Sposobnost za postopno računalniško tomografijo z pri diagnosticiranju poškodb medeničnega obroča

Trenutno je več in več pozornosti nameniti celostnemu pristopu pri diagnozi travmatično poškodbe medenice obroč in acetabulum z neobvezno uporabo CT (CT). CG ima številne prednosti v primerjavi z navadno radiografijo, in sicer visoko občutljivost, sposobnost, da dobimo transaksialni pogled na anatomiji in velikim dinamičnim razponom. Ločljivost CT zmožnost identifikacije poškodbe posteriorne segmente obroča in medenično acetabulum doseže 95-99%. Zdi se, da je jasno vizualizirati osnovno anatomsko strukturo in ne samo za diagnosticiranje zlom in določi svojo vrsto, ampak tudi ugotoviti obseg diastasis med fragmenti, prisotnost napak, smer in stopnjo premik velikih fragmentov in objektivno oceniti kakovost zmanjšanja.

Med letoma 1995 in 2005, preučil 624 bolnikov s sumom travmatičnih medenice in 72 bolnikov z poškodbe acetabula. Pregled X-ray je bila izvedena v zgodnjih urah od časa poškodbe. Večina teh bolnikov je bilo v bolnišnico z diagnozo "polytrauma" in lahko na travmatski šok. Prevoz bolnikov na pregledu rentgenske je bila izvedena v anti-šok obleki vrsto imobilizacije, "Chestnut", da se ohrani zagotavljanje vitalnih telesnih funkcij na ustrezni oprema za oživljanje. Po opazovanju rentgenskem medenice v ravni anteroposteriornega identificirane travmatske spremembe medenice vrsto pri 415 bolnikih acetabulum - na 72. Takoj po oceni medenične rezultati rentgenske difrakcije za bilo odvzetih pri bolnikih s CT ugotovljene travmatičnih sprememb. CT Študija je bila izvedena stopničasto na računalniškem tomografom CT Sytec 3000 S (General Electric, ZDA) na nivojih sakroiliakalne spoja in s povečanji acetabular in debeline Tomograf rezine 5 mm. Razpoložljivega slike so bile uporabljene programe za obnovo: tridimenzionalno rekonstrukcijo, ki ustvari popolno sliko linije pereloma- seštevanja računalniško obdelavo slik, kar je omogočilo, da dobimo celotno sliko fragmentov, njihove medsebojne odnose, velikost napak, razmerje stegnenice glave s segmenti acetabula. Po študije RT pri 380 bolnikih z diagnosticiranim nestabilno naravo medenice zlomov (tip B in C razvrščanja Tile), in 36 od njih s stabilno znak prej pričakovano škodo. Acetabular zlomov so bile ugotovljene v 65 bolnikov, od katerih jih je bilo 11 diagnosticirali škodo kombinirani znak, določen pri 32 zlomi posteriorno delov dnu acetabulum, ki niso bila diagnosticirana v študiji medenice Pregled slikanje. Predoperativno načrtovanje operacije, ki ga diagnostičnega CT omogočiti, da izberejo najboljše taktike kirurškega zdravljenja pri 326 bolnikih, kar ima za posledico znatno zmanjšanje povprečja, ki ga čas in aktivacijo bolnišnično zdravljenje žrtev v vseh vrstah poškodb določen.

sklepi:

1. Ko se vsi domnevni škoda na zadnjem obroču in strukture medeničnega acetabula prikazuje izvajanje računalniško tomografijo.
2. Diferencialna diagnoza narave in vrste zlomov posteriorno struktur medeničnega obroča in acetabula brez računalniške tomografije je težko in včasih nemogoče.
3. Računalniška tomografija je potrebno za predoperativno načrtovanje pri izbiri taktike kirurško zdravljenje poškodb medeničnega obroča in acetabula.

Agafonov NV, Konev SV. Miliukov AY
Zvezna država medicinske profilaktična «Znanstveno klinični center rudarjev varovanje zdravja» Ministrstvo za energetiko Ruske federacije, Leninsk-Kuznetsk, Kemerovo regija