Motnja strjevanja krvi

Vzroki koagulacije

Dodeliti te pogoste vzroke:

• imenovanje antikoagulanti
• jetrna bolezen
• Pomanjkanje vitamina K
• obstruktivna zlatenica
• Bolezni tankega črevesja
• DIC.

Redki vzroki:

Video: Uporaba argona plazme koagulacije v izvedbenem porodništvu

• masivna transfuzija
• inhibitorji faktorja učinka VIII
• Amiloidoza (X pridobili pomanjkanje faktorja).
• Pomanjkanje agplazmina inhibitorja.
• Reptilaza - kačjega strupa, katerih učinek ne zavira heparin. Pretvori fibrinogen v fibrin.
• Vopchanochny antikoagulantni povzroča večjo stopnjo protrombotičnega. namesto hemoragične ostrenja hemostazo.
• DIC - sindrom diseminirovannogo intravaskularno svertyvaniya- PV - protrombinski časovni PDF - razgradnih produktov fibrinogena- TV - trombin čas.

Zdravljenje motnje strjevanja krvi

Sveže zamrznjene plazme: se uporablja za hitro odstranjevanje delovanje varfarina za zdravljenje DIC. Daje v odmerku 15 ml / kg, kar ustreza odmerkih 5,4 (1 odmerkom približno 200 ml) plazme. Bodite previdni, da ne preobremenite je pojavila tekočine in po želji dajemo furosemid.

Vitamina K. Če sumite, pomanjkanje vitamina K se intravenozno počasi fitomenadion. Predstavitev 2-5 mg intravensko ali v phytomenadione povzroči varfarin antikoagulacijsko popravek ozadja za 6-12 ur.

Krioprecipitat dodeliti na nižji ravni fibrinogena.

Koncentrat koagulacijskih faktorjev se uporablja za zdravljenje določene pomanjkljivosti strjevanja krvi dejavnikov, kot hemofilijo. V nekaterih centrih, da se odpravi učinek varfarina koncentrat uporabo faktorjev II, VII, IX, X (protrombinski kompleks koncentrata).

Antifibrinolytics lahko dajemo za zdravljenje življenjsko nevarne krvavitve sredi trombolitično terapijo ali prostatektomijo in v nekaterih primerih, povezanih z giperplazminemiey (npr v akutno promielocitno levkemijo, določenih malignosti). Aprotinin dajemo v odmerku 50-100 ml s počasno intravensko injekcijo, ki ji sledi uvajanjem 20 ml (200.000. Enot) vsako uro, dokler se ustavi krvavitev. Alternativni pomeni - traneksamsko kislino, ki se daje s počasno intravensko injekcijo.

Video: TCA 25

Drugo. Desmopresina in estrogena je včasih predpisuje za zdravljenje hemofilije in odpovedi ledvic.

Obratna inhibitorjev koagulacije:

• Lupus antikoagulant.
• To povzroči daljšo APTT vendar nagnjenost k trombozi, vendar ni krvavitev (antifosfolipidni sindrom).
• pridobljeno hemofilijo
• Pri starejših bolnikih, izvaja več krvavitve in raztezek aPTČ.

Bolnik je treba posvetovati z Hematolog.