Krvnega tlaka merjenje

V zvezi s srčnim bolnikom, krvni tlak je izmerjen na vsakem obisku na polikliniki, in če so v bolnišnici, je registracija pritisk izvaja vsak dan, včasih tudi večkrat na dan.
Metode merjenja krvnega tlaka je zelo preprost, čeprav, in zahteva določeno spretnost. Postopek se izvaja z uporabo instrumenta imenovano Tonometar. Mehansko Tonometar - najpogostejša vrsta takega priborov- Poleg tega je med drugimi vrstami ima največjo natančnost. Naprava sestoji iz manšeto, ki je bil nameščen na ročici in pritrjen z "velcro" zadrge, vzmet manometra in gume "hruške". "Hruška" in manometer povezan z manšeto s pomočjo cevi. S stiskanjem "hruške" v zrak injicira zavihka v zgornjem delu ima vijak ali drugih vrtečih se delov. Odcep v smeri urinega kazalca, da je mogoče blokirati izhodnega zraka manšeto in vrti v nasprotni smeri, to sprošča. Manometer - je del naprave, ki beleži vrednosti krvnega tlaka. To je klicanje, vzdolž katere puščične poteze. Če vpihavanje zraka v manšeti puščice premaknilo od nič navzgor, kar kaže silo, s katero je pacient stisnjen roko, medtem ko ga sprošča postopoma premakne nazaj iz zraka, ki prikazuje količino pritiska. Za tonometriji Zahteva se tudi stetoskop, ki se lahko priključi na napravo ali pritrjena ločeno.
V zadnjih letih, obstaja veliko vrst monitorjev krvnega tlaka s polavtomatsko in avtomatsko delovanje. Namen njihove distribucije je dati bolnikom priložnost za merjenje krvnega tlaka doma. Uporaba klasično mehansko napravo lahko merijo tudi sam krvni tlak, vendar pa zahteva nekaj spretnosti in ni na voljo za nekatere bolnike kot starejši. Sodobna krvnega tlaka Manšeta se ga lahko postavi nad zapestje ali nadlahti, vbrizganega zraka, ki se izvaja avtomaticheski- vrednost tlaka z mini računalnikom in izhod določen glede na digitalnem zaslonu v numerični rezultat. Najbolj zapletenih in naprednih modelov elektronskih naprav v videzu kot uro, so sestavljeni iz traku in klicanje. Pas opravlja manšete funkcijo in prikaže na zapestju. Naprava neodvisno nekaj sekund izmeri vrednost tlaka in jo oddaja v območju 5 mm Hg. Art. Poleg evidentiranja krvnega tlaka, se šteje utrip in se lahko shrani v pomnilniku rezultate več meritev predhodno sprejete. Sfigmomanometri so najbolj primerni za uporabo doma, čeprav je tudi njihovo delovanje svoje značilnosti. Kdaj lahko trojni razsežnosti dobili različne številke, saj je rezultat odvisen tudi majhne spremembe v roke položaju. Iz tega razloga je uporaba elektronskih naprav je treba prilagoditi.
Večina zdravniki še bolj verjetno, da zaupajo mehansko Tonometar. Njihova napaka uporaba je le 2 mm rt.st.- dodatek, zdravnik ve, da so njegovi rezultati točni, saj določa njegovo lastno uho. Na koncu so taki krvni tlak monitorji uporabljajo v medicini za dolgo časa in se še niso imeli časa za spremembo drugim oblikovanje orodij.
Metode merjenja krvnega tlaka je zelo preprost, neboleč in traja le nekaj sekund. To se razlikuje od tistega, ki je bila uporabljena pred izumom sodobnih naprav. Tlak prej odprt ali krvav način. Da bi ugotovili njegovo velikost je plovilo uveden votlo iglo, ki je pritrjena na potek cevi z živim srebrom manometru- vrednostih tlaka na določenih od slednje.
merjenje krvnega tlaka pri bolnikih, ki so v mirovanju, po 10-minutni počitek. To je zelo pomembno, saj vznemirjenja ali fizičnem naporu (npr hoji po stopnicah v pisarno zdravnika), lahko izkrivlja rezultate. Postopek merjenje očesnega tlaka se izvede, ko je seja bolnik ali ležečem položaju. Glavni pogoj je, da z roko, za katere se uporablja manšeta, je bil na nivoju srca - edini način, da bi dobili najbolj natančne številke. Če je navzdol, potem krvni obtok dodatno vpliva na silo gravitacije, in rezultat je lahko pretirana. Ko je njegov dvigne roko, na drugi strani, številke tlaka dobili nižje.

