Srčni utrip (aritmija)

Bolniki navadno dojemata aritmijo kot občutek srca, ki jih lahko pritožujejo nad udarci v prsih, pa tudi pogoste palpitacije ali plapola v prsih. Arrhythmology - eden izmed najtežjih odsekov kardiologije v smislu anamneze. Ta proces je lahko težavno, ker je bolnik brez simptomov in prestrašen, v resnici, jih komaj opisuje. Starodavno način vprašati bolnika "pipe" na mizo ali na kolena svojega srčnega ritma so lahko zelo koristni. bolniki imajo pogosto težave z reprodukcijo aritmije na ta način, če pa je zdravnik jih bo nekaj primerov, bolniki so običajno sposobni, da to storijo. Zdravnik lahko dajo veliko primerov, kot del rednega, pogosto nepravilno ritma, in druge možnosti, in prosi bolnika izbere ritem, ki je najbolj podobna svoji aritmije. Prav tako je pomembno, da se ugotovi, palpitacije pojavi nenadoma ali postopno pojavi. Večina primerov aritmije pojavi nenadoma. Teoretično napad prenehanje mora biti prav tako nenadno, vendar to ni vedno tako. Čeprav lahko bolniki opisujejo klasično akutno, kasneje pa se navadijo na ta ritem, ter napad prekinitev ne sme biti tako nenadno. V tem primeru se lahko podatki EKG kažejo nenadno prenehanje napada, medtem ko bolnik opisuje njegovo postopno prenehanje.

Pomembno je, da se ugotovi, kaj sproži aritmijo (polje 1), če obstajajo dejavniki. Temeljit pregled bolnika, saj se bolnik lahko zmeden, na primer pojav simptomov med spolnim odnosom, ali ne vidite povezave, zlasti na kronični čustveni stres. Zdravnik mora poskušati vzpostaviti ritem je prav ali narobe (kar je včasih mogoče z udarno ritem, kot je opisano zgoraj), kot tudi, da bi ugotovili, ali so spremljajoči simptomi. Nekateri bolniki opazili, omotico ali celo omedlevica, medtem ko lahko drugi del ritma privede do miokardni ishemiji in ishemični spremlja bolečina. Nasprotno, če imajo bolniki nepojasnjeno vrtoglavico, omedlevico ali bolečine v prsih, morate ugotoviti, ali jih spremljajo palpitacije simptomi, ki so lahko odraz aritmije, ki povzroča te simptome.

37-letni bolnik s prekomerno telesno težo se pritožuje pogoste nenadne ritmično bitje srca, ki je nastala v času nogometne tekme in se skupaj s kratko sapo in malo slabosti. V 24 urah po spremljanjem EKG pacient izvedli med normalnim delovanjem, smo zabeležili več ekstrasistole. Bolnik umirile, vendar podobno, ampak več epizoda na površje med nogometno tekmo v nekaj mesecih. ECG smo zabeležili ventrikularno tahikardijo, pacienta diagnosticirana kardiomiopatijo. Nastopajo vsaditev kardioverter. zaključek Vedno bodite previdni, da od bolnika opredeliti dejavnike, ki povzročajo aritmijo. Poskusite pregledati bolnika v takih okoliščinah, in ne pustite poskusov, dokler se ne more registrirati za aritmijo. To je bilo potrebno opraviti test s telesno aktivnostjo pred miren bolnika

Najpogostejši simptomi povezani z atrijsko ali ventrikularna aritmija (-i). Bolniki, ki jih opisujejo na različne načine: kot občutek, da je srce "zamudil" udarec ali "spotaknil"Ali je bil močan udarec, zmanjšanje postektopicheskogo značilnost, ki je močnejši zaradi podaljšanja polnjenje prekata.

Nekateri bolniki opisujejo utrip dejansko govorimo o normalni sinusni ritem. Zmanjšanje je lahko močnejša na ozadju tesnobe ali brez očitnega razloga, in potem občutek slabosti pospeševanja normalnega srčnega ritma. Pogostost ritmu sinusno tahikardijo je običajno veliko manjša kot pri pravih tahiaritmije, in ponavadi ne več kot 110 na minuto. Sinusna tahikardija običajno razvije postopoma čez nekaj minut, nato pa počasi ustavi in ​​nima nenaden začetek. Kot večina manj pomembnih aritmije, se lahko najbolj izrazita, ko bolnik leži v postelji, na levi strani, ki vodi srce, v stiku s prsi. Počasno redno težka "razbijanje" lahko manifestacija prekata bigeminy ali (redko) sinusno bradikardijo.

Roger Hall, Iain Simpson

Zgodovina in fizični pregled bolnikov z boleznimi srca in ožilja

Zdieľať na sociálnych sieťach: