Vidno izzvan potenciali (VEP)

Prvi opis vidnih evociranih potencialov pripada E.D. Adrian (1941), vendar stabilna beleženje teh potencialov postanejo vadba po R. Galambos N. Davis in spremembe potenciala tehnika vsota (1943). Način evidentiranja VEP je postala široko uporablja v kliniki za nadaljnji študij funkcionalnega stanja vidni poti v oftalmonevrologicheskih bolnikih.
Za registracijo PEL uporabo standardnega elektrofiziološke sistem specializirano na podlagi sodobnih računalnikov, opisanih zgoraj. Aktivna elektroda (kovinska plošča) nameščen na glavi 2 cm nad Zvezen na vzdolžne osi striatnem projekcij območju vidne skorje za calvarium. Druga elektroda - brezbrižni - pritrjena na ušesne mečice ali mastoida. Elektroda razlog je pritrjena na drugo ušesno mečico ali na kožo sredi čela.
Pri uporabi kot spodbujevalec ali utripa svetlobe (flare PEL) ali reverzibilno šahovski vzorec iz monitorja (PEL vzorec). Velikost stimulativnim vidnega polja približno 15 °. Študija je bila izvedena brez midriaza. Ima vrednost starosti testa.
VEP odgovor bioelektričnih predstavljajo vizualne področja možganske skorje in korteksa jeder in thalamocortical trakta. Nastajanje VEP valov povezana tudi s skupnimi mehanizmi spontane aktivnosti možganov, zabeleženih na EEG.
VEP v odziv na vpliv svetlobe na oči odražajo bioelektrični dejavnost pretežno makule območju mrežnice, ki je zaradi svoje velike zastopanosti v skorje vizualnih centrov, v primerjavi z obrobnimi mrežnice oddelki. VEP zabeležena v zaporednih nihanj električnega potenciala ali komponent, ki se razlikujejo polarnost: pozitivni potencial (P) - je usmerjen navzdol, negativni potencial (N) - usmerjena navzgor.
VEP značilno obliko in dveh količinskih kazalcev. Velikost PEL potenciali običajno bistveno manj (do 40 mV) kot elektroencefalogram valom (100 mV). Latence čas se določi od trenutka vklopa svetlobnega dražljaja, da se doseže največjo potencialno vrednost možganske skorje. Običajno največja vrednost zmogljivosti opazili po 100 ms (P100).
V različnih bolezni optičnih sprememb poti pojavi Pel oblike, zmanjšanje njegove dele, amplitude in zakasnitve v raztezka, r. E. času impulz vzdolž optične poti v možganski skorji.

Vrste VEP

Komponente in njihovo zaporedje v VIZ so zelo stabilna, medtem amplitudne in časovne značilnosti tudi običajno razlikujejo. To je odvisno od študije o predpisanih pogojev elektrode, ima svetlo spodbudo.
Ko stimulacija vzorca in pogostost vračanje z 1 do 4-krat na sekundo zabeležili prehodno-fazno PEL, ki so razporejeni zaporedno tri komponente - A 70, A 150. P100 in pogostejše vračanje 4-krat na sekundo pripelje do parova v možganski skorji odgovor ritem kot sinusno krivuljo, ki se imenuje VEP v stanju dinamičnega ravnovesja v stanju dinamičnega ravnovesja. Te možnosti se razlikujejo od fazno odsotnosti zaporednih komponent in so ritmično izmenično dviga krivulje in zmanjšanje zmogljivosti.
Normalne vrednosti viz. Analiza je bila izvedena v obliki PEL uvodnice potencialno amplitudo (v mikrovoltov) in čas izpostavljenosti svetlobo do vrhov Pel valov (v milisekundah). Upoštevati razlike med latence in potencialno amplitudo med svetlobo stimulacijskih izmenično levo in desno oči.
Fazno VEP v odgovor na blisk svetlobe ali nizke frekvence povratne šahovskega vzorca izstopa več nenehno pozitivno komponento P100. Čas zakasnitve doba te komponente običajno giblje od 95 do 120 ms (kortikalna čas). V zgornje komponente N70 latenca čas je 60-80 ms v poznejši komponenta N150 časa zakasnitve - od 150 do 200 ms. Pozno pozitivno P200 komponenta zabeležena konstantna.
Amplituda VEP je zelo spremenljiva, zato je analiza rezultatov ankete je relativna vrednost. Normalne vrednosti potenciala za P100 bliskavico amplitude v odraslega človeka so od 15 do 25 mV, pri otrocih nad potencialom - 40 mV. Velikost vzorca PEL amplituda stimulacija nekoliko nižji in je odvisen od vzorca. V večjih velikostni razred kvadratov - potencial je večji pri nižji - spodaj.
Tako, vizualne evocirani potenciali odražajo funkcionalno stanje vizualnih poti, in zagotoviti kvantitativne informacije študije. Dobljeni podatki so pomembni za diagnozo bolezni optičnih poti v neyrooftalmologicheskih bolnikih.

