Anatomski funkcionalne značilnosti organa vida pri otrocih

Izboljšanje vizualnih funkcij novorojenčka do odraslega ravni se pojavi v prvih 2 letih življenja.
Novorojenček vsi deli vidnega sistema v anatomijo in histološko značilna nezrelosti in nepopolnosti svojih struktur. Oblikujejo se le na splošno. Potem poporodna pridobivajo svoj razvoj - strukturna in funkcionalna.
Mrežnica ob rojstvu otroka strukturno razvila v splošno dobro. Vendar pa sta o svojem oddelku še vedno ohranjajo zarodka značaj. To je območje osrednje Fosse - najbolj dragoceno območje funkcionalno - in obrobni del mrežnice bližini svojih nazobčanimi robovi - nizki vrednosti coni funkcionalno.
Novorojenčki fotoreceptor plast sta fovee, zunanji zrnata plast (kot v mrežnici odraslih), notranji zrnat sloj in ganglion celične plasti. V poporodna mrežnice fovea odebeljenim robom, ki tvori koncentrično okoli robom v obliki valja. Zunanja zrnat sloj novorojenčka sestoji iz ene same plasti jedra.
Novorojenček stožci v fovee ni dovolj. Stožci se nahaja v rumeni pegi, različno anatomsko veliko bolje kot v fovee. Strukturni zorenje mrežnice v fovee novorojenčka pojavi v 4-6 mesecih.
Mrežnica iz steklovine razmeji notranji omejevanje membrane.
Žilnice (posteriorni žilnice ločeni) meji na beločnice. Med beločnice in žilnice razporejena suprahoroidalni prostor, v katerem iztekanje intraokularne tekočine. Ta prostor se pojavi v prvih mesecih življenja dojenčkov in končno oblikujejo le v starosti šestih mesecev. Horoidea najbolj gosto žilni omrežje je na voljo v osrednjem (rumene pege) regije mrežnice. Intenzivno kri prehod skozi žilnice zagotavlja potrebne preskrbe s kisikom in moč pigmentnega epitelija in na mrežnici fotoreceptorjih, v katerih je osnovna fotokemično postopki, ki so posledica izpostavljenosti svetlobi. V prvih mesecih življenja otrok je rast in razvoj vidnega živca. Premer retrobulbarnim vidnega živca oddelka zdravega otroka v starosti 2-3 mesecev, je bila 2,53 mm, in v 4-5 letih - 3.34 mm.
Optični disk v novorojenčkih normalne je 0,8 mm v premeru (pri odraslih - 2 mm v premeru). Pri dojenčkih, disk siva barva, mehki obrisi diska. Z vozrastom- za 7-10 let, disk postane bolj natančne konture, meje in rožnate barve. Lijakasta vdolbina na disku je zelo šibka. C je njeno poglobitev rasti otroka do starosti 7 (fiziološke izkopavanja).
Prekrvavitve očesnega diska na novorojenčka ni dovolj. To povzroča svetlo optični disk kot začasen pojav. To je normalno, in je ni mogoče razlagati kot znak atrofija vidnega živca. V prihodnosti, z rastjo in razvojem zrkla na otroka, velikost optičnega diska, njegova prekrvavitve in barva postane normalno.
V prvih 2 mesecih novorojenčka v glavnem konča razvoj oculomotor možganskega živca, ki zagotavlja sinhrono usklajevanje tako gibov oči.
Oftalmoskopom novorojenčka splošno ozadje fundusa ima nekaj albinotichesky značaj. To je rahlo obarvana z izjemo območij, ki mejijo na meji vidnega živca. Reflekse okoli makule, značilne za kasnejše obdobje razvoja, v novorojenčkov zdi bistveno povečala. Pri starosti 2 leti fundus že pigmentirana. Optika disk ni več sive barve, vendar je izrazil roza odtenek.