Pri tlaku meritve bi lahko vplivali množico faktorjev. Na primer, če se ugotovi, potem ko je pacient kavo, vrednost sistoličnega poveča indeks za približno 8 mm Hg, in če pred merjenje očesnega tlaka vsaki oseba dimljeno cigareto, tlak poveča na 6 mm Hg. Art.

} {Modul direkt4

Če je bolnik v vodoravnem položaju, mora ležati na hrbtu. To se zgodi, da če je v izrednih razmerah bolnik zelo slabo in je bil težaven za merjenje pritiska, tako da ne povzroča dodatnega neprijetnosti. Če želite to narediti, se manšeta nameščen na roki za njegovo glavo, in izvedli meritve osebe, ki leži na njeni strani. Vendar pa je v takih situacijah, želja, da bi se lahko spremeni v dodatne težave, da dobijo natančne rezultate, roka mora ležati vzporedno ali skoraj vzporedno s telesom. Ko oseba, ki leži na njegovi strani, ne glede na to, kaj merijo končni pritisk ali pa bo podcenjeni - spodnja roko je pritisnil navzdol težo telesa, ki ovira pretok krvi v njem, in vrh je nad nivojem srca. V takih primerih je izkrivljanje rezultatov je še posebej opazno pri starejših ljudeh-so bili pridobljeni s tonometriji vrednosti se lahko razlikujejo od dejanskega pritiska na 40 do 50 mm Hg Zniževanje tlaka skupaj s splošnim slikah slab bolnikovega stanja lahko vodijo k ciljni sredstvo, ki poveča krvni tlak. Če se zmotite, medtem ko merjenje očesnega tlaka, lahko to privede do hipertenzivne krize. Pritisk na napačne presoje, žal, ni nič nenavadnega, da si je treba strogo držati pravil postopka, da bi se izognili napačnim nalog in morebitno škodo, ki bi lahko povzročila, da so bolnika nepismenih ukrepov.
Tako je manšeta katere se uporablja predhodno sprostijo zrak v spodnjem delu kraka tik nad komolcem in pritrjen. Cev se razteza od njega, mora biti v območju kubitalni Fosse, da imajo proste roke in pritisnili seje bolnika ali ležanju na mizo ali posteljo (to povzroča izkrivljanje rezultatov). Manšeta je nameščena ohlapno na ramo - med njim in kože ne sme biti, da prenese dva prsta.
Do antekubitalno Fosse uporablja stetoskop in v njem obdržati do konca meritve, rahlo pritisnil na kožo. Zdravnik postavi merilnik tlaka, tako da je jasno vidna skala s številkami. Če je potrebno, se lahko vgradi na manšeti naprave za ta namen na zadnji strani merilnika v številnih vozil imajo posebno sponko. "Hruška" so sprejeti v desni roki., Se vijak vrti na njem, tako da je bilo možno črpanje zraka v manšeti, vendar ni šel nazaj. To je urejeno individualno. Ritmično stiskanje žarnico, zdravnik vbrizga zraka v manšeti. Ko se ta pritisk iglo premakne navzgor, kar kaže na vse večji pritisk v njem. Injekcijo je treba nadaljevati, dokler se puščica ne doseže številke na 30 do 40 mm Hg presega pričakovanega rezultata. Na primer, je zdrava oseba, ki je trdil, tlak je 110-120 / 70-80 mm Hg. Art., Je treba za napihovanje manšete na številko 150-160 mm. Če ima bolnik srčne bolezni ali suma na hipertenzivne krize, je injekcija izvedena v vrednosti 180-230 mm Hg. Art.
