Test aPTČ

APTT test - ena izmed najbolj pogostih laboratorijskih metod za ocenjevanje potenciala koagulacije. Metode za določanje aPTT je bil razvit leta 1953, ki jih raziskovalci z Univerze v Severni Karolini (ZDA).

Za izvedbo tega preprostega laboratorijskega tehnika zahteva aPTT reagent, ki vsebuje fosfolipid in komponento aktivacijsko. Aktiviranje za stimulacije notranji mehanizem koagulacije z aktivacijo Hageman faktorja in fosfolipidnih komponent za izdelavo stabilnih pogojev za oblikovanje tenaznogo in protrombinaze kompleksov.

Snovi, vključene v APTT reagent inducira koagulacijo z aktivacijo PBB mehanizma notranji strjevanja tako podaljšanje aPTT opazili z nezadostno ali funkcionalno invalidnosti naslednjih koagulacijskih faktorjev: I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. Poleg tega aPTT test o spremembah prisotnosti inhibitorjev, kakor tudi pri bolnikih uporabi antikoagulantov.

Video: Test IPTV v živo

Princip metode

Princip temelji na določitvi časa tvorbe fibrina po Rekalcifikacijski zmesi, ki vsebuje citrat PPP in aPTT reagent. Glede na to, da je čas koagulacije močno odvisna od sestave APTT reagenta, izvajanje tehnologije, serije in mnogih drugih dejavnikov, je treba oceniti ne samo čas strjevanja študijskega BTP, ampak tudi nadzor nad normalne plazme.

Video: Test adsl e risoluzione scatti IPTV pretakanje video

Reagenti in oprema

• APTT reagent.
• Raztopino kalcijevega klorida (0,025 M).
• Koagulometrska (vodna kopel in štoparica se v odsotnosti Koagulometrska).

Vzorce krvi za raziskave

Za določitev aPTČ uporabo FFS. Značilnosti pripravo modelov JZP za preučevanje strjevanja krvi sistema je podrobno opisano v prilogi 3.

tehnika uspešnosti

Koagulometrska kiveta (ali epruveta pri izvajanju ročnega tehnike) smo zmešali 0,1 ml PRP raziskovali in 0,1 ml APTT reagenta. Nato zmes inkubiramo pri temperaturi 37 ° C za 3 min. Po inkubaciji kiveti (ali cevaste izvaja ročno tehniko) dodamo 0,1 ml raztopine kalcijevega klorida s temperaturo +37 ° C, hkrati pa vključujejo Koagulometrska časovnik (ali štoparice pri izvajanju ročnega) in zabeleži čas koagulacije.

Video: Test IPTV

Vrednotenje rezultatov raziskav aPTT ocene v nekaj sekundah. Vsak laboratorij mora določiti svoje (lokalni) razpon normalnih vrednosti. V nekaterih situacijah koristno razmerje indeks, ki se izračuna po naslednji formuli:

APTT razmerje = (b) / aPTT (k), kjer aPTT (b) - čas strjevanja v pacientovo plazmo, APTT (k) - plazma čas koagulacije pri zdravih ljudeh.

Običajno indeks Razmerje je 0,85-1,25.

Za določanje aPTT se uporabljajo reagenti, ki so sestavljeni iz različnih snovi, ki lahko aktivira Hageman faktor (kaolin, Ellagove kisline, soli silicija in drugih.). Poleg tega sestavka reagenta za določanje fosfolipidne komponente aPTT je prisoten, vir, ki prejemajo, kot tudi njene tehnologija priprave večina proizvajalcev reagenti bistveno razlikujejo. Zaradi razlik v sestavi APTT testa reagenti aPTT ni standardizirane metode raziskovanja in bistveno razlikujejo ne le v patologiji, ampak tudi v študijah nadzora. Da se upošteva rezultate preskusa je koristno razdeliti obstoječe reagente trg aPTČ v več skupin glede na prevladujočo občutljivosti na različne pomanjkljivosti v strjevanja sistemu.

Razlaga rezultatov ankete

Kljub nizki specifičnosti in pomanjkanje standardizacije, test aPTT - zelo učinkovit način za laboratorijsko diagnostiko, običajno uporabljajo presejanje za napake na koagulacijo, kot tudi spremljanje zdravljenja koncentrati koagulacijskih faktorjev pri bolnikih s hemofilijo.

Ta test laboratorijske se pogosto uporablja za spremljanje zdravljenja nefrakcioniranega heparina kot časa strjevanja pri tej izvedbi antitrombotično terapijo povečuje sorazmerno s koncentracijo heparina v krvi. Vendar pa je treba opozoriti, da je zaradi kratkega razpolovnega časa nefrakcioniranega heparina najbolj učinkovita ocena dejanje antikoagulantni te droge, kadar se uporablja infusomats. Občutljivost na heparin v različnih aPTT reagenti ni enako, tako da je pogosto neskladje med aPTT testu podaljšanje resnost terapevtskih odmerkov. Visoke koncentracije heparina za preprečevanje strjevanja aPTT testa, tako da je srčna kirurgija zahtevajo uporabo velikih odmerkov tega antikoagulantom, ni mogoče uporabiti ta test.

APTT raztezek opazili pri prirojeno pomanjkanje večine koagulacijskih faktorjev, anomalije fibrinogen, koagulopatije ljudi, uporaba krvnih proizvodov, inhibitor koagulacijskih faktorjev, bolezni jeter, APS, zdravljenje z antikoagulanti in veliko več.

Skrajšanje aPTT jo napak pogosto povzroča v predhodno analitično fazo študije.

Vzroki napak

Nepravilno dozirna citrata na ograji venske krvi.

• Stik s heparinom preučevali kri iz venski kateter.
• Hemoliza.
• Odsotnost ali neučinkovitost sistema notranjega obvladovanja kakovosti.

Druge analitične tehnike

Angleškem jeziku prevod Lastnosti zapis aPTČ distribucija povzročil v sovjetski literaturi dva enaka, v glavnem imena: aktivirani delni (APTT) in aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTČ). Za oceno notranji mehanizem koagulacije in se uporablja tudi kefalinovoe kaolin čas koagulacije testno autokoagulyatsionny in številne druge tehnike. Opozoriti je treba, da so ti analogi bistveno manj ponovljivost v primerjavi s testom aPTT.

APTT raziskovali plazma zmesi z običajnim trombocitov slabe plazme,

Pogojih koagulacijski čas zmes - je dodatna metoda laboratorijsko preiskavo hemostatske sistema pri bolnikih, ki imajo raztezek pri aPTT čas strjevanja testom, pri kateri je zdravnik obvešča o prisotnosti inhibitorjev koagulacije preskus plazemskih.

Princip metode

Načelo mešalne metoda temelji na dejstvu, da dodatek plazme proučevanja čas normalnega strjevanja popravek pojavi pri bolnikih s pomanjkanjem ka-nekoga koagulacijski faktor zaradi polnjenja izpadu običajnega komponente v plazmi. Vendar pa v tistih primerih, ko se ugotovi aPTT raztezek zaradi inhibitorja (ali zaviralec BA kateremkoli koagulacijskih faktorjev) normalizacija časa strjevanja, saj je zatiranje od-koagulacijskih inhibiranje protiteles testnega vzorca.

Reagenti in oprema

• APTT reagent.
• Raztopino kalcijevega klorida (0,025 M).
• Koagulometrska (v odsotnosti Koagulometrska - vodno kopel in štoparico).

Vzorce krvi za raziskave

Da bi raziskali zmesi aPTT uporablja BTP PBB bolnika in normalno.

tehnika uspešnosti

Koagulometrska kiveta (ali epruveta pri izvajanju ročnega tehnike) pomešamo 0,05 ml plazme v preiskavi 0,05 ml normalnega PRP, 0.1 ml APTČ reagenta in inkubirali zmesi pri temperaturi od 37 ° C za 3 min. Po inkubaciji se kiveta dodamo 0,1 ml raztopine kalcijevega klorida s temperaturo +37 ° C, hkrati pa vključujejo semi Koagulometrska uro (ali štoparico pri izvajanju ročnega tehniko) in zabeleži čas strjevanja. Koagulometrska določa čas koagulacije samodejno, medtem ko je manualna tehnika, s pomočjo določiti čas strjevanja, tresenje cev.

Vrednotenje rezultatov študije

APTT raziskovali plazma zmesi z normalno ovrednotena v nekaj sekundah. mešanje test je obvezen dodatek aPTČ test, ko zazna bistveno podaljšanje časa strjevanja.

Videoposnetek: [TEST] Okvir Android AMLOGIC S905 MXQ PRO (Android 5.1 / KODI) + Preskus IPTV

Za oceno rezultatov tega preskusa je treba določiti aPTČ normalne PRP. Kot je normalno BTP uporabljati posebne vzorce, lahko pa se uporablja tudi in možganov normalno BTP od 3-4 zdravih posameznikov, pod pogojem, da je bilo vseh teh vzorcev normalne vrednosti.

Razlaga rezultatov ankete

Z zmanjšanjem aktivnosti koagulacijskih faktorjev aPTT normalizacija pojavlja v testu mešanje, pa ne pride v primerih, ko podaljšanje časa strjevanja zaradi delovanja inhibitorjev, APTT normalizacije.

Značilno je, da mešanje plazme pacienta, ki ima raztezno aPTT normalen plazmi v skrajšanju časa strjevanja od začetne vrednosti različnih stopenj (s primanjkljajem koagulacijskih faktorjev bolj izrazit, in v prisotnosti inhibitorjev - manj) -, v nekaterih primerih, ko se ugotovi dodajanje normalne plazme paradoksalno podaljšanje časa strjevanja krvi. Takšen pojav se zgodi, ko se ASF imenuje kofaktor učinek. Kofaktor učinek na testu aPTT je zelo redka, nekoliko bolj pogosto je ta pojav zaznali pri izvajanju mešanje testa kaolin.

Prisotnost v vzorcu BTP heparina preprečuje popravek testu APTT.

Druge analitične tehnike

D.A. Kaczor sod. Nudijo neenako razmerje med volumnom študija in normalni plazmi (4: 1), ki je po njihovem mnenju bolj jasno razkriva VA z nizko aktivnost.

Tehnike za ugotavljanje zaviralcev koagulacijskih faktorjev po mešanju vzorcev z veliko inkubacijski čas: 15, 60 ali 120 minut.

Vzroki napak

• Nezadostno centrifugiranjem.
• Nepravilno dozirna citrata na ograji venske krvi.
• Stik s heparinom preučevali kri iz venski kateter.
• Hemoliza.
• Za odkrivanje SLE inhibitorjev mešalnih preskusov tipa morali uporabiti sveže normalne PRP, kot liofilizat vzorci normalne plazme v nekaterih primerih daje napačne korekcijski antikoagulacijo zaradi VA.