} {Modul direkt4

Rojen otrok zaveda ne. Njegove oči so prvič začutil žarki svetlobe, reagirajo na svetlobo zenice zožitve, in z zapiranjem na veke. So pa brezciljno in neodvisno drug od drugega. V obdobju 2-5 tednov po rojstvu, pokritost oči privede do ohranitve glede očesa na fiksni in s svojo usmeritvijo proti svetlobi. To je še posebej opazno pri neposrednih svetlobnih oči, ko so svetlobni žarki padajo na osrednjem delu mrežnice. Mesec dni po rojstvu, kadar je optična stimulacija perifernih delih mrežnice oči bi refleksne gibe, usmerja osrednje dele mrežnice z optičnim dražljaj - svetlobne žarke. To kaže videz ima centralno zaklepanje. Sprva je ta posnetek je minljivo, potem pa sčasoma postane stabilen z odredil fiksacije micromotion.
Pri določanju fiksno točko oči naredi tri vrste mikro gibanja - tresenje, visečih in dirke. To je normalen mehanizem razvoja. Včasih je normalno mehanizem vizualno snemanje se lahko ogrožena ob rojstvu otroka s simptomi nistagmus. To je najpogosteje posledica dednih dejavnikov. Dedovanje nistagmus najpogosteje pojavlja v avtosomno dominantnega in avtosomno recesivno način.
Funkcionalno stanje mrežnice in skorje vizualnih centrov pri dojenčkih in majhnih otrocih je določena s kompleksno elektrofiziološke študije vidnega analizatorja, in sicer registracijo elektrotehniko retinogram (ERG) in vidnih evociranih potencialov (VEP) v možganski skorji. Pri zdravih donošenih novorojenčkov že imate bioelektrični odziva mrežnice na svetlobo. Amplituda vala "B" -skotopicheskoy (rod-) ERG posnete z objektivom-elektrode je približno 40 mV.
Bioelektrične dejavnost mrežnice, ki je določena v glavnem prijel na rasti otroka povečuje sorazmerno hitro, in 6 mesecev življenja, je jasno označeno vse sestavine SER, ki so značilne za odrasle.
Amplituda vala "B" ERG v 6-mesečni starih otrocih - približno 60 mV, in 1 leta - do 80 mV. Pri odraslih je ta številka 300-315 mV.
Razvoj vizualnih poti in funkcionalno stanje skorje centrov vida pri majhnih otrocih je bila ocenjena z metodo snemanja vidnih evociranih potencialov v flash svetlobe ali vzorcev. Pri razvoju kap, registrirana v odgovor na vzorcih sunkov, opredeliti dve fazi:

• 1 - hitro - od rojstva do 6 mesecev;
• 2 - počasi - 6 mesecev starosti do pubertete.

Visoka razvoj receptorja (mrežnice) in skorje oddelkov vidnega analizatorja kaže, da SGP pri dojenčkih v prvih dneh življenja. Vendar pa je pri otrocih so 6-9 tednov starosti VEP še nezrel, kar predstavlja počasno pozitiven signal z poveča do 190-220 ms latence. V tem času VEP zabeležili le preblisk svetlobe ali vzorcev šah z veliko velikostjo celice. V območju od 9 do 16-20 tednih življenja se je hitro zorenja PEL: zdi odziv na šahovski manjše velikosti celic, zapleteno konfiguracijo in vizualne sposobnosti, itd ...
Do 6 mesecev življenja otrok začne registracijo SGP ima manjše velikosti celic, vendar je impulz prevodne vzdolž optične poti zamuja s 20-30 ms v primerjavi z otroki 7 let. V prvih šestih mesecih otrokovega življenja so pomembne morfološke spremembe na vseh ravneh vizualne analizatorja: diferenciacija nevronskih struktur osrednjem delu mrežnice, mielinacije vidnih poti, povečana razvoj sinaptičnih povezav med živčnimi celicami v vizualnem korteksu.
Po NA Kovalchuk (1980), ki temelji na študiji velikega števila zdravih otrocih in mladostnikih dobimo povprečja kazalnikov elektroretinogramu v starostni vidik.
V človeški ontogenesis je logičen razvoj elektroretinogramu. Novorojenček (2-3 dni po rojstvu) ERG komaj registrirana. Pri starosti 2-3 tednov, val "B" ERG je zelo rahlo nihanje bioelektričnih aktivnosti mrežnice kot odziv na izpostavljenosti svetlobi. V tem primeru je val "A" ERG je odsoten.
Pri starosti 3-4 mesecev val "B" ERG povprečju 80 mV, wave "A" še ni bil posnet. Po 6 mesecih val "B", v povprečju 150 mV in videz opozoriti val "A" in reprodukcijo svetlobe ritem. Do konca prvega leta otrokovega življenja mrežnice bioelektrične aktivnosti se je bistveno povečala, kot tudi druge vizualne funkcije, in ERG elektroretinogramu je oblikovan kot odrasla oseba. Vendar pa je bilo opaziti končna stabilizacija ERG samo za 10-15 let.
Pri ocenjevanju funkcionalno stanje mrežnice pri otrocih in mladostnikih, je treba upoštevati kazalnike SER v starostni vidik.