Preiskava očesnega tlaka

Intraokularni tlak - tlak z vsebino zrkla k steni očesa kljuke. Njegova vrednost je določena s temi kazalniki:

Pri zdravih posameznikih ravni očesnega tlaka čez dan sprememb. Kot pravilo, ophthalmotonus zjutraj višji kot ponoči. Dnevnega nihanja očesnega tlaka imajo neposreden, inverzno, dan in nenormalen ritem. V neposredni ritmu očesnega maksimalne vrednosti zjutraj in najnižjo zvečer, ko nasprotno - povišanje očesnega tlaka v večernih urah, in znižanem zjutraj.

Bolnik zapre oči in gleda, medtem ko držite naravnost glave. Zdravnik postavlja indeks prste obeh rok na zgornje veke nad hrustanca in izmenično potisne skozi kožo na zrkla. On je stopnja IOP ocenjevala skladnost beločnice: višji ko je, gostejša zrkla in manjše nihanje njenih sten med stiskanjem. Po izvaja raziskave na obe očesi iz tlačno razliko.

Za registracijo rezultatov za tri-točkovni sistem ocenjevanja IOP sprejetih. Stopnja intraokularni tlak, določena na ta način je označen simbole: TN - tlak v normalnih mejah, T + 1 - zmerno postavljeno, T + 2 - bistveno povečala, T + 3 - je zelo visoka. Stopnjo znižanja očesnega tlaka je označena z enakimi simboli, vendar z negativnim predznakom.

Študija palpacijo intraokularni način je približne in se uporablja za grobo oceno očesnega tlaka. Trenutno različne instrumentalne metode se uporabljajo za merjenje očesnega tlaka.

Merjenje očesnega tlaka - glavni način določanja očesni tlak. Pri uporabi metode lyuboyu deformacije zunanji membrani očesa, ki povzroči rahlo povečanje očesnega tlaka. Tlak, izmerjen s pomočjo tonometriji, je bil imenovan tonometric.

V Ukrajini, najpogostejši način merjenja očesnega tlaka z Tonometar za Maklakov. Prednosti te naprave so preprostost, nizki stroški, visoko natančnost in zanesljivost merjenja.

1. našitek merjenje očesnega tlaka vsaki od Maklakov izvedemo z uporabo Tonometar Filatov-Kalfa. Komplet je sestavljen iz cilindrične uteži različno maso s končnim blazinice porcelana.

Študija izvedena v ležečem položaju. Pred merjenje očesnega tlaka v očesu vzbudil anestetik stran Tonometar zamazan z barvo, nato pa jo zniža na središče roženice z uporabo posebnega posnet. Standardna teža tovora je 10,0 Pod vplivom mase Tonometar roženice splošči in blazinica odtis ostane okrogle oblike, se premer izmeri tonometric gradbena ravnilo Polyak. To se uporablja za tonogrammu tako, da se prilega med tiskanih vrsticami odstopajočimi skalo, kroga, ki se dotika rob točno s temi linijami. Številka na lestvici kaže količino očesnega tlaka v milimetrih živega srebra.

Povprečna vrednost tonometric pritisk Tonometar Maklakova je 19-21 mm Hg. Art. Razpon parametrov za zdrave oči se giblje od 18,0 do 25,0 mm Hg. Art. Res IOP vedno nižje tonometric na 4.5-5.0 mm Hg. Art. (Izmerjeno z masno obremenitev 10 g). Povprečna vrednost prave IOP je 14-16 mm Hg. Umetnost, zgornja meja normale. - 21 mm Hg. Art.

2. Vtis merjenje očesnega tlaka vsaki od Shiottsu To temelji na načelu roženice izvornih depresij, stalnem odseku, pod vplivom tovora različnimi masami (7,5- 5,5 10,0 g). Pomen roženice depresije, opredeljenih v smislu linearne in je odvisno od obremenitve maso in raven IOP. Za prenos merilnih odčitkov posebne nomogramih se uporabljajo v milimetrih živega srebra.

3. GAT - mednarodni standard za določanje IOP - temelji na doseganju sploščitve roženice določenega premera (3,06 mm) -, kjer se zahteva izmerjena sila sploščiti. Ker je stopnja alkohola odvisna od aplanacijskega IOP Tonometar je se kalibrira tako, da se izmerjena vrednost tlaka na merilni skali.

Oftalmolog upošteva pacientovo oko skozi valj iz umetne mase, ki do izravnave roženico. Tik pred merilni vzbudil v veznično vrečko barvilom (fluoresceina). V stiku z roženico barvila senzorja je premaknilo na stran, in raziskovalec vidi okular semiring da sijaj v modrem (fluorescence). slika zamik natanko ustreza premeru aplanacijskega. tlaka naravnamo na lestvici dokler notranji rob zgornje in spodnje polovice obroča se ne poveže. IOP vrednost je določena na merilni skali.

4. Brezkontaktno merjenje očesnega tlaka vsaki - presejalni postopek za določanje referenčne ravni očesnega tlaka na številnih ljudi na opazovanju ambulanti. Bistvo študije je, da je na določeni razdalji v centru roženice usmerjena odmerjanje obsega in veljavnosti dela vpliva stisnjenega zraka. Rezultat je deformacija, ki spreminja vzorec interference. Optični senzorji razporejeni na straneh zračni topovi, po naravi roženice sprememb je ocenjena stopnja očesnega tlaka.

Prednosti metode vključujejo možnost, da njeno ravnanje brez uporabe anestetika in ne obstaja nevarnost okužbe in poškodbe roženice v času študija.

Prenosni instrument za merjenje DHD so ročne naprave "Tonopah", ki uporablja piezoelektrični pojav. V zadnjem času je ustvaril nov instrument za dolgoročno merjenje očesnega tlaka. Ta tako imenovana obris Tonometar. V smislu fiziološke norme pri ljudeh pojavijo manjše ritmične nihanja IOP. Ta nihanja so povezane z pulznih valovanj, dihanje, kot tudi s spreminjanjem tonus intraokularne vaskulature. Zaradi načina neprekinjeno merjenje (s frekvenco 100 Hz), lahko naprava ujeti Intraokularni spremembe v celotnem srčnem ciklu, ter tako ocenijo komponente impulza prekrvavitve. Meritev se izvede samodejno, odpravi subjektivnost študije. tip ukrivljeno obliko površine roženice, elektronski senzor meri intraokularni tlak, ne glede na lastnosti.

Pomembno za zgodnje odkrivanje glavkoma je treba upoštevati dnevno merjenje očesnega tlaka, kot so eno- ali ponavljajoče meritve očesnega tlaka v dnevnih ali večernih urah vedno ni razkrila njeno povečanje. Za diagnozo glavkoma bistveno bolj pomembni vrsti študija in IOP nihanj. Povečana IOP je treba obravnavati kot enega od dejavnikov tveganja za glavkom. Ponavadi je bil IOP izmerjena zjutraj (6.00-8.00) in zvečer (18,00-20,00), nihanje v normalnem IOP ne sme presegati 5 mm Hg. Art.

To je trenutno izvaja integrirano oceno očesnega tlaka. Pri ocenjevanju očesnega tlaka mora razlikovati tudi med statistično normo in strpno tlakom ali "pritisk cilj."

Statistični stopnja prave IOP (P0) Zelo razlikuje in znaša 10-21 mm Hg. v., in tonometric očesnega tlaka (Pt) - od 12 do 25 mm Hg. Art.

strpna IOP - izraz je predstavil prof AM Vodovozov 1975 v nepremičnine tolerantno tlak je neposredno povezana z dinamiko glavkomu procesa in predstavlja varno raven, ki nima škodljivega vpliva na notranjih struktur očesa. Njena višina se določi s pomočjo posebnih testov. Izraz "ciljni tlak"(" Ciljni tlak ") je začel v klinično prakso v zadnjem času. "Pritisk cilj", je določen empirično, upoštevajoč vse dejavnike tveganja, ki obstajajo v posamezni bolnogo- ne bi smel imeti škodljiv vpliv na oči. Opredelitev "tlačnih ciljev" in njegovega nadzora, ki so posledica podroben pregled.

Poleg določanju višine očesnega tlaka je zelo pomembna ocena hidrodinamike določenem pacientu očeh. Kvantitativna opredelitev in intraokularne ravnovesje tekočine med proizvodnjo in njenega odtoka preučenih na tonography. Tonometar nameščen na roženici in drži v njem med 4 min. Zaradi stiskanja očesa je povečanje očesnega tlaka za odtok tekočine oči se poveča, kar vodi v znižanje očesnega tlaka. Vse te točke so prikazane kot tonograficheskoy krivuljo, na kateri in izračuna zahtevane parametre.

V klinično pomembna sta dve glavni kazalniki. prvi - enostavnost iztočne koeficient C - prikazuje količino očesnega tekočine odteče iz očesa 1 minuto s povečanjem IOP 1 mm Hg. Art. Tonografichesky drugo kazalnika - Obseg minut intraokularna tekočine F - označuje količino intraokularne tekočine (v mm), proizvedenega v oko 1 minuto.

Pri zdravih posameznikih koeficient odtok svetlosti v območju od 0,18 do 0,45 mm / min / mm Hg. Art.

Obseg minuta intraokularna fluid 1,5-4,0 mm / min (povprečje 2 mm / min). Z napredovanje glavkoma, spremembe v hidrodinamičnih parametrov omogočajo zdravniku, da ugotovi vzrok in obseg zmanjšanja izločanja vodnega humor v oči in ugotoviti učinkovitost zdravljenja in spremembe politike zdravljenje, če je potrebno.

Pri izračunu in ocenjevanju očesnega tlaka, je treba obravnavati kot kazalnik, debelina osrednjega dela roženice (MDG). Domneva se, da je debelejši roženice povzroči precenjevanje branja nadzorovati krvni tlak, medtem ko je bolj subtilna - nasprotno, znižuje. Za natančno določitev izračunov debelina MDG. Eden izmed formul je korekcijski parametri formulo Orssengo-rž (1999):

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: