Sarkoidoza, zdravljenje, simptomi, vzroki

Od prebavnih organov, običajno prizadene jetra, poleg tega, sarkoidozo - eden od najpogostejših vzrokov za jetrne granulomi

Vzroki sarkoidoze

Etiologija in patogeneza niso znani. Ocenjeni vpliv tuberkuloze in virusnih infekcij, mutagene in imunoloških dejavnikov.

Klinični znaki in simptomi sarkoidoze

Tam je povečanje bezgavk. Koža tvorjen vozlički (infiltrati-sarcoid granulomi) različnih velikosti. Še posebej pogosto prizadene kožo na obrazu.
Obstajajo tri klinične oblike bolezni: melkouzelkovuyu, krupnouzelkovuyu in edematozna infiltracijsko.

V večini primerov je bolezen pljuč v oteklina tumoroznogo ali miliarnega okužbe, redkeje vpliva na srce, jetra, vranico, kosti in mišice. Spremembe v živčnem sistemu pojavijo pri 1/3 bolnikov, pri morebitnem pojavu epileptičnih napadov. spremembe krvne vključujejo levkopenijo, limfopenijo, eozinofilijo, monocytosis.

Gomoljev v tkivih sestavljenih iz limfocitov (marginalne cone), epithelioid celic in majhno število celic velikank. Kazeozni razkroj ni opaziti, da je nagnjenost k skleroze. Gomoljev ločene z kolagenskih vlaken okoliških tkivih.

Najpogosteje subklinično, skupaj s spremembami testov jetrne funkcije, simptomi bolezni pljuč, kože in oči.

Kot rezultat, lahko granulomatoznih poškodbe jeter razvoj hepatomegaliji vročino.

V redkih znaki bolezni vključujejo hudo intrahepatično holestazo in portalne hipertenzije, razvoj zaradi granulomov 1kani jeter in obstrukcijo zunaj jeter biliarnega trakta zaradi stiskanja bezgavk porta hepatis, holangitisom, sarkoidoza pankreasa in distalni žolčevoda zožitve v.

očesni simptomi opazili pri 50% otrok in 10% odraslih v obliki kožnih sprememb starosti, folikularni konjunktivitis, vozlički solza vodi in žleze vreče z razvojem Sjogrenov sindrom. Lahko razvije globoka osrednja keratitis, roženice lezija spominja tuberkulozo. Je pogosto recidivno iridociklitis obe očesi z značilnimi maščobnih izločkov in vozlov v šarenice. Morda tvorba posteriorni synechiae in imperforate zenice, sekundarni glavkom in zapletene katarakte. Obstaja zamotnitev steklaste in slabovidne slepoto. Lahko razvije uveitis z majhnimi krvavitve v očesno, perivaskulitom, zaporo žil in tvorbo sivkasta-rumene, podobne miliarnega tubercles zrn, ki lokalno tvorijo grozde v debelini žilne membrane. V mrežnici je periva skulyarnaya-vnetne infiltracije v obliki rokavov. Ilse lahko razvije bolezen. V nekaterih primerih lahko pride do vnetje vidnega živca.

raziskava sarkoidoza

jetrnih testov

Povečanje razmerje aktivnosti alkalne fosfataze / GGT ± rahlo povišanje AST / ALT. Če je diagnoza ni bila izročena, lahko povečanje aktivnosti ACE serumu in ugotovitve o prsih radiografijo agencijah (dvostranski limfadenopatija korenine pljuč) pomaga s tem.

Najdeno s CT ali ultrazvokom nespecifično, čeprav lahko granuloma Spasti in oblika vozli v razponu od 0,5 do 3 cm.

V jetrnih biopsijah iz granulom brez kazeoznega nekroze 80% primerov. V 6% primerov odkrijejo cirozo.

diferencialna diagnostika Geerforda izvedemo bolezni, Mikulicz bolezni, Brill-Simmersa sindromov, Wegenerjeva limfom, tuberkulozo, tularemijo, lupus, sifilis. Sarkoidoze oko za razlikovanje indolentni oblike iridociklitis tuberkuloze ali herpes etiologije.

Prognoza sarkoidoze

Vreme ugodno za življenje, za pogled - resno.

Iridociklitis je običajno kronično techenie- redko pojavi akutno. Tako se zdi, "maščobe" usedlin, synechiae izpuščaji-vozlički v iris granulomi, včasih hipopion. Je povečanje v IOP, v steklovini motnjave.

Mumpsu ima tudi kronično tečaj. Obstaja izrazito zbijanje iz žlez slinavk. Bolečina in gnojni spremembe so odsotni.

Video: Kako za zdravljenje sarkoidoze?

Vodenje bolnikov s sarkoidozo

Določitev ursodeoksiholično kislino lahko zmanjša simptome holestazo.

Glukokortikoidi znotraj. trajanje zdravljenja ni določen, saj je frekvenca ponovitve poveča, če kratkih tečajev zdravljenja.

Imunosupresivno zdravljenje manj učinkovito, če razvijejo cirozo jeter in portal hipertenzijo, menijo presaditev jeter, je le redko potrebna.