Guillain-Barrejev sindrom: simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje, vzroki

proksimalni okončine mišična šibkost izrazimo v večji meri kot v distalnem. Ponavadi je simetrična, ampak asimetrična porazdelitev je včasih opaziti.

Simptomi Guillain-Barrejev sindrom

Ponavadi opaženo zmanjšanje tetive refleksi ali arefleksija.

Video: Guillain-Barre sindrom

Senzorični simptomi. Videz mišične šibkosti ponavadi pred parestezije. V tem primeru, običajno ni izguba globoke občutljivosti, čeprav lahko pride do kršitev občutljivosti vrste "nogavic, rokavic," kršitev diskriminatorno, občutljivosti vibracij in globoke mišice smislu.

Bolečine v okončinah in nazaj - vodilni simptom v 30% primerov.

Disfunkcija lobanjske živcev pojavlja v 50% primerov. Opazili Tabloid motnje in motnje iz masticatory mišic pri 30% patsientov- disfunkcije očesnih mišic - 10%.

odpoved dihanja.

ANS disfunkcija je pogosto opaziti: potenje, tahikardija, nenadna nihanja tlaka, aritmija in srčni zastoj. Lahko se pojavijo motnje v delovanju mehurja in črevesja, če pa je od začetka bolezni ali še opaziti, je priporočljivo pregledati diagnoze.

Miller-Fisher varianta: oftalmoplegije (do dvojni vid), ataksija in arefleksija brez hude mišične šibkosti in senzorične motnje. Sledenje kombinaciji z detekcijo serumskih protiteles proti G01b.

Vzroki Guillain-Barrejev sindrom

Guillain-Barrejev sindrom - manifestacija multimediatornogo učinkov na perifernih živcev. Razvoj sindrom Guillain-Barrejev sindrom izazivanje patogenov, kot so CMV, virus herpes simpleks, Epstein-Barr virusa, hepatitis B, Campylobacter jejuni in Mycoplasma.

Ocena resnosti Guillain-Barrejev sindrom

Naslednji simptomi opazili pri bolniku ob prejemu slabo prognozo.

Hiter začetek.

Potreba za mehansko prezračevanje (motnje bulbarna, izguba nujne zmogljivosti, respiratorni distres).

Starost starejši od 40 let.

Zmanjšanje skupne potencialne amplitudo krčenje mišic (<10% по сравнению с контрольным значением) и выраженные спонтанные фибрилляции дистальных мышц, что указывает на денервацию. Обратите внимание! Данные электрофизиологического исследования в начале синдрома Гийена-Барре могут быть нормальными.

Prisotnost ANS disfunkcije.

Aksonska varianta (običajno po opravljenem infekcijo Campylobacter jejuni).

Razvila klasifikacijo sindrom Guillain-Barre, ki temelji na stopnjo napredovanja bolezni:

• 1 stopinja. Lahko teče.
• 2. stopnje. To lahko traja 5 m, vendar ne more uiti.
• 3. stopnja. To lahko traja 5 metrov s pomočjo.
• 4. stopnjo. Priklenjen na stol ali posteljo.
• 5 stopinj. je potrebno mehansko prezračevanje.

Video: Bolezen Guillain-Barre sindrom. nenadna paraliza

praktična priporočila

Akutni pojav s pojavom dvostranskega pareza od mimičnih mišic je značilno za Guillain-Barre sindrom. Dolgo obstoječe obrazne mišice slabost največkrat posledica sarkoidoze ali lajmsko boreliozo.

Zdravljenje sindroma Guillain-Barrejev sindrom

Pomembno je upoštevati dejstvo, da mora biti Guillain-Barre sindrom diagnoza izključenosti ter pri oblikovanju diagnoze je potrebno narediti diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi. Diferencialna diagnoza bi morala biti odvisna od anamnezo in odkritih sprememb.

Taktike zdravljenje Guillain-Barrejev sindrom je podobna tisti, izvedemo pri vseh bolnikih z živčno-mišičnega pareza, vendar obstaja več posebnih značilnosti obdelave:

• Dvakrat na dan izmeriti DPFS.
• Pogosto opazimo nestabilnost VNS, zato potrebuje EKG in redno določitev krvnega tlaka in srčnega utripa, zlasti pri bolnikih z motnjami bulbarna in vključevanje dihala. Bodite pozorni! Sanacijo tracheobronchial drevesa lahko povzroči bradikardijo in asistolijo.
• Lahko zahteva analizo CSF. Vsebnost proteinov je lahko na začetku normalno, potem pa je označen z izraženim povišanjem.
• Glukokortikoidi nimajo ugoden učinek na Guillain-Barré sindrom.
• Izmenjava Plasma je sedaj - edini način zdravljenja, koristi od tega v kombinaciji s podporno terapijo izkazala. IVIG nikoli pravilno ni bila v primerjavi s placebom, vendar se zdi, da je enako učinkovit kot izmenjavo plazme, in je zdaj priporočljivo kot standardno zdravljenje Guillain-Barré sindrom. Zdravljenje je treba imenovati brez razprave z nevrologom.
• Preprečevanje ud DVT.

Napoved Guillain-Barre

Približno 65% bolnikov, ki so nato nadaljevali svoje delovne aktivnosti, 8%, je umrl v akutni fazi (ponavadi zaradi ANS disfunkcijo ali PE), preostali bolniki opazili preostale spremembe. Prognoza je slaba hudo Guillain-Barre sindrom.