Intrakranialnih krvavitev: simptomi, zdravljenje, posledice

Krvavitev v lupini ali možganov frakcije (približno 30%) lahko privede do kontralateralni hemipareza in senzorične izgubo, motenj v vidnem polju, afazije (levi polobli) ali zmanjšane prostorske zaznave (izrazitejše poškodovano desno poloblo). Z drugimi besedami, lahko kliniko pride infarkt v srednji cerebralni arteriji, najpogosteje pa hemoragija izrazitejše motnje zavesti. Krvavitev v talamusu (približno 10% primerov) vodi do pojava simptomov okularno (odklon oči navzdol ali navzgor pogleda paralize strabizem), kot tudi izguba občutljivosti in na nasprotni strani hemipareza.

Simptomi intrakranialnih krvavitev

• Ponavadi nenaden glavobol, slabost in bruhanje.
• lahko pojavijo krči.
• Gipovalny nevrološki primanjkljaj napreduje v komo z zmanjšano stopnjo zavesti. se lahko pojavijo simptomi možganske hernije.
• Hipertenzija.

Pogoste dejavniki nagnjenosti

• Hipertenzija.
• Antikoagulacija.
• Tumorske metastaze: a krvavitve se lahko pojavijo v tumorju.
• Odvisnost od mamil (alkohol, kokain, psevdoefedrin, amfetamin).

Ocena resnosti

Nizka ocena na Glasgow Coma lestvici (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.

Zdravljenje intrakranialnih krvavitev

Po prednostne naloge:

1. Stabilizacija bolnikovo stanje: kisikom, če je to potrebno, da se ohrani hemodinamskih, začetek splošnih ukrepov za zdravljenje bolnikov v komi. Če obstajajo znaki povišanega namenom, da je treba sprejeti ukrepe za njeno zmanjšanje.
2. Popravek povečanih krvavitev ali proti strjevanju učinkov.
3. Diferencialna diagnoza uporabo podatkov CT. Takoj, ko je to mogoče povezano z regionalno nevrokirurških centra, saj lahko zahteva kirurški poseg. Čim prej odloči o potrebi po agresivne posege.
4. Če je bolnik v stanju sopor ali komo, ne zahteva takojšnjo hospitalizacijo v nevrokirurške centru, je potrebno upoštevati pogoje enoti za intenzivno nego.
5. To lahko zahteva dekompresijski trephination: Običajno na krvavitve v zadnji lobanjsko fossa, lupine ali Talamus.
6. Bolniki z epileptičnimi napadi, ki izhajajo neposredno po krvavitve zahtevajo imenovanje proti krčem terapije.
7. Hipertenzija je pogosto opaziti. Bolje je, da se prepreči uporaba nifedipina (podjezično), saj lahko pride do hitrega padca krvnega tlaka. Priporočamo, v tem primeru imenuje atenololom 25-50 mg peroralno.