GuruHealthInfo.com

Klinični znaki astme, glede na vrsto vzrokov, pomembne alergenov

Astma je resen javnozdravstveni problem v večini razvitih držav.

Astma prizadene ljudi vseh starosti, imajo pogosto hude, včasih usodno pot.

Trenutno obstaja več kot 100 milijonov po vsem svetu. Ljudje, ki trpijo zaradi astme.

Spremenjena starostna struktura bolnikov.

Izrazito povečanje incidence smrti med mladimi. Stalnega povečanja razširjenosti astme pri otrocih, svojem "pomladitev", in sedanji trend hujše med potiska problem povečanja učinkovitosti diagnosticiranju in zdravljenju te bolezni.

Etiološko vlogo pri nastanku astme play aeroallergens - pri vdihavanju (domači, epidermalni, cvetni prah) in živilskih alergenov. Pri zbiranju alergijsko zgodovino vedno potrebno definirati človekove reakcije bolnikov, kadar so v stiku z omenjeno alergen. To je treba upoštevati pri pripravi načrt pregleda in alergije, da se odločijo o poteku nadaljnjega alergenov specifično imunoterapijo, in nadaljnjih preventivnih in rehabilitacijskih ukrepov.

astma klinika

Glavni klinične manifestacije astma, intrinzična vsaka oblika je zadušitve s težko izdihu.

Tipični napad astme je sestavljen iz treh obdobij:

Obdobje I (predhodniki napad) - pojavlja v minutah (ure) napadati in kaže vazomotoričnih reakcije (kihanje, srbenje, obilne sekrecijskih), ki jo nosne sluznice, paroksizmalna kašelj, dispneja, hladen znoj, izpljunek zakasnitve, skupna dražljaja;

Obdobje II (višina očitno) se začne izdiha zadušitve (kratko sapo, izdihom počasi, spastični, skupaj z močnim sopenje). Bolnik prejme prisilno položaj (poševno navzdol, ki počiva na kolenih in komolcih počivajo roke na rob postelje, stol) zadeva, je strah. Zabuhle oči, bleda z cianotični odtenkom, pokrita s hladnim znojem.

Prsnega koša pri maksimalni inhalacijo. Na dihalne mišice so vključeni ramenskega obroča in nazaj v trebušno steno. Vratu žile razširjene. Dihanje pogosto zamuja (do 10 -. 12 min). Avskultacija pljuč so slišali številne suha, piskanje še posebej v času izdiha. Pulse slabo polnjenje, pospešiti. S podaljšanim astmatičnih napadov, lahko kažejo znake srčnega desnega prekata srca, širitev jeter. ECG med napadom poveča vala T v vseh vodi. Kri označena levkopenija, eozinofilija, limfocitozo. Radiološko, se je povečala preglednost na področju pljuč, nizkim ugledom in nizke mobilnosti prepone, povečane pljučne vzorec.

Akutni napad lahko gredo v astmatsko stanje ali povzroči nenadno smrt bolnika.


Obdobje III (reverzna razvoj napad) drugačne trajanja, odvisno od resnosti astme (od nekaj minut do več ur ali celo dni). Po napad oslabljen sev, ki je razpoloženje izboljšalo. Nekateri bolniki imajo hude lakote, žeje.

Med je bronhialna astma fazo poslabšanje izoliramo, značilna po prisotnosti izrazitih znakov bolezni (ponovnega vzponu napade težkega dihanja) in fazo remisije pri tipični simptomi izginejo bolezni.

V manj hudo astmo poslabšanja kratkoročno (2-3 krat na leto ali manj), so astma napadi prenehali jemati zdravilo notri. V interictal obdobju niso zaznali bronhospazem simptomi.

Ko se je povprečna stopnja resnosti poslabšanj bolezni pojavi 3-4 krat na leto, so bolj hude napade astme ustavil in samo priprave za vbrizgavanje se lahko shrani med napadi blage izraziti znaki bronhokonstrikcije.




Hudo astmo je značilno pogosto (več kot 5-krat na leto) in poslabšanj dolge bolezni, napadi hude zadušitve, pogosto poteka v astmatsko stanje, za lajšanje katerih je potrebna ponavljajo injekcije bronhodilatatorji.

