Rak Primarna jeter, simptomi, vzroki, zdravljenje, simptomi

Vzroki primarnega raka jeter

Etiologija in anatomske oblike. V nekaterih primerih primarnega raka na jetrih razvija na podlagi kroničnih vnetnih bolezni jeter, ki pa kot predrakavo zabolevaniyami- ciroze, holangitis v holelitiaza in helminthic napadi. Večina bolnikov vzrokov za raka na jetrih klinično ostaja nejasna. Bolezen se pojavlja predvsem v starosti 50-65 let, vendar ne predstavlja izjemne redkosti in primere bolezni med mlajše, tudi v 30-40 letih.

Anatomsko odlikuje:

• masivni rak v velikosti vozlišče neoplazem pest in bolj omejen s jeter podobni lupini s tanko plastjo zdravega jetrnega tkiva;
• vozlišče rak sama, da se tvori niz hčerinske jetrnih tumorjev velikost oreha in manjša;
• redka oblika difuzna-rakavo kalitev jeter.

Primarni rak jeter ni v strukturi onkoloških bolezni, več kot 3,2%. V večini razvitih držav, je ta vrsta raka je redka. Hkrati pa v nerazvitih in manj razvitih državah, je ena od prvih mest med malignih tumorjev. V vseh državah, ljudje so bolni primarni rak jeter je 3-krat pogosteje kot ženske, ki je ugotovil tudi ugodnejši potek bolezni. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri starejših: povprečna starost okuženih moških - 63 let, ženske - 68 let.

Po večini znanstveniki, obstaja neposredna povezava med virusi hepatitisa B in C, in rak jeter. To povečuje tveganje primarnega raka jeter alkohol, kajenje (2 pakiranji na dan ali več), kot tudi pri velikih odmerkov steroidnih hormonov, ki športniki vzeli za povečanje mišične mase. Bistveno vlogo pri razvoju raka na jetrih in igra nekaj strupenih snovi v določenih izdelkov, kot aflatoksina - toksina kalupu, ki lahko vplivajo kosmiči, otrobi, moko, orehe.

Najpogostejša vrsta raka jeter je hepatokarcinoma. To pogosto vpliva moških, starih 40-50 let. Tumor je lahko trdna, z enim vozliščem, vendar se to zgodi in Čvornat, z več gomoljev razpršeni po jetrih.

Obstajata dva načina preoblikovanja jetrnih celic v maligne. Prvi - če v pojavi njena virusa B jedro integriranega hepatitisa in celic prestrukturiranje. Drug način - zaradi ciroze. V Evropi je skoraj 70% primerov karcinomom jetrnih celic razvije na ozadju ciroze. Jetra Hepatocelularni karcinom "napihnjena" pred našimi očmi, in pogosto zaseda celotno desno polovico trebuha. Povprečna življenjska doba po diagnozi ni več kot nekaj mesecev. Ko je ogromen oblika raka tumorjev ki jih je mogoče kirurško zdravljenje in približno polovica bolnikov je uspelo podaljšati življenjsko dobo do 5 let ali več.

ob hemangiosarkom jetrni krvni napolnjena prikaže več strani krvavitve velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, se kalijo in rastejo v večjih venskih žil. Hkrati pa hitro oblikujejo metastaz, zlasti v pljučih. Pričakovana življenjska doba v tej obliki raka je prav tako majhna.

razlog karcinom žolčevodov pogosto neznan, vendar je bilo ugotovljeno, da je nagnjenost k razvoju žolčnih kamnov bolezni za bolezni, parazitske bolezni, in ulcerozni kolitis.

Simptomi in znaki primarnim rakom jeter

Prvi simptomi malignih bolezni jeter - poslabšanje splošnega stanja, ki niso povezane s sprejemom novih izdelkov ali napak pri pitanii- bolečine in pojav nekaterih tesnil v trebuhu. Včasih utrujenost, občutek teže v želodcu, izguba telesne mase, izguba apetita, napenjanje (napenjanje) in zaprtje. Ti simptomi so redko zaskrbljenih bolnikih, in se ne mudi, da naslovijo na strokovnjake. Torej, od prvih znakov bolezni pred diagnozo je včasih potekala eno leto.

Klinični simptomi raka jeter so ga povzročajo zastrupitve, mehanskimi trenutkih povzročilo, delno zmanjšuje delovanje jeter.

Najbolj značilno za postopno povečanje znatno povečanje jeter, hepatomegalija. Pri vseh oblikah raka na jetrih znatno poveča obseg in težo doseže 4 kg. Jetra so v vseh velikostih povečala, kar precej nazaj in tvori štrli izpod robov massu- levo in v zgornjem levem kvadrantu, polnjenje semilunar prostor in sondiranja v zgornjem levem kvadrantu v svojem običajnem mestu povečala selezenki- navzgor in nazaj, dvig diafragmo in izvedbo prostora okoli hrbtenice, zakaj je območje bistveno poveča jetrni otopelost do udarca od zadaj. Na velikem raka površine jeter je ravna in gladka, vendar tekstura je zelo težko, oleseneli. To daje enak občutek za večino del in raka vozlišča, čeprav je včasih mogoče povsem ločiti sprednjo površino tuberosity jeter izrazito sondo. Bolečina zaradi raka perigepatita odvisni in morda ne bo na voljo na lokaciji tumorjev v telesu centra, pa je včasih precej površni vozlišča so neboleče. Bolečina se lahko daje v hrbet in desno ramo z občutljivostjo v teku phrenic živca, zlasti na vratu desno na točko vezave m. sterno-cleido-mastoideus. Vranica ni povečani. Ascites razvija pozno.

Poleg hepatomegaliji lahko zlatenica biti večji ali manjši meri, odvisno od lokacije vozlišč v jetrih in bezgavke na porta hepatis, vročina, slabokrvnost, driska pojav kaheksije. Povišana telesna temperatura ni le razpad rakasto tkivo in okužbe, ampak, očitno, in zelo rast nenormalnih celic z močno popačene presnovo. Anemija, temveč stalnica in se običajno spremlja levkocitozo. Zgodnji simptomi skupnem nastopu zaradi dejstva, da igra jetra pomembno vlogo pri absorpciji hranil, predelavo krvi in ​​nadzor temperature. Dispepsija izražena v izgubo apetita za meso in šele nato z drugimi živili, počasno prebavo, slabost, včasih tudi bruhanje, kot tudi resnosti ali bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

V kliničnih oblik in komplikacij primarnega raka jeter

Za rakom na jetrih, so vedno neustavljivo napreduje. Smrt nastopi v 3-6 mesecih po začetku bolezni, redko kasneje. Začetni pojav označen po malo. Z razvojem raka na jetrih pri pacientih s cirozo ima tal dolgotrajnega trpljenja povezan s spremembami v jetrih, ascites, in drugih znakov tumorske rasti tsirroza- spremenijo fizikalne lastnosti telesa (skeniran vozlišče velika, neenakomerna deformacija jeter), včasih so metastaz, vročina, levkocitoza in t. d., v kasnejših stopnjah primarnih jetrnih rakavih obolenj odpoved jeter pojavi kot jetrne kome kot posledica razpada tkiva ali simptomov holemicheskogo hemoragične nagnjenostjo (zlasti pri COG zlatenica loi) in t. d.

Diagnostiko in diferencialno diagnozo primarnega raka jeter

diagnostika. Ultrasonography (ZDA) ali računalniška tomografija zazna prisotnost tumorjev v jetrih. Glede na rezultate testov krvi lahko določamo vsebnost alfa-fetoproteina (AFP-serum), ki se običajno zvišane pri 70% bolnikov z rakom jeter.

Zgodnja diagnoza primarnega raka jeter predstavlja znatne težave od leta podobne klinične slike, kot so: prebavne motnje, neprijeten občutek v jetrih z večanjem telesne lahko dobimo različne druge jetra in bolezni žolčevodov. Vendar pa je očitno povečanje jeter točno diagnozo je pogosto težko zagotoviti. Poleg teh kliničnih znakov, lahko diagnoza olajšati preučevanje celične sestavek pikčasti tumorja vozlišča metastaz v jetrih ali bezgavk nahajajo surfaktantov in običajni simptomi raka kaheksije. Treba je opozoriti, drugih bolezni, ki povzročajo povečanja jeter, zlasti kongestivnega ciroze jeter, EHINOKOKOZI. Povečana vranice ni nenavadno rak jeter, čeprav se pogosto napačno nameščene prisotnost povečana vranica z močnim povečanjem v jetrih proti levi subcostal ali dejansko pride do povečanja vranice s stiskanjem portala veny- splenomegalija se lahko opravi tudi v razvoj raka jeter v cirozo zemlji. Včasih samo mikroskopska preiskava o obdukciji razkriva pravo naravo bolezni, predvsem raka razpršeno, se pogosto napačno diagnosticirajo v življenju, kot je ciroza jeter.

Do neke mere za preprečevanje raka na jetrih zmanjša na preprečevanje in zgodnje zdravljenje rakavih bolezni, npr z vodom Antiepidemic Botkina boj proti bolezni, sifilis in helminti jeter invaziy- drugače, da se zagotovi stabilnost zaščitnih funkcij prehrani organizma, odprava jetrnih akcijske strupov .

Primarni jeter Zdravljenje raka

Še vedno je samo radikalno zdravljenje šteje delovati. Hkrati je veliko lažje, da se odstranijo majhne tumorje, ki jih še ni metastaz. Torej, če je premer tumorja manj kot 5 cm, 5-letno preživetje IS 69% po radikalni operaciji.

Jetra ima edinstveno sposobnost obnavljanja: če izbrišete velik fragment poškodovano, je mogoče izterjati. Toda operacija ni vedno mogoče. Če bolnik poleg raka jeter in ciroze, pa tudi, potem so možnosti za uspeh operacije je majhna.

Zdravljenje je le simptomatsko. Uspešno kirurška odstranitev raka na jetrih je le uspelo. V nekaterih primerih (Sklifosovsky). Ko je bila bolečina pogosto uporabljajo droge.

kemoterapija. Citotoksična zdravila, ki ubijajo rakave celice in se uporabljajo za zdravljenje nekaterih vrst raka, žal, niso zelo učinkovite pri primarnim rakom jeter. Tako je pričakovana življenjska doba bolnikov je nizka: za eno leto po zdravljenju 60% bolnikov je umrlo, 40% živi več kot eno leto, od tega 33% - 1,5 let in 7% - več kot 2 leti.