Psevdotumor v orbito. Tolosa-lov sindrom

psevdotumor v orbito - infekcijska in alergijska bolezen. To spremljajo ali pred hlajenja prehlad. Klinične manifestacije in psevdotumor phlegmon dovolj blizu: pogosti simptomi so exophthalmos, veznica hiperemija, veke oteklina, pareza posamezne mišice oči, slabovidnosti ali amavroze, orbitalni celulitis ampak bolj izrazit edem periorbitalni tkiva. Ko orbitalni psevdotumor splošno stanje komaj spreminja, je bila temperatura dvigne na normalen ali subfebrile, vnetne spremembe v krvi je minimalen. Proces je lahko migracijske narave, ki se gibljejo od enega očesa na drugo, v nekaterih primerih pa lahko trpijo obe očesi odnovremenno- recidive bolezni.

se zgodi neke vrste simptomov disociacije - pri bolnikih s simptomi lokalne pseudotumour orbiti je pomembna, vendar obscheinfektsionnye simptomi so skoraj odsoten, bolnikovo splošno zdravstveno stanje je zelo dobra blagopoluchnoe- opisali terapevtski učinek irednizolona- histološko dalo limfocitne infiltracijo tkiv histiocitozo tirnice. V phlegmon v orbito, na drugi strani, obscheinfektsionnye simptomi, kot tudi lokalne vnetne znaki, da se izrazi.

psevdotumor v orbito treba razlikuje tudi iz tumorjev sprednjega lobanjsko fosi orbito distireoidnoy orbitopathy. Končno je stiskanje vidnega živca v orbito najboljših razširjenih ravne mišic in omejeno mobilnostjo zrkla.

Blizu opisanem nevrološko simptomatiko Slika z Tolosa-Hunt sindrom, opisano v 1954, Tolosa, in kasneje - leta 1961 - Hunt. Granulomatozni vnetni proces z boleče oftalmoplegije Tolosa lova lokalizirana v območju zgornje orbitalne fisure ali kavernozni sinus. Bolezni, kot tudi na orbitalni psevdotumor, pred ohlajanjem okužbe. Nekateri avtorji razložiti pojav Tolosa-lov sindrom nodozni karotidne sifon, nespecifično vnetje vezan nanj mreno n periarterial simpatični plexus.

Sodelovanje v zadnjem postopku potrjeno z naravo bolečine in prisotnost nekaterih sindrom žaga Purfua du Petit (lahka exophthalmos in midriaza). J. Hannerz, 1988, ne izključuje žilno naravo bolezni. G.W. Rowed cl al., 1985, vzrokov bolečin oftalmoplegije obdelamo tumorja intrakavernoznega anevrizme, skodle, glivične, syphilitic, tuberkulozo lezij, temporalni arteritis, kavernozni sinus tromboze. V značilnih primerih Tolosa-lov sindrom označen s kombinacijo bolečine postorbital območja v oči in ko jih premika z znaki nevropatija oculomotor živca. Zaznamovali številne značilnosti poraz par III CHN: brez sprememb o delu učencev in zenice reakcije v prisotnosti ptoze in omejitve mobilnosti zrkla. Značilnost Tolosa-Hunt sindrom, infekcijska-alergijske narave, je hiter pozitivnih učinkov prednizona.

Hunt (.. Navedena Chkhikvishvili TS.SH. et al, 1978) navaja naslednje diagnostične kriterije za Tolosa-Hunt sindromom:
1) konstantna bolečina vrtalni ali grizenja v orbiti, ki poteka pred, spremlja, ali po oftalmoplegije sledi;
2) izguba v različnih kombinacijah III, IV, VI in CHN parova V I veja par karotidno periarterial simpatična vlakna, in v nekaterih primerih, optičnega živca;
3) trajanje bolezni za nekaj dni, tednov;
4) spontane remisije (včasih s preostalo nevrološkega primanjkljaja), s ponovitvijo;
5) Ker ni bilo nobenih sprememb, na karotidne sinusa.

Možno je tudi priložnost Izoliran lezija VI ali III CHN parova (Chkhikvishvili TS.SH. sod., 1978) in sodelovanje v procesu obraznega živca (Bakhur VG et al., 1988). V opisanem VG Bakhur et al., 1988, pareza primerov obrazne mišice v kombinaciji z mehak na otip izhodnih točk I in II veje V. CHN par, občutek otrplosti zgornje ustnice, bolečina za uho.

Predlagati nalezljivo-alergijske narave Tolosa-Hunt sindrom je mogoče v tistih primerih, kjer se je razvil podhladitev po ali na ozadju nalezljivih simptomov in navidezni pozitivni rezultat uporabe glukokortikoidov. Vendar pa je ta, očitno, je relativna vrednost.

Imeli smo dvojno priložnost opazovati bolanX, ki je umrl za subarahnoidno krvavitev, potrdili patolagoanatomicheskim študijo. Pri obeh bolnikih, bolezen je svoj prvenec kliniko Tolosa-Hunt sindrom. Prva je bila mlada ženska, ki je nekaj dni po manjše poškodbe nenadoma pojavile močne bolečine v čelo in desno premikanja oči. Drugi bolnik, stari 56, podobnih simptomov akutne pojavila na ozadju fizične aktivnosti. Na pregledu, in da je v obeh primerih omejevanja mobilnosti desni zrkla (III par CHN), s sumljive midriaza in oslabljenih zenice reakcije, ptoze zgornjega roba zenice, mehke hypalgesia v inervacije I in II veje V parov, zmanjšanje roženice določenih refleks.

meningealnimi simptomi odsoten, periferna kri, likvor pokazala nobenih nepravilnosti. Razločevanje med anevrizme in Tolosa lova sindroma. Oba bolnika na hormonski terapiji je pokazala bistveno izboljšanje. Oba pa sta umrla v kratkem času po prvih manifestacij bolezni. Ideja o morebitni anevrizme v opisanih stališč je bila utemeljena z kritičnost simptomov (drugega bolnika - med fizično obremenitvijo) - odsotnosti obeh bolnikov nalezljive simptomi.