Zdravljenje nekaterih oblik astme je drugačen in ga je treba opraviti s kvalificirano allergist. Med različnimi načini zdravljenja astme mogoče razločiti metode za odpravo vzroka bolezni (etiološko zdravljenje) in jih (patogeni obdelava) prikaže.

Številni poskusi za razvrstitev astme niso privedli do oblikovanja skupne sheme. Vendar pa v praksi alergologijo najvišje priznanje prejela pogojno delitev vseh primerov astme v 2 skupini: endogene in eksogene oblike. Najpogosteje uporabljena ločitev astma oblika Predlagana F. M. Rackeman: ekstrinzični - astme zunanji dejavniki in notranjo povzročajo - astma notranjih dejavnikov.

Prva oblika ustreza pojmu atopičnega (nevnetni-alergijske astme) in drugi obsega množico različnih kliničnih znakov bolezni patogenih različic, predvsem astma izzvala nalezljive dejavniki - obrazec nalezljivo-alergijska bronhialno astmo. Po klasifikaciji AD hrupa za - PK Bulatov razlikovati dva glavna klinično patogenetsko obliko bronhialne astme: nenalezljive-alergijske (atopični) in infekciozne-alergijski. Vsaka od oblik ločimo po stopnjah na predastmy (prisotnost kroničnega bronhitisa s paroksizmalno kašelj et al.), Lahka, zmerno in hudo potek bolezni. Specifična imunoterapija (SIT) je najbolj učinkovita v zgodnjih fazah bolezni.

Razvrstitev AD Adu - PK Bulatova je igral pomembno vlogo v praksi alergije in zlasti pri uporabi SIT za preprečevanje prehoda predastmy v bronhialno astmo. V tem primeru se lahko predastmy država opredeli kot stanje, ki predstavlja nevarnost za astmo. Ti vključujejo akutni in kronični bronhitis z bronhospazem elementov, v kombinaciji z vazomotorne rinitis, urtikarija vazomotornega edem, migrene in nevrodermitisa v prisotnosti eozinofilijo v krvi in ​​poveča delež eozinofilcev v sputuma z ne-imunološki ali imunološki mehanizmi patogeneze povzročajo.

Klinično urejena astmo - pogoj za prvi napad ali stanje astme.

VI Pytsky (1999) predstavlja naslednje razvrstitve:

1. Atopijski astma, ki jo povzročajo alergeni, pri bolnikih z atopijskim ustave. To vključuje:
1.1. Nenalezljive-atopični možnost.
1.2. Nalezljiva in atopični možnost.
1.3. Mešani različica (različica 1.1 + 1.2).
2. Psevdoatopicheskie oblika bronhialne astme pri neatopikov z napakami v ureditvi bronhialne tona (psevdoatopicheskaya ustavi):
2.1. Obrazci za nenalezljive dražila, med katerimi so najbolj znani:
2.1.1. "Aspirin astma".
2.1.2. Astma fizičnega napora.
2.2. Oblike nalezljivih procesov, ki jih povzročitelji in se skupaj imenujejo "nalezljiva astma".

Infekciozna astma lahko kombiniramo s katerimkoli od skupin psevdoatopicheskoy 2.1. To je značilno za razvoj mehanizmov in klinike za nalezljive in atopičnega astmo (1.2.), Pa je pogosto v kombinaciji z imenuje "nalezljivo odvisna od" astme brez navedbe vrste zasvojenosti.

Zdaj je znano, da lahko bolniki z "atopijski" ustavi vloga vzrok, pomemben dejavnik, da igrajo kot nenalezljive alergeni in okužb.

V zvezi s tem, atopični astma, vključujejo:

  • Nenalezljive-atopični možnost
  • nalezljiva in atopični možnost
  • "Mešani" izvedbi je kompleks prvih dveh.
S tem mnenjem, bi morali verjetno strinjali, za zdaj dokazano IgE posredovanih nalezljivih in alergijskih procesov. To dejstvo je zelo pomembno v upravičuje imenovanje SIT mikrobnih alergenov, saj je eden od pogojev za tovrstno zdravljenje je poseben postopek mediacije IgE.

Hutueva S.X., Fedoseev VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný