Uvod in pregled laparoskopski Trocars

Video: laparoskopija začetek deluje Styrov

vbrizgavanje plina nadaljuje dokler raven 12-14 mmHg Nato se pneumoperitoneum iglo aplikator odstranili in ročno silo le rahlo uvedemo v 10 mm trokar.

Trokarja se sprejme v desni roki, tako da postavite kazalec po trokarja rokav in Ujemajo stileta klobuk v roki (sl. 27.5). Navija malo prst v času administracije lahko temelji na sprednjo trebušno steno. To bo zaščitilo pred ostrim dip trokar v trebušno votlino in iatrogeno poškodbo.

Sl. 27.5 Pravilno retencijo trokar

Dodatna rez Pas tudi preprečuje poškodbe notranjih organov. V tem primeru, prizadevanja za luknjanje mehko tkivo in trebušne votline je veliko manjša. Hkrati je treba kožne vrezi in Preprega majhna. To ščiti ovoj izpasti med ravnanjem in uhajanje plina iz trebušne votline.

Izogibajte se poškodujejo žilnih struktur med punkcijo trebušne stene volje teleskop svetlobnega snopa. To se uporablja za osvetljevanje sprednjo trebušno steno na mestu kasnejše Trocars.

Izbira med Trocars za upravo odvisna od aktualnih diagnozo, če dobro dostopnost za opravljanje intervencije. Vendar pa morate zapomniti območje, v katerem ne morete vstopiti trokarja - projekcijo nadželodčnem arterije, območje za dimeljske kanale ali obalnem robu.

Stožčasti trokar najprej dajati subkutano, skoraj vzporedno s trebušno steno. Ko je upor vrtenja zmanjša (delno prenesejo Preprega) se trokar napredovala v trebušno votlino.

Piramidastih Trocars so bolj nevarni. So prestregla tkivo na svoji poti in uvaja tlaka. To zahteva veliko skrbi pri njihovi uporabi.

Po uvedbi trokarja stileta odstranimo. Pri odstranjevanju stileta je treba odpreti ventil za trokar. Izhajajoči plin sporoča pravilno orodje za umestitve.

Naslednji korak po uvedbi trokarja trna nadomešča optiko z video kamero v zvezi z njo. Nato se trokar kanile priključen na cev za uvajanje plina. To dopolnjuje pripravljalno obdobje.

Laparoskopski poseg v vseh primerih začne z inšpekcijskim pregledom. Pregled trebušne votline, t.j. dejanska raziskava laparoskopija, začne z identifikacijo morebitno škodo, ki jo je Veress igle ali trokar povzročil. To se doseže s sukanjem teleskop 360 °. Previdno pregleda vse razpoložljive trebuha: jetra, žolčnika, membrano, prednjo steno želodca, vranice, črevesja dodatku parietalnih peritonej na področju dajanja Trocars, notranje dimeljske obročnimi kanalov, maternice, jajcevodov in jajčnikov itd

Za bolj temeljito preučitev medenične organe priporočamo prevesti bolnika v položaj trendelenburg (dvignite konec stopala tabele pri 10-15 °). Za ogled videolaparoskopii pas žolčnika priporočljivo dvigniti konec glave tabele na 25-30 ° z naklonom na levo.

Nychik A3.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný