GuruHealthInfo.com

Ročne tehnike zračnikov - uvedbo zrak skozi usta, nos

Uvedba zrak skozi usta

1. Indikacije:
a. Popolna ali delna obstrukcija zgornjih dihalnih poti.
b. Stisnil čeljusti pri bolnikih nezavednih ali intubacije bolnikov.
c. Potreba po aspiraciji iz orofarinksa.2. Kontraindikacije:
a. Zlomi čeljusti in zob.
b. Zgodovina, ali akutno epizodo bronhokonstrikcije.3. anestezijo:
Lokalne namakanje 10% raztopino lidokain zatreti refleks bruhanja.
4. Oprema:
a. Plastika ali opremljena z mehkim robom kanala.
b. Lopatico.
c. Električne črpalke.5. Položaj:
Leži na hrbtu ali na vaši strani6. Tehnika:
a. Odpri usta, potisnite navzdol z lopatico na spodnji strani jezika, jezika naprej, izhod iz grla.
b. Vnesite zračni vod v usta konkavni strani brade, tako da se distalni konec je narasel, vendar ni dosegel hrbtna stena rotoglotki- vod prirobnica mora segati 1-2 cm zaradi sekalcev.
c. Uporabi odstranitev sprejema spodnji čeljusti, ki predvideva dvig jezika iz grla.
d. Kliknite na kanal in ga potisnite 2 cm v ustih, tako da bend določi na podlagi jezika.
e. Alternativno lahko zračni vod vnesti konkavni strani v ustih. Ko doseže konec jezička (v tem primeru se lopatica ne porabi), - vrtenje vod 180 in nadaljnje Pritisni ° jeziku. Ta metoda ni priporočljivo, če ima bolnik želatinasta zob ali ustno poškodbe, saj lahko zrak povzroči zasuk ali premiku zob povečano krvavitev.
7. Zapleti in njihove rešitve:
a. Razvoj bronchospastic reakcij
• Ohraniti dihalnih poti tehnika opisan v oddelku A.
b. Slabost ali bruhanje
• Obrnite glavo na stran in aspirat.
c. Poslabšanje dihalne poti zaradi nepravilne lokacijo kanala

• Odstranite zračni vod, nato pa ga vnesite še enkrat, če bo to potrebno.

Uvedba zraka skozi nos

1. Indikacije:
a. obstrukcija zgornjih dihalnih poti pri bolnikih z ohranjeno zavesti.
b. Poškodbe zob ali orofarinksa.
c. Nezadostno razkritje dihal po peroralnem dajanju vodu.2. Kontraindikacije:
a. Okluzivna nosne votline.
b. Zlomi osnove nosu in lobanje.
c. Deviacija nosnega pretina.
d. Koagulopatija.
e. Potek likvorja iz nosu.
f. Transsphenoidal zgodovina hipofizektomije.



g. Oblikovanje zadnjega žrela lopute za zapiranje kraniolitsevogo zgodovino napak.
n. Nosečnost (zaradi vaskularno kongestijo in nosno votlino po prvem trimesečju).3. anestezijo:
a. Vizualno oceniti stopnjo prehodnosti nosnic (relativne velikosti, prisotnost krvavitve ali polipi) ali pa opraviti naslednji preskus.
• Pomembno je, da bolnik izdihne skozi nos na majhnem ogledalu ali na rezilu Laringoskop.
• Večja kondenzacije točko, kaže bolj walkable nosnico.
b. Za zagotavljanje lokalne anestezije in vazokonstrikcijo v nosne votline z uporabo zmesi z naslednjo sestavo: 10 mg fenilefrin v 10 ml 2% lidokain gel.
c. Vnesite brisa v izbrano nosnico in čakati na začetku lokalni anesteziji.
d. Previdno zaporedno začne tamponov globlje v nosnico, medtem ko tri tampona ne bo hkrati biti na zadnji strani nosu brez povzročanja nelagodje bolnika.
e. Po tej tehniki priklopom je navadno mogoče izvesti skozi nosno votlino 7,5 mm vodu.
f. Ko nezmožnost uporabe tamponov, lahko lidokain zmes fenilefrinovaya vnosu v brizgo neposredno v nosno votlino.
4. Oprema:
a. Bombažne blazinice.
b. Nosni vodi različnih kalibrov (navadno od 6,0 ​​do 8,0 mm)
c. 2% lidokain gel.
d. Fenilefrin.
e. Električne črpalke.
5. Položaj:
Leži na hrbtu, na njegovi strani, kjer je sedel.6. Tehnika:
a. Previdno vstavite kanal v nos z konkavni strani na trdem nebu.
b. Poraba vod v nos pod spodnjo lupino, vzporedno s ustih.
c. Če je upornost naleteli v posteriorni žrelu, previdno zavrtite vod pri 60-90 ° in še naprej vstopajo v zev- kanalu lahko pomaga tudi zasukati za 90 ° v nasprotni in ga nato vrne v prvotni položaj po prehodu skozi grlo.
d. Če je povprečna kanal napor ne uporabljajo tak kaliber manjši.
e. Če kanal ne premika, odstranite 2 cm, skozi majhno kateter za sesanje in nato poskusite za vstop v kanal z uporabo katetra kot vodilo.
f. Če to ne uspe, ponovno zdravljenje nosno votlino ali poskušali vstopiti v zračni kanal, na drugi strani pa po ustreznem zdravljenju.
7. Zapleti in njihove rešitve:
a. krvavitev iz nosu
• Sprednji tamponada površno krvavitev - glej poglavje N..
• Posvetovanje ENT zdravnik za nazaj tamponada.
b. Perforacija sluznične da se tvori kanal Submukozno
• Odstranite zračni kanal.
• Bolnik morda potrebovali plastično operacijo.

G. Chen, HE Sola, Lillemo KD
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný