zdravljenje

Med bolečine napad priporoča vkapanjem v oko 0,25% raztopine tetrakain 2 kapljici 1-krat dnevno 5-7 dni-naslednji dozirna navznoter zmes: 0,1 g spazmolitin, 0,015 g difenhidramina, klorpromazin 0,025 g, 0,25 g glutaminska kislina, 0.015 g kofein, natrijev benzoat, 0,02 g papaverin hidroklorida, 0,3 g glukoze (1 praška 2-krat na dan). Rabljeni vitamine B1, B2.

Ko so nalezljiva narava bolezni dodeljena antibiotiki, sulfonamidi. Bolniki starejše starostne skupine priporočamo protivoskleroticheskim terapijo antihipertenzivna, nootropics.

Poraz v submandibularnega in podjezične vozlišč

Submandibularnega vozlišče sprednja in zadnja korenine, povezane z jezične živca. Dorzalnih sestoji v bistvu iz izločevalnih parasimpatičnih vlaken, ki se raztezajo od zgornje sline jedra, nižji simpatičnih korenin vlaken, sestavljenih iz zunanjega pletež čeljustnemu arterije. Na drugi strani submandibularnega korenskega vozlišča nahaja aferenta avtonomnega vlakna. Simpatična način nadrejeni materničnega vratu ganglion, ki poteka skozi submandibularnega vozlišča ali prekinitve, pridružite jezične živec, mu sledi v tkivih jezika.

Klinične manifestacije

submandibularne vozlišče lezije označuje kronično bolečino v submandibularne regije in jezika, včasih obstajajo paroksizmi intenzivne bolečine s frekvenco od 1-krat na dan ali enkrat na teden, ki trajajo 10-50 minut. Bolečina lahko izžareva v čeljusti, tempelj, nazaj na glavi, vratu, zgornji ustnici v submandibularnega trikotnika, lahko določi bolečo točko v napadu bolečine lahko poveča slinjenje, včasih se lahko pojavijo suha usta.

Poraz sublingvalno vozlišče povezano z jezične živca pleteža in podjezično arterijo pojavi topo bolečino v podjezični regijo, jezik in v manjši meri v submandibularne regije. Bolečina lahko izžareva na različne predele obraza. V napadih bolečina se lahko pojavi povečan pretok sline in suha usta. Boleča točka se nahaja tudi v submandibularnega trikotnika.

Značilnost poškodb obeh vozlišč je videz boleče napade po prejemu bogate hrane. Bolečina pa lokalizirana na konici jezika in na sosednjih območjih.

zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s patologijo na submandibularnega in podjezične strani, katerih cilj je odpraviti bolečine. V akutni fazi so dodeljeni analgetiki, pomirjevala, ganglioblokiruyuschie pomeni tudi ganglionska blokade 0,5-1% raztopine novokain od 5-20 ml za 10-15 dni. Na umirjanje akutne potrebe vitaminov B v tečajih, fizioterapijo: inductothermy, galvanizacijo.

Poraz enote ušesa

etiologija

Najpogostejša poškodba vozlišča ušesa povzročajo infekcijske dejavnike, hipotermija oseba topel obrok. Intradermalno novokain blokada to področje ustavi napad.

Klinične manifestacije

Bolniki pogosto kažejo enostransko boli in pekoča bolečina paroksizmalna značaj, ki se pojavljajo v posteriorni časovni regiji in tragus ušesa. Bolečina širijo v spodnji čeljusti na bradi in na vratu. Včasih je "prhuta" v ušesih in občutek polnosti v njem. Pride do simptomatsko lezij enote uho je lokalna izpuščaj, pordelost ushno-šola-časovna regija, slinjenje.

diagnostika

Bolezen se včasih diagnosticirana kot nevralgija ali gangliitis ušesa vozlišče.

zdravljenje

Med napadom se bolečine predpisal analgetike (analgin, aminopyrine, Baralginum, reopirin, Ortophenum) ganglioblokiruyuschie (2,5% raztopina benzogeksony 0.5- 1 ml / m, 1,5% raztopina gangleron, od 1 ml 3-4 krat na dan) skladi. Prikazane so antiholinergiki (1-2 ml 0,2% raztopine platifillina N / K 0,1 g spazmolitin oralno po obrokih 3-4-krat dnevno), B skupina vitaminov potrebno sanirati kronične okužbe žarišča.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný