Benignih tumorjev kosti in hrustanca krtačo: Stopnja, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

• osteoidov osteom
• Osteobdastoma
• Chondroma (enhondroma, parazitov chondroma = ecchondroma)
• Osteochondroma (exostosis)
• Hondromiksoidnaya fibrom
• Vlaknenih tumor kosti (vlaknastih kortikalna okvara ossificans fibrom, vlaknat displazija)
• Prostor (samico) kosti cista
• Anevrizmične kosti cista
• cista vključitev
• Giant celic tumorja kosti

Benigni tumorji so najbolj pogosto odkrijejo po naključju. Na primer, lahko tumorja se zazna z rentgensko difrakcijo izvedli na škodo. Benigni tumorji so jasno opredeljene, ne kažejo tendenco k hitri rasti in uničenje kosti in mehkih tkiv. Klinični znaki blage. Bolečina ni značilno. Benigni tumorji so naslednje faze razvoja:

stopnja

• Korak 1: asimptomatski. Lahko so patenti (ne razmnožujejo), in v takih primerih ni potrebno zdravljenje.
• Korak 2: Aktivna Postopek pogosto zahteva operacijo. Možni ponovitve bolezni.
• 3. korak: agresiven Postopek uničenja. To zahteva veliko izrezu.

Enhondroma

Običajno hrustanec tvori tumor. Zdi se najpogosteje na rokah (50% vseh enhondrom najdemo v kosti roke). Ponavadi odkrita po naključju, ko patološkega zloma. Podobne tumorjev v velikih kosti so malo verjetno, identiteta enhondroma čopič skoraj nikoli ne degenerira v hondrosarkom.

Rentgenske slike pokazale dobre odseku spremembe osteolitičnimi z skorje redčenje.

Zato je zdravljenje asimptomatsko enhondrom niso prikazani. Če bolnik obrne na patološki zlom, zdravljenje zloma sprva pričakovano, in nato opraviti odvzem brisa in kosti cepljenje.

OLLIER bolezen

Multiple enhondromy. To se ni dedna.

Mafutstsi sindrom (Mafucci)

Več hemangiome v poleg enhondrome. Ko več enhondromah potrebujejo stalen nadzor v zvezi z možnostjo degeneracije hondrosarkom.

Osteochondroma (exostosis)

benigna kostnega tumorja druga frekvenca (po neossifitsiruyuscheysya fibrom). Tumor raste iz metaphyseal območju strani diafize (od sosednjega spoja). Hrustanec glava po histološki sliki je podobna območja za rast in ustavi rast obeh kosti.

Dedni multipla exostosis

Avtosomno dominantna stanje. Hondrosarkom regenerira v 1% primerov. Zdravljenje s izrezu.

epidermoidni cista

Pojavlja se skoraj izključno v distalnih falang, ali kosti lobanje. Patogenezo je enaka tisti od epidermoidni (ali dermoid) ciste najdemo v mehkih tkivih: complex (z crush) poškodb pri kateri epidermalne celice podnohtja padejo v distalnem falango. Kaže edem prsta. Cista lahko prosvechena. Rentgenska jasno kaže patološko center, zamenjava kost običajno na eni strani falango. Zdravljenje je sestavljen iz ekscizije (kiretaža) cist in o potrebi po kosti cepljenje.

osteoidov osteom

Osteoida proizvaja tumor. frekvenca vrh v drugem desetletju življenja. Na splošno velja, zapestja in roke niso pomembni za tipično lokalizacijo, ampak ko je tumor na strani najpogosteje prizadene proksimalno falango. Obstajajo opisi primerov osteoida osteom v kosti zapestja. Kaže z bolečinami, ki so slabše ponoči in odstranili aspirin. Manj kot 10% primerov neboleč. Značilnosti bolečine se lahko razlikujejo glede na lokacijo. Bolečina je dolgočasno in težko namestljiva z osteoida osteom zapestja kosti, prstnimi ko je tumor akutna in je zlahka lokalizirana. Ko je tumor možno periartikularne curek otekanje sklepov, bolj izrazit pri lezijah prsta (povzroča daktilitis).

raziskava

• Radiografija je pokazala značilne osteolitične lezije obdane reaktivno skleroze. Znaki se spreminja v odvisnosti od resnosti dveh komponent, tj osteolizo in reakcijskega skleroze.
• Trifazni rentgenski posnetek kosti s tehnecijem 99 daje skoraj 100% občutljivost.
• CT - zelo specifična.
• MRI - omogoča razlikovanje hipervaskularnih osteoida osteom in druge gipovaskulyarnye stanje.

zdravljenje

• Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Na voljo v remisiji dalj časa (2-20 let).
• Delovanje: kiretaža ali resekcija prizadetega območja kosti. Ključno je natančno Intraoperativno lokalizacija tumorjev, saj je po nepopolnih izrezu razvoj ponovitev. Za zmanjšanje učinkov kirurškega zdravljenja so bili predlagani najnovejše metode transdermalnih, ki obsegajo ablacijo ali vrtati skozi trokarja kanal tvorjen v kosti ali radiofrekvenčno ablacijo, in laserske obdelave. Relapse pojavlja v 5-25% primerov.

Giant celic tumorja kosti

Lokalno agresiven tumor. Otroci so ponavadi najdemo anevrizmične kostna cista, Chondroblastoma, osteoida osteom in osteoblastom. Veliki celica popravljalni granuloma je podobnih, vendar pa je značilna vretenaste oblike, namesto celic velikank. Pogostejša pri ženskah. Metastazira v pljuča v približno 2% primerov.

Simptomi in znaki

Izliv v sklepu in bolečine. Možno je tudi, patološki zlom, čeprav zajema tumorja običajno ne prodre skozi sklepnega hrustanca v skupnem votlini.

raziskava

• Radiografijo: litičen spremembe epimetaphysis.
• Rentgenska prsnega koša za izključitev metastaz.

zdravljenje

Lasersko, stene zdravljenja tumorja frezoy hemoablyatsiya adjuvans (podpora) z uporabo fenola, vodikov peroksid ali v tekočem dušiku. Odprtina se nato napolni z kostnega cementa. Relapse v 10-25%. Zato je priporočljivo, širok izrezu tumorja in okoliških mehkih tkiv. V lezije metaepiphysis distalnem polmera kosti cepljenja čim transplantacij ali rekonstrukcijo z uporabo prostega peronealnega presadka. radioterapija je kontraindicirana, ker prispeva k tumorja ponovitve.

Hondromiksoidnaya fibrom

Redki tumorja. To se pojavlja predvsem pri moških, starih od 20-40 let. Kaže z bolečino šibko in počasno rast tumorjev. X-ray izgleda kot multi-komorni kosti ciste. Histologija je mogoče napačno razlagati kot Chondroblastoma ali hondrosarkom. Priporočena tumor resekcijo s kostnim cepljenjem ali brez njega.

Anevrizmične kosti cista

Na strani je redko, pojavi pa se lahko v prstnimi, metacarpals in zapestje kosti. Ko rentgenskimi žarki pokazala širitev tvorbe kosti in uničenje sten kortikalne sloja, ki lahko daje vtis malignega tumorja. Diferencialna diagnoza vključuje velikansko celično tumor kosti. Zdravljenje je treba začeti z biopsijo izključiti neupravičeno razširjeno resekcijo, saj ti tumorji ne more ravnati, je mogoče, da nastane plast involucijo reaktivno kosti na obodu. Okrevanje je mogoče pospešiti z odvzem brisa in osteoplasty.

Intraosalna ganglion

Redki in včasih odkrijejo po naključju, saj je odkritje X-ray. To lahko kaže šibkost in dolgočasno bolečine. Diagnozo določimo in konvencionalne radiografija, temveč izboljšati obliko in velikost potrebno izvesti CT ali MRI. V primeru nenamernega odkrivanje in pomanjkanja zdravljenja ni nujno simptomov. Postopek po izbiri v prisotnosti pritožb in klinične manifestacije je kiretaža kostno cepljenje pod nadzorom rentgenskim.