Diagnoza glivičnih okužb grla

Video: CT diagnozo raka na vratu, del 6, grla

Vsi bolniki ograja patološkega materiala iz grla v analizo opraviti v lokalni anesteziji. Benzokain ni mogoče odstraniti brez patološkega plaka natančno z načrtovanim površino sluznice grla.

Anestezijo je treba opraviti s pršenjem grla sluznico anestetik se, ne namazanih, saj je možno odstraniti nenormalno izpust, ki je potrebna za mikološko raziskave. Da bi bolje pregledajo pacienti in patološkega materiala s potrebnim delom, je priporočljivo opraviti mikrolaringoskopiyu uporabljajo za ta namen operacijski mikroskop plaketa, filme in druge patološke skorja material odstranjen endolaryngeal Vraten Cordes.

Da bi preprečili poškodbe sluznice grla je priporočljiva uporaba majhne Cordes topi rezanje letal. V nekaterih primerih, lahko uporabite Cordes z chashechkoobraznymi koncih. Če je potrebno nadaljnje diagnoza biopsije, potem se proizvaja istočasno z zbiranjem gradiva za mikološko raziskave.

Laboratorijska mikološko študija patološkega odvajanje poteka v dveh smereh: 1) mikroskopskem pregledu nativne in obarvanih preparatov- 2) kultur na različnih hranilnem gojišču.

Barvanje preparati za mikroskopski pregled se opravi z Gram in Romanovsky - Giemsa. Elementi gob je najbolje pokazala po barvi Romanovskomu- Giemsa. Ko grla kandidiaza v pripravah na vseh področjih skupine so videti nadobudne blastospores in prepoznaven pseudomycelia. Ko mikoza Zaznali plesni, aseptate ali septate micelij (na mukoroz). To je zelo redko videti agencij sporulacije (conidial glave, ščetke, itd).

Pridobivanje posevki na hranilnih gojiščih ne le potrditev diagnoze, in natančno določiti vilice iz glive - povzročitelja. Začetna setev za izdelavo trdne srednje Saburo in pivine agar, ki so izbirni za rast Candida. Kultiviranje se izvaja v inkubatorju pri 30 ° C 7-10 dni.

Ko diagnosticiranje kandidoze izbor grlu se glivično kulturo opravi za drugega postopka. Patološko snetje ne samo grlu Cordes, a sterilnih bombažnimi blazinicami v ponovi trikrat.

Hkrati na podoben način z materialom pridobljeni robne regije (posteriorni steni orofarinksa, jezika). Takoj po ograja ločimo od lezije da tekoča bodo kulture Saburo. V tem mediju za zaviranje bakterijske flore in pripravo čistih kultur gliv tetraolean dodan (200 enot na ml medija I).

Poljščine ostanejo v termostatu pri 30 ° C in po 24 urah proizvodi se kultivirajo na Sabourand gosto mediju ali pivine agarju. Nadaljnja gojenje v inkubator smo nadaljevali 7 dni. Že 4 -5 th dan Candida species proizvede značilen rasti: kolonije so okrogle, bele ali belkasta-sivo površina konveksna, gladka in svetleča.

Laboratorij za mikološko raziskave material, pridobljen iz enega bolnika, proizvaja nekajkrat. Glivičnih naravo bolezni se štejejo izkazalo, če ponovno dodelijo iz gob lezijo.
V diagnozi kandidoze je pomembna za proizvodnjo in količinsko kolonij Candida. V ta namen je najbolje uporabiti metodo, ki jo zastopata L. G. Kuzmin (1972) in M. Rudenko spremembe (1973)

V diagnozi kandidoze je še posebej pomembno, kolonizacija velikih gob. Večina bolnikov z kandidoze grla na pravilen prejem materiala za setev obstaja nenehna rast Candida, t. E. povprečno 30 000 kolonij na 1 ml. enota Rast (150 - 300 kolonij na I ml) zelo pomembna pri diagnozi ni. V tem primeru se lahko diagnoza kandidoze vzpostavi le na podlagi rezultatov celovitega študija.

Immunodiagnostics larynx glivičnih poškodbe temelji na različnih seroloških testov. Največkrat so posledica aglutinacijskim reakcijo, obarjanju z nasprotnim difuzijo v agar gela in imunofluorescenco z antigeni gliv.

Še posebej visoko občutljivost in specifičnost ima imunofluorescence. To je zato, ker grla pri kronični mikoz opazili veliko koncentracijo fluorescenčnih protiteles v serumu pacientov, kar ima za posledico pozitiven in rezkopolozhitelnye te reakcije. Aglutinacije in padavine dal na tehnikah, sprejetih na mikrobiološke prakse.

Fluorescentne diagnostika (zlasti nmmunoflyuorestsentsnp RIF reakcija) izvedemo po postopku opisanem zgoraj.

Pri bolnikih z glivično okužbo grla opazili alergije gobe. Allergological testi so kožne reakcije in reakcije leykotsitoliza glivičnih alergenov. Intradermalni testi s specifičnimi alergen pozitivno pri 60-85% bolnikov z mikoz na grlu, še posebej, pogosto se zgodi, pozitiven test, intradermalni z alergenom Candida pri kandidozo v grlu.

