Kirurško zdravljenje zaprtih poškodb metatarzalne

Video: Kirurško zdravljenje poškodb roke

V skladu z opazovanjem bolnika 83 s poškodovane metatarzalna, zdraviti takoj. Prevladujejo moški, najbolj sposobne starosti od 21 let do 50 let. Zaprt škoda nastala v 57 primerih (69%). Prevladujejo posredni mehanizem poškodbe - v 35 (62%) bolnikov, naravnost - v 22 (38%). Izolirano poškodbe enega metatarzalnim navedeno v 27 (47,4%) z dne 57. več primerkov škode - v 30 (52,6%). Najbolj pogosta pri kombinaciji več zlomov II-IV metatarzalne - 13 (29%) in kombinacija II-V metatarzalnem kosti so opazili pri 7 (16%) bolnikov. Iz izoliranega škode Najpogosteje metatarzalne zlomi V - 23 (50,9%) od 57 primerov. Zaprti na poškodbe sklepov Lisfranc opazili pri 12 od 15 bolnikov, kar predstavlja 80% in 9 (75%) z 12 primerih so perelomovyvihi- pri 3 (25%) z 12 primerih - brez zlomov dislokacij nožnih kosti. Izolirani škoda v skupni Lisfranc navedeno v 4 (33,3%) od 12 primerov, več poškodb - 8 (66,7%).

V študiji posebno pozornost nameniti mehanizmom, trajanje poškodbe, mesto bolečine, prisotnost deformacij v sprednji in srednji stopala, resnost edema in povečanje dinamike. Za ciljno klinično diagnozo simptomov opredeliti Yaralov-Yaralantsa, Yakopsona in Legear. Ko je zlom V metatarzalnem omejena oteklina določi na dorsum stopala. Za poškoduje skupno Lisfranc označen s hudo bolečino.

Rentgenski pregled stopala smo izvedli v treh klasičnih projekcijah: neposredne, strani in polubokovoy. Ko je bila izvedena zlomi brez premikom razjasniti diagnozo rentgenski nadzor po 10-12 dni po poškodbi. Ko Lisfranc poškodb v sklepih, poleg rentgenske aparate v treh projekcijah Za vrednotenje kongruence sklepnega površin, da se pojasni naravo poškodb kosti, je potrebna stopnja premika kostnih fragmentov na računalniški tomografiji. Tako je mogoče določiti indikacije za operacijo, da pojasni svoje področje.

Večina bolnikov, da se ugotovi stanje pretoka krvi v poškodovano okončino čim bolj zgodnje odkrivanje razvoj motnje krvnega obtoka in zgodnje popravek drog kršitev je bila izvedena obojestransko skeniranje plovil spodnjih okončin pred in ob različnih časih po operaciji. Ko ultrazvočne kršitve arterijske in venske krvi manj, se kaže v povečanju hitrosti toka krvi v tibialni arterijah in spuščanje v arterijah stopala, poveča indeks robnega upora v arterijah stopala. Normalizacija dogaja v različnih obdobjih po obdobju obratovanja.

poškodbe Stabilizacijsko metatarzalna najpogosteje izvajajo plošče, kot - 24 (42%) primerih, KIRSCHNER žic - 12 (21%), Ilizarov - 2 (4%), vijaki - 8 (14%), kombinacije špic Kirchner in vijaki - 4 (7%), kombinacija KIRSCHNER žic in plošč - 7 (12%) primerih. Za pritrditev na poškodbe sklepov Lisfranc pogosto uporablja kombinacija KIRSCHNER žic in plošč - 5 (33%).

Vsi bolniki v pooperativnem obdobju je bila izvedena korekcija drog pretoka krvi v poškodovano telo, fizične vaje. Zlom zdravljenje so opazili v obdobju od 4 do 8 tednov.

Na učinkovitost zdravljenja smo ocenili s stališč bolnikov v dinamiki osnovi funkcionalnih rezultatov, pridobljenih v obdobju od enega do štirih let, 51 (89,5%) od 57 bolnikov. Pregled rezultatov zdravljenja je bila izvedena na anatomsko funkcionalno mizo NA Lyuboshits in ER Mattis, da je predlagana za oceno rezultatov zdravljenja ortopedskih in travme bolnikov. Dobre dolgoročne rezultate, dobljene v 47 (92%) bolnikov, zadovoljivi - 4 (8%), so opazili nezadovoljivih rezultatov.

Tako natančno preverjanje diagnoze, izbira optimalnega načina operativnega zdravljenja, korekcijo motenj krvnega obtoka v okončinah, rehabilitacija lahko doseže popolno konsolidacijo v najkrajšem možnem času, zagotoviti dobro funkcionalno izid.

Kazanin KS, Ardashev IP, Ivanov AV, Kalashnikov VV, kalašnikov V.Vl. Istomin MV
Kemerovo država Medical Academy, Mesto Klinična bolnišnica №3 njih. MA Podgorbunekogo, Kemerovo

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný