Razlikovanje lezij trigeminalnega živca. Podobno trigeminalna nevralgija sindromov

bolečine, povezane s poškodbami živcev trigeminalnega živčnega sistema treba razlikovati od številnih bolezni:
1. Periodično migrena nevralgije (Histamin glavoboli, rodonalgia glava, Horton je nevralgija). Vzrok za nevralgijo je kršitev avtonomnega inervacije obraznih plovil. Klinika je označen z nenadnim pojavom lokalnih vazodilatacije. Bolečina lokalizirana v tempelj, v ozadju očesa, izžareva v zgornji in spodnji čeljusti, s kotom spodnje čeljusti, na ramenskega obroča. Včasih se širi vzdolž celotne zunanje karotidne arterije. Bolečina napadih skupaj s povečanim pulziranja površinske časovno arterijo. Palpacijo določi bolečin časovno arterijo, vratno arterijo na strani bolečine. Stiskanje skupne karotidne arterije ali izboljša kontrast, zmanjša bolečino. Časovna arterije na strani bolečine podaljšati. Vegetativni simptomi: pordelost veznice, solzne oči, izcedek iz nosu, otekanje kože, pordelost. Bolniki za lajšanje bolečin uporabljajo ogrevanje pad ali hladno. Kajti Horton nevralgija označen z naslednjimi značilnostmi: pogostnosti napadov 1-2 krat na leto, trajanje bolečine napadih dveh tednih za 1,5 meseca, nenadna videz bolečine in prav tako nenadno odvajanje od nje, psihomotorična vznemirjenost med bolečino.

2. sindrom Sprednji sympathalgia ali bolečine vaskularna obraza. Ta oblika prosopalgia ni povezana z območja inervacije živca, vendar ustreza distribucijski plovila ali coni avtonomnega inervacije. Pekoča bolečina pulzira v naravi in ​​se skupaj s hudimi avtonomne motnje (motnje vazomotorni sekrecijska in slabovidne potenje), občutljivost na otipom plovil. Menijo, da je simpatalgichesky sindrom obraza povzročil škode perivaskularni vegetativno formacije in je posledica poškodbe, dodatnih reber, degenerativne spremembe hrbtenice, okužb, zastrupitev, spremembe v krvnih žilah samih. Možnost simpatalgicheskogo sindrom sindrom karotidno-časovna.

Simpatalgichesky sindrom obraza je lahko sekundarna narave in nosijo reperkussivny pri boleznih notranjih organov. V tem primeru je izginotje značilnosti znak bolezni v glavnem procesu strjevanja.

3. sindrom karotidno-časovna. Ta sindrom se pojavi v vaskularnih kriz, tromboze karotidne arterije. Bolečina med sindromom karotidne-časovna lokalizirana v templju razteza na zunanjo kotičku očesa, čelo, oglišča žilnih snopov. V značilni bolečina zatiralski, krovni, utripajoča. Ko gledamo s strani bolnika na bolečino v nekaterih primerih ugotovljeno, sindrom Claude-Bernard-Horner, otekanje tempelj, hiperestezijo v temporomandibularne čelnem regiji.

4. Poraz temporomandibularnega sklepa (sindrom kosti). Opažene osteoartritis, artritis imenovano skupno, malocclusion. Spremljajo bolečine v obušesni območja ali strani glave. Ko gibanje čeljusti bolnik počuti krča, s klikom na joint. Bolečina je še huje, ko žvečenje, govorimo. Na X-ray pri sindromu kosti lahko zazna spremembe v sklepu.

Pri nastajanju "bolečine disfunkcije" temporomandibularnega sklepa VA Charles, ON Savitskaya, 1990, daje pomembno vlogo disfunkcija ustne mišice, zlasti žvečenje. To po njihovem mnenju vodi do pojava v nekaterih delih mišice ti zaostalih napetosti razvije kasneje v lokalni mišičnega krča, kar je v nasprotju z biomehaniko na spodnji čeljusti z nadaljnji razvoj ekoloških sprememb v temporomandibularnega sklepa.

5. sindrom bolečine Očesna arterij. Ko se pojavi bolečina orbitofrontal z občutljivost na izstopnih točkah I-II veje trigeminalnega živca v notranjem kotu tirnice, veznice hiperemijo in solzenje s kožo in fotofobija. Sindrom je posledica vpletenosti v patoloških procesov avtonomnem in senzoričnih vlaken Očesna arterij. Opisano v postopkih v srednjem lobanjsko Fosse, hipofiznih tumorjev.

6. Obraza sindrom kavzalgijo. Nastopi takoj ali po določenem času (dni, mesecev) po poškodbi, v katerem so poškodovane veje trigeminalnega živca. Razlog je lahko kavzalgijo ekstrakcijo sprednji zob, poškodbe obraza, itd Clinic kavzalgijo obraza označen s nenadne bolečine v različnih delih obraza (ustnice, nos). Njihova intenzivnost postopoma povečuje, je težko prenaša. Bolečine so rezanje, piercing, piercing značaj, ki ga spremlja pekoč občutek, vazomotoričnih-trofičnih motenj. Njihov videz je pripisati postopku, ki vključuje vegetativni poškodovanih živčnih vlaken.