Ko je manšeta napolnjena z zračnim EPA-pomnilnika začnejo upočasni. Za dolgo časa obdržali na strani cuffed nemogoče, saj pritisk gradi na arteriji na svojo črpalno presegajo tiste, ki jih predstavljajo, in pretok krvi v roki ustavi. Seveda, to ne more voditi do gangrene, vendar je zaradi pomanjkanja kisika v tkivih v bolniku lahko neudobno v okončinah - mravljinčenje, odrevenelost, in tako naprej ..
Za zrak je začel, da pridejo ven, vijak nekoliko oslabljena. S sprostitvijo manšete, zdravnik nadzoruje merilnik tlaka in posluša. Pritisk na stisnjeno arterijo postopoma oslabela in na določeni vrednosti pretoka krvi v svojem življenjepisu. V tem primeru plovilo še ni popolnoma zravnal in kri naredi svojo pot skozi svoje trenutke šoka, ki ga je krčenje srca povzroča. V tem času je šum v slušalkah s stetoskopom, ki se pojavi, ko se kri potiska dele zoženih arterij in zveni kot srčni toni. Zdravnik določa položaj puščice na začetku zvokov dobimo vrednost predstavlja "zgornji", je sistolični tlak. Zrak še dodatno spuščati, arterijo počasi zravnal, in končno pride čas, ko je manšeta tlak v posodi manjši od tlaka v arterijski postelji. V tem času, zvok bitja srca ustavi. Ko je zdravnik zazna izginotje hrupa, je dejal postavite manometer - številko, na kateri je bil na tem mestu, in je velikost "nižje" diastolični tlak.
Zrak odvaja iz manšete v celoti, se odstrani iz pacientovega roko, in nato se meritve krvnega tlaka lahko šteje za popolno.
Za natančno oceno rezultatov, je potrebno meriti krvni tlak trikrat, in na obeh rokah. Trojna meritev je potrebno, ker lahko nekateri bolniki na začetku komunikacije z zdravnikom čutijo vznemirjenje, ki prispeva k njeni rasti. To lahko privede do napačne interpretacije podatkov. Če bi postopek ponovite dvakrat ali trikrat, oseba umiri, in tlak izenačen. Meritev na obeh rokah, ki so potrebni, da se ovrže ali potrdi asimetrijo pritiska. Razlika med krvnega tlaka na desni in levi strani, ki presega 10 mm Hg. Člen., Lahko kažejo nekatere bolezni, kot vegetativno distonijo. Če je potrebno, se je krvni tlak izmerjen tudi na nogah. Merjenje očesnega tlaka v tem primeru izvedemo z isto tehniko, ki pa manšeta je pritrjen na spodnjem delu stegna in stetoskop objavljen v kolenskih jamic.
Tam je tehnika, ki omogoča merjenje krvnega tlaka ne v danem trenutku, in neprestano, ves dan. Ta tehnika se imenuje ambulantno spremljanje krvnega tlaka (ABPM). Uporablja se pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja, ko je treba oceniti spremembe krvnega tlaka skozi čas ter ugotoviti morebitne vzorce nihanja. Na primer, če ABPM pokazala povečanje pritiska zjutraj, lahko kažejo na izvor simptomatsko hipertenzijo ali nezadostno odmerka zdravila zvečer. Poleg tega je spremljanje omogoča izračun števila funkcionalnih indeksov kardiovaskularnega sistema in za določitev stopnje hipertenzije, ki je lahko koristno za diagnozo in zdravljenje.
Tlak se zabeleži 24 ur. Bolnikovo rama nanese in fiksno manšete. To je povezano z majhno prenosni računalnik, ki registrira krvni tlak. V njej zdravnik določi parametre, s katerimi se je potrebno za merjenje tlaka. Ponavadi v napravi dnevne meri zaskrbljena vsakih 15 ali 30 minut, in ponoči - vsako uro ali vsakih 30 minut, da manj moti spanec. Na podlagi meritev poseben program parcel nihanja krvnega tlaka s časom, se izračuna na funkcionalno delovanje in daje mnenje o bolnikovi žilnega sistema.