Trombozo in embolijo, mezenterialne plovila

Zapora mezenterialni plovil, je relativno redka. Pojavlja se pri 1% obdukcije za 2,8%. Vendar pa je v zadnjih letih je prišlo do znatnega povečanja števila takšnih zapletov, kot je splošno povečanje trombemboličnih zapletov drugih vaskularnih regij. Če ste vzeli predvojne sporočila, so ponavadi zadeva majhno število primerov tromboze mezenterialni plovil.

Tako kot v drugih vaskularnih področjih glavni vzrok za trombozo, mezentrialni plovila je ateroskleroza. Po podatkih iz 51 bolnikih z okluzijo mezenterićne plovila v 40 so opazili izraženi aterosklerotične žilne spremembe. Pri razvoju mezenteričnega vaskularne tromboze so pomembni ne le spremembe v stenah arterij, temveč tudi funkcionalne motnje, vazospazem in povišan krvni trombogenega lastnosti. Vloga vazospazmom pri razvoju tromboze mezenterićnih arterij s preizkusnimi opazovanji potrjena. Povzročitev podgane v 3-4 mesecih malih splanhični živčni stimulacijskih elektrod, ki so privedli do krč krvnih žil, je avtor ugotovil, nastajanje krvnih strdkov v njih. Poudarja vlogo funkcionalnega faktorja in kliničnih opazovanj. Tako je, v nekaterih primerih, opozoriti na pojav ateroskleroze pri bolnikih s trombozo predhodnimi sestavinami v obliki napadov bolečine v trebuhu, ki spominja status "preinfarction" pri bolnikih z angino pektoris.

Zanimanja za to ugotovitev upoštevanju Leymarios, ki je povezan večjo pojavnost tvorba trombov nadrejenega mezenterične arterije s funkcionalno faktorjem. Struktura vrhunsko mezenterične arterije so posebej sestavljeni s tem, da na točki izpusta iz abdominalne aorte v žilno steno nad 2 cm ima dve mišične plasti - vzdolžni in krožno. Kot rezultat, lahko obstajajo v več restrikcijsko nadrejenega mezenterične arterije in povzroči večjo pojavnost njene poraz. Od 96 primerov mezenterićne poškodbami ožilja so našli v 40 tromboze nadrejenega mezenterične arterije in 46 - to embolija. Tromboza ali embolija je navadno slabo kroženje v ustreznem delu tankega ali debelega črevesa. Po tem, da je nekroza s hudim vnetjem. V zvezi s tem se trebušne votline pogosto najdemo vlaknat hemoragičnih ali hemoragični-gnojen izločkom, prikazani na površini črevesa fibrina pokrivala. Zaradi vpletenosti črevesne krvavitve se lahko razvije v procesu krvnih žil. Pogostejše lokalizacija tromboze ali embolije v vrhunsko mezenterične arterije z lezijo v tankem črevesu povzroča zaradi anatomske odsotnosti lastnosti arterije posebnih značilnosti za ta proces.

Video: Posledice tromboze

Diagnoza tromboze ali embolije, mezenterićnih plovil, je zelo težko. Njihova manifestacija tromboza lahko spominjajo vsako akutno trebuhu katastrofo, pa še vedno nizek odstotek pravilno diagnozo patološkega procesa. Življenjska doba je bila diagnosticirana v 37% primerov. Med 96 bolniki, je bila pravilna diagnoza tromboze ali embolije mezenterićnih plovila določi na 52. Vendar pa je najpogosteje diagnosticiran v kasnejših fazah bolezni, pogosto, ko so pristopile znake peritonitis. To je precej naredi zelo slabo prognozo pri bolnikih s trombozo in embolijo mezenterićnih plovil, tudi s kirurškim posegom.

Ponavadi se pojavijo nenadno, s prihodom hude bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi aterosklerotičnih sprememb, do razvoja akutne simptome so opažena kratkoročne, nedoločeno vrsto bolečine v trebuhu. Vendar pa so bolniki pogosto malo pozornosti je pritrjen na teh bolečin, prisotnost zgodovine je mogoče le, če želite izvedeti, ki jih skrbno spraševanja. Bolečina v akutni fazi bolezni so zelo intenziven in v večini primerov obrezana ponovljenem injiciranju drog. Po svoji naravi, so podobni bolečino luknjanje želodčno razjedo - pacienti so raztrgana, ki jih ni mogoče najti udoben položaj. Vendar pa je značilnost bolečine, povezane s trombozo ali embolijo, mezenterićnih plovil je njihova nedoločena lokacija in celo možnost pristranskosti. Želodec trombozo ali embolijo običajno mezentrialni plovila v akutnem obdobju blago, ki niso napolnjene, nežnosti opozoriti na omejenem območju. V nekaterih primerih, akutne bolečine v trebuhu spremlja razvoj propada s prihodom značilno svetlo sivo ploskev, hladno barvo znoj, tahikardija, oster padec krvnega tlaka. Izmed 11 bolnikov opazili podobne zapletov je prišlo v 5. V akutni fazi se pogosto pojavlja bruhanje, in dokaj hitro postajajo kavna usedlina. Šteje se, najpogostejše simptome te bolezni videz napenjanje, trebušne stene napetosti močno boleče otip.

Video: odprto operacijo na črevesju brez pripomb

Ko je zapora mezenterićnih plovil opazili drisko in zaprtje. Pogosto pri driske, se blato zmeša s krvjo, tako casuistry opazili ogromen črevesno krvavitev. V večini primerov tromboze ali embolije, mezenterične vaskularna zaprtje pojavi kot posledica črevesja pareza. V tem primeru avskultacijo odsoten črevesni zvoki. Z razvojem črevesne gangrene zdi označena simptome draženja potrebušnice, povišana telesna temperatura, označene levkocitoza. Opozoriti je treba, da je bolezen pogosto spremljajo hemoragičnih pojavov. Plošča, v številnih primerih, ko so zunanje manifestacije nekroze, predvsem zaradi črevesne pareza, ni bilo ugotovljeno v trebušno vsebino votlina hemoragične. kopičenje krvi v črevesni zank lahko povzroči testovidnoy tumorjev otipljivih običajno med popkom in pubis. Ta značilnost - palpacijo nastanka tumorjev v peritonealni votlini, ki so lahko različnih oblik in velikosti, v prisotnosti akutnih dogodkov - multipla omogoča diagnozo tromboze. V primeru embolija zdravnik lažje naloga v tem smislu, da je postopek običajno zgodi v prisotnosti intrakardialnim tromboze ali trombozo aorte. Če bo opisan vzorec bolezni razvije pri bolnikih z miokardnim infarktom ali pri bolnikih z boleznimi srca, diagnoza embolija mezenterićne plovil postane bolj zanesljiv. Pomaga pri prepoznavanju teh pogojev in zgodovino embolije v različnih žilnih regijah. Vendar pa je treba še enkrat poudariti, da so posebni znaki tromboze ali embolije mezenterićnih plovila ne