Taktike zdravljenja bolnikov z kombiniranih poškodb prsnega koša in ramen

Posebnosti tega kontingenta pomoči prizadeta njegova postopna. Glavna taktična naloga v travme prsih je izbira optimalnega časa in količino zdravstvenih storitev, vključno z operacijo v sili na organih prsnega koša. Treba je tudi opozoriti, da je sočasna poškodbe prsnega koša in ramen območje blizu anatomske in biomehanske razmerja teh področjih močno poslabša stanje žrtev in zahteva popravek tradicionalnih medicinskih taktike.

Pod našim nadzorom je bilo 135 bolnikov z kombiniranih poškodbah prsnega koša in ramen. Men je bilo 98 žensk - 37, v starosti od 17 do 86 let. Na 57 ljudi je bilo zlom clavicle, 19 - Plesna zlom, v 45 - zlomov ramo, 40 - se zlomi podlakti in roke kosti so bili prisotni v 8 primerih. Vse raziskava žrtev je bila izvedena v pogojih specializirani delovanje anti-šok. Resnost stanja in dostopnost zgodnjega kirurškega posega je bila določena z multi-obsegu pretoka hitro napovedovanje in rezultatih travmatski šok GI Nazarenko (1988).

Travmatologija uporabo vključuje minimalno invazivnih tehnik transosseous fiksacija, To ne zahteva dodatnega imobilizacije v obdobju od 8 do 48 ur od trenutka sprejema. Bolniki z motnjami uokvirjanje prsih tvorba robom ventila in razvoj mišic REM respiratornega izvedemo stabilizacijo dojke z zunanjim vezave sistema aparati dempferirovannoy.

Od bili prisotni v 15 (19,2%) žrtev 78, je smrtnost bolnišnica 5,2% pri Združene poškodbe prsnega koša in ramen operaciji poškodb kosti ramenskega obroča in ogrodja prsih različnih zapletov pri kirurškem posegu. Trener terapevtske pomagati pri teh bolnikih je treba upoštevati tesno anatomsko in biomehanske razmerja v prsih in ramenskega obroča. Da bi preprečili zaplete hypostatic akutno obdobje travmatične bolezen kaže z majhnim vplivom zgodnje škodo obnovo in posnetek tega lokalizacijo napovedi razmišlja gravitacijsko šok.

Klinični rezultati zdravljenja več kot 135 žrtev, kažejo možnosti algoritma, ki se uporablja za pomoč težko kontingent bolnikih s kombinirano poškodbi prsnega koša in ramenskega obroča.


Bagnenko SF, Shapot YB, Besa GM Dzodzuashvili KK
Petersburg Medicinska akademija podiplomskega izobraževanja, Saint-Petersburg Raziskovalni inštitut za nujno oskrbo. II Dzhanelidze