Video: Naprava za zdravljenje strabizem slabovidnosti. jasen pogled

Topografskih kart možganskih biopotencialov vizualnih izzvan potencialov

Topografski kartiranje cerebralna biopotential VEP je večkanalno snemanje biopotencialov z različnimi predelih možganov: temenske, parietalnih, časovne in prednje.
Rezultati so prikazani na zaslonu v obliki topografskih kart možganskih biopotencialov v barvi (od rdeče do modre). Topografsko kartiranje odraža potencialno amplitudo vrednost TWP.
Metode študija. Na čelu preskusa nositi posebno čelado s 16 elektrod (za snemanje EEG). Elektrode so dani na lasišču v nekaterih točkah projekcije: temenske, časovno, parietalnih in prednjih režnja leve in desne poloble možganov.
registracija in obdelava biopotencialov se izvaja s pomočjo specializiranih elektrofiziološke tipa "Neyrokartografa" sisteme podjetja "MBN" (Moskva).
je možno izvesti diferencialno diagnozo pri bolnikih z elektrofiziološkimi Uporaba tehnik topografskih kart iz PSR. Pri akutnem optičnega nevritisa, nasprotno, bolj izrazito zabeležili električno aktivnost v temenske področju in skoraj popolno pomanjkanje vzbujanja žarišč v čelnega režnja možgan.

Diagnostična vrednost vidnih evociranih potencialov v vizualni poti za patologijo

} {Modul direkt4

Klinične in fiziološke študije pri dovolj visoki ostrine vida je bolje uporabiti metodo snemanja fizično reverzni VEP v premaknjenih vzorcih. Te možnosti so dovolj stabilne za čas in amplitude lastnosti so dobro ponovljiva in zelo občutljivi na patoloških sprememb v vizualni poti.
VEP do izbruha bolj spremenljive in manj dovzetni za patoloških sprememb v vizualni poti. Ta metoda se uporablja z znatnim zmanjšanjem vidne ostrine, ni bolnik oko posnetek, izražena nistagmus, znatno zamotnitev optičnih medijev očesa, in pri majhnih otrocih.

Pri ocenjevanju elektrofiziološke merila podatki SGP so:

• pomanjkanje odziva ali znatne možnosti za zmanjšanje amplituda
• raztezek latenco vsi potenciali vrhov.

Pri snemanju vidno izzvan potenciale je treba upoštevati starostna meja, še posebej pri otrocih. Pri razlagi podatkov snemanja VEP pri majhnih otrocih z lezij vizualnih poti, ki so potrebni, da razmisli starostnih značilnosti electrocortical reakcije.

Pri razvoju kap, registrirana v odgovor na vzorcih sunkov lahko razlikujemo dve fazi:

1. hitro - od rojstva do 6 mes- počasi - od 6 mesecev starosti do pubertete.

Video: evocirani potenciali (spodbuda ali sorodnih-dogodek)

VEP pri dojenčkih v prvih dneh življenja.

