Acalculous žolčem, bolečina

Žolčna kolika lahko razvije v odsotnosti žolčnih kamnov, pogosto - pri mladih ženskah. Bolečina pri acalculous holecistitis do 15% vzrokov za laparoskopsko holecistektomijo.

Video: NEDOOBZOR VELOPRIKLYUCHENY | Sneg kolesarjenje, ivje, led, bolečina, gniloba; miniMLG montaža

Najpogostejši vzroki biliarnim bolečine vključujejo naslednje:

• Mikroskopski kamni - nezaznavnih z rutinskim ultrazvokom.
• Nenormalno praznjenje žolčnika.
• Preobčutljivi na žolčevodov.
• Motnje v mišice zapiralke v Oddi.
• Preobčutljivost sosednji 12-per-stnoy črevesa.
• Morda spontano odšel kamni iz žolčnika.

Nekateri bolniki sčasoma razvijejo druge bolezni prebavil.

diagnoza

Acalculous z žolčem bolečine nakazujejo bolnikov z žolčna kolika, ko so vidne raziskovalne metode niso odkrili žolčne kamne. Bolniki morajo opraviti ultrasonografijom, če je mogoče, endoskopski ultrazvok (za kamenčke <1 см). Лабораторные тесты могут свидетельствовать в пользу патологии желчных путей (например, повышение щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, ACT) или патологии поджелудочной железы (например, повышение липазы) во время эпизода острой боли. Холесцинтиграфия с холецистокининовым тестом позволяет оценить опорожнение желчного пузыря (фракцию выброса)- препараты, которые могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря, такие как блокаторы кальциевых каналов, опиоиды, антихолинергические средства, не должны использоваться. ЭРХПГ с желчной манометрией позволяет определить дисфункцию сфинктера Одди. Выбор лучшего диагностического метода остается проблематичным.

zdravljenje

Laparoskopska holecistektomija izboljšuje potek bolezni pri bolnikih z mikroskopskimi kamni. Vloga laparoskopsko holecistektomijo in endoskopsko sfinktra še vedno sporna. terapija z zdravili nima dokazane koristi.

Video: Lord of Pain. Plantarna (plantarna) fasciitisom