Glukokortikoidi in stres pri starejših

Povečanje njene vrednosti v nočnih in jutranjih rasti pri ženskah (vendar ne moški) - postane bolj izrazit cirkadiani ritem izločanje tega hormona. Staranje spremlja povečano stopnjo proizvodnje kortizola (glede na težo), ki povzroči zvišanje ravni prostega hormona dnevno. Izločanje dehidroepiandrosterona (DHEA), z leti zmanjšuje, vendar zdravi starejši ljudje ne potrebujejo dopolnjuje.
Pri zdravih posameznikih reakcijo hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistema insulina povzroča hipoglikemijo, metiraponom, deksametazon, ACTH in-kortikoliberin (CRH) ni odvisna od starosti.

Kršitve hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi

1. Kršitev odziva na stres
Kljub vztrajanju starosti v normalno reakcijo na hipotalamus-hipofiza-nadledvične sistem diagnostičnih testov, reakcija na bolj intenzivno stresa pri starejših ljudeh različna. Čeprav se je stopnja rasti vrednosti kortizola v odziv na operacijo pri mladih in starejših bolnikih, je isto, v tem primeru, trajanje takšnega povišanja je pogosto večja kot v mladosti. Mi fizično močan starejše ženske proizvodnja kortizola v obdobju okrevanja po vadbi je višja kot pri mlajših. Pri bolnikih z diabetesom in hipertenzijo, pa tudi pri Alzheimerjevi bolezni, obstaja tudi močno in dolgotrajno odziv ACTH in kortizola v KRG. Ali zaradi značilnosti starost višja incidenca hipertenzije, moteno toleranco za glukozo, mišične atrofije in zmanjšanje odpornosti na teh hormonskih sprememb ni znan. Vendar pa povečana raven kortizola v urinu je neodvisen napovedovalec osteoporozo zlomov pri starejših in starih oseb.

Video: Navdušenci ritem - kako ohraniti aktivnost v odrasli dobi?

2. Hiperaktivnost nadledvične žleze
Čeprav Cushingov sindrom je redka v starosti, je zelo težko diagnosticirati, saj se hormonske spremembe, hkrati mogoče zamenjati za običajne znake staranja. Funkcije, kot so arterijska hipertenzija, moteno toleranco za glukozo, telesne mase in osteoporoze pri starejših manj specifični kot mladi. Vendar pa je v obeh primerih enaka diagnostična merila za Cushingov sindrom.

3. adrenalne insuficience
Zreli in starejši ljudje z nedotaknjeno nadledvične žleze pogosto pritožujejo, šibkost, utrujenost, hujšanje, omedlevica in sklepih. Ti simptomi so značilni za mlajše ljudi z adrenalno insuficienco. Najbolj poseben znak insuficience nadledvične žleze v starosti je hiperpigmentacija.
Laboratorijski izvidi se ne razlikujejo od tistih, nadledvične insuficience mlajši in vključujejo azotemija, hipoglikemijo, hiponatriemija, hiperkaliemijo, in eozinofilijo. Ker je presnovni očistek kortizola upočasni s starostjo, starejši bolniki običajno potrebujejo manjše odmerke kortizola zamenjavo.

Video: Kako ravnati z nespečnostjo pri starejših folk pravna sredstva