Aktualne diagnozo bolezni možganov, z lezijo očesnega trakta

Chiasmatic lezije raven vizualne poti (optohiazmalny arahnitisa, tumorji, anevrizme, demielinizacijskih procesi, poškodba) zaznamuje amplitudne možnosti za zmanjšanje, povečanje zakasnitve in izgubo posameznih komponent PEL. Gibanje VEP povečala z napredovanjem patološkega procesa.
Vključevanje vidnega odseka prehiazmalnogo ophthalmoscopically razvidno (atrofije spremembe optičnega živca). Retrohiazmalnye poraz vizualni poti značilna Interhemisferna asimetrija PEL in če snemanje večkanalni PEL, topografsko kartiranje bolje opredeliti.
Za chiasmatic lezij značilno prečka asimetrije na VEP, ki je izražena v velikih sprememb v možganih biopotencialov na strani, nasprotni od očesa z nizkimi vizualnih funkcij. V študiji Pakta stabilnosti in rasti je treba upoštevati tudi izgubo gemianopicheskie vida. Zato, kadar svetloba stimulacijski chiasmatic lezije polovica vidnega polja poveča občutljivost metode za ugotavljanje razlike med disfunkcijo optičnih vlaken, ki se raztezajo od časovne in nosni deli retinas z obema očesoma.
Retrohiazmalny raven poraz vidne poti (optični trakt, Grazioli pramen, vizualno skorja). Ko je retrohiazmalnyh vidni poti lezije značilna manifestacija stranski disfunkcija neperekreshchennymi asimetrija, izraženo v patološko VEP, identičen s stimulacijo vsako oko. Razlog za zmanjšanje bioelektrični aktivnost nevronov v centralnem optičnih trakta so homonimnimi izpade vidnega polja. Če homonimnimi okvare vidnega polja zajame makule regijo, nato pa pol vizualna stimulacija polje PEL spremenjen in v obliki značilnih centralnih goveda. Ko varnost primarni vizualni centri (striate cortex) lahko VEP normalno.

Bolezni vidnega živca

V patoloških procesov v vidnega živca, najbolj značilno je povečan latenco glavni pozitivni sestavnega P100 VEP. Ko se vnetje vidnega živca na oko pacienta, skupaj s povečanjem v latentnem obdobju spremembe PEL komponente in možnosti za zmanjšanje amplitude. Pogosto Prijavljeni-W oblikovan sestavnega P | 00 zaradi funkcije zmanjšanja osni snopa živčnih vlaken optičnega živca.
Napredovanjem bolezni spremlja povečanje latentnem obdobju zmanjšanje amplitude in spreminjajo obliko komponent Pel 30-35%. Pogrezanje vnetnega procesa v vidnega živca in izboljšanje vizualnih funkcij vodi k normalizaciji maksimalno učinkovitost in oblikovati viz. Časovne značilnosti (zakasnitev) SGP ostane za 2-3 let povečalo.
Optični nevritis, razvit na podlagi multiple skleroze (centralni živčni sistem demielinizacijske bolezni), je pokazala spremembe v PEL še pred kliničnimi znaki bolezni, ki kažejo, da zgodnja vključitev v patološki proces vizualnih poti. Tako pri enostranski poškodbi vidnega živca latentnem razlika komponenta P | 00 zelo velika (21 ms).
Ishemija optičnega živca (anteriorni in posteriorni), motnje zaradi akutne prekrvavitev žil vidnega živca skupaj ob strani bolnikovih očeh znatno zmanjšanje VEP amplitudne in majhno (3 ms) latenco povečan Rsho komponent. Kazalniki PEL drugi (zdravi), oči še vedno na splošno normalno.
Stagniranje optični disk v začetni fazi je značilno zmerno zmanjšanje amplitude in majhno povečanje VEP latenco. Z napredovanjem bolezni SGP kršitve postanejo bolj izrazite, v skladu z oftalmoskopske sliko stoječe diska.
Sekundarni optična atrofija po trpi nevritis, ishemija, kongestivnega disk in tudi drugih bolezni, označene z zmanjšano IAP amplitudo in naraščajočo čas zakasnitve P100 komponente. Te spremembe so lahko različno težo in se pojavijo, neodvisno drug od drugega.
Bolezni mrežnice in žilnice (različne oblike makulopatije in makularne degeneracije, centralno serozni horiopatiya) privede do povečanja latentnem obdobju PEL in možnosti za zmanjšanje amplitudo. Nižje PEL amplitude komponente pogosto ni povezana s raztezek zakasnitve potencialov.
Torej, medtem ko je metoda VEP študija ni specifičen za odkrivanje kakršne koli vizualne poti bolezni, se uporablja v kliniki za zgodnje odkrivanje različnih bolezni organa vida in pojasniti stopnjo stopnjo uničenja retinokortikalnogo način. VEP metoda raziskovanja je pomembno v očesno kirurgijo tudi.