Reakcijsko leykotsitoliza čaka na običajni laboratorijski tehniki z uporabo alergene iz gliv - patogenov. Ovrednotenje te reakcije števila belih krvničk deformiranih glede na sto belih krvnih celic v pripravku, ki je rezultat izražen kot odstotek. leykotsitoliza reakcija pozitivna (od 11 do 34% raztezka levkocitov) v 70% bolnikov z mikoza grla.

Tako reakcija leykotsitoliza in intradermalno alergije preizkus glivičnimi alergeni v mikoza grla so znak preobčutljivosti gliv Zaznali specifičnosti alergično prilagoditev telesu in lahko služijo kot dodatne teste za ugotavljanje kandidoze grla ter pri dodeljevanju zdravljenja.

V diagnozi glivičnih lezij grla spada histološke študije pomembno mesto. To je zaradi potrebe po jasno razlikovati tumorjev slinavke športnika, kar je še posebej pomembno za vse giperilasticheskih procesov. Ker večina Značilna oblika glivičnih lezij grla je infiltracijsko hiperplastični, je pojasnitev je diagnoza in izključitev postopka tumorja nujno potrebno izvesti histološke preiskave.

Vendar pa kljub temu, morfološke spremembe, ki se pojavijo ob glivičnih lezij grla, so opisani v relativno majhni količini dela. GAK, številni avtorji navajajo opazovanje glivičnih okužbah grla, ki jih povzročajo glivice iz rodu Blastomyces povzročil. Menijo, da grla tkiva odziva na te okužbe pojavi na dva načina: v obliki epitelnega hiperplazije in nastanek gomoljev pseudotuberculosis. Hiperplazija sluznice epitelij kot je izraženo, kar je pogosto osnova za določitev napačno histološko diagnozo raka [Kunelskaya Vy, 1972- Fergusson C, 1951].

Histologija podobno pa samo po sebi v tuberkulozne vnetja opazili pri blastompkoze S. F. Lester (1958), M. Benett (1964), W. Schleck et al. (1982).

C. Jackson (1926) opisuje kombinacijo na blastomikoze hiperplazija laringealni sluznice epitelija, ki simulira barvanje malignom in granulom v Submukozno plasti, podobno tuberkulozne procesa. D. Ranier (1951), je bil en primer blastomikoza grla, spremembe epitela, imenovano "psevdoepitelialnoy" hiperplazijo. S. F. Lester (1958) Menimo, da granulomatozne vnetje grla blastomikoticheskom razlikuje od tuberculosis izrazitejši nagnjenosti k fibrozi.

Histologija označen s ulceroznega lezij sluznico in granulomatozni vnetja, kot so tuberkuloza, ugotovljene pri gpstop.tazmoze grla J. Reihel et al. (1982), V Gagadha sod. (1985), S. Ymvidhya sod. (1985)

Avtorji opisujejo nekaj dela na histoplazmoze grlu, pa tudi z blastomikoze, vnetne reakcije tkiva, ki jo epitelijskih sprememb podobnimi malignosti izražen. V številnih pripomb, ki so privedli do ustanovitve napačne diagnoze, in le razkrivajo elementov Histoplasnia capsulatum s posebnim barvanjem nam je omogočilo, da izboljšate diagnoze [Calcaterra C, 1970- Zellweger 0,1 P 1981].

Zanimivo je tudi sporočilo L.G.Terieschi in R. V. Cheren (1968), pri čemer grla hiperkeratoza obravnava kot morfološki reakcijo tkiva na primarno glivično okužbo. Na žalost, avtorji niso izvedbo kulturnih študij, in sklep, ki temelji na odkrivanju micelija in trosov v tkivnih vzorcev.
Zo Kwang Nam (1980), študij grla kandidiaza, med hojo do zaključka, da so histološke raziskovalne metode pomembno pri diagnozi te bolezni.

Menimo, da je njihova uporaba posebno potrebna pri infiltracija omejeno grla sluznico ali razjede, da se loči od tumorskih mikoz. Avtor izvedla histološko preiskavo materiala, pridobljenega z biopsijo grla pri 63 bolnikih s kandidiazo telesa. Pri posebni madeži gob elementov v obliki spor ali micelija, ki potrjuje prisotnost mikoza diagnozi je bilo zaznati pri 41 bolnikih. Ko je ta sprememba tkiva označene histološko je bilo iz narave vnetnega odziva.

Pri 24 bolnikih pokazali epitelijske spremembe so označene širjenja na 13 - hiperkeratoza, od 3 - pachydermia, od 2 - papillomatoznye spremembe sluznice, od 2 - granulomatozno vnetje, morfološko podobne vnetja tuberkulozo, in pri 2 bolnikih polynosic sprememb. Na splošno so rezultati Zo Gwan smo študije pokazale, da grla kandidiaza teče težko, hude reakcije tkiva.

Tako zgoraj podatki kažejo, da tako domače in tuje literature publikacije, ki opisujejo morfološke spremembe zgornje dihalne poti ob glivičnih lezij grla, mali. Avtorji ugotavljajo tri osnovne oblike tkivnih učinkov: 1) je vnetna sprememba različno težo, tj različne stopnje vnetne protsessa- 2) tvorba granuloma, včasih z značilno pseudotuberculosis 3) hudo atipična hiperplazija epitelija, pogosto simulira raka ... Treba je poudariti, da simulira malignom je videz hiperplastičnih procesov v epitelija značilnost glivičnih lezij grla.

VY Kunelskaya

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný