Pljučni absces: simptomi, zdravljenje, diagnoza, zapletov, vzroki, simptomi

Razširjenost te bolezni je odvisna od materiala, dobro počutje v regiji. V Franciji, na primer, so nalezljiva uničenje ugotovljeno v 10 primerih, v vsej državi v tem letu. Najbolj pogosto trpijo za moške - 3: 1-10: 1, zaradi bolj intenzivnega vplivom neugodnih dejavnikov na patogenezo moških.

Vzroki za pljučne absces

Trenutno velja, da je glavni vzrok za bakterijsko pljučni absces, predvsem zaradi aspiracije oralnih vsebine anaerobne flora. V primerih absces na ozadju sedanjega pljučnico vzrok bolezni je lahko in aerobnih mikrobov.

Patogeneza pljuč absces

Razporediti po penetracijo patogenov sredino v respiratornem delih pljuč:

• transbronhialno aerogene (y inhaliranje zračnega) in aspiracijo (nosni sluzi, sline, bruhanje, tujki in podobno.);
• hematogene ko lahko vir okužbe so septični trombov in embolija (med daljšim endovaskularne posegov, kot so intravenskih katetrov, odvisnikov, v IE in tako naprej.);
• travmatigesky - z poškodbe pljučnega tkiva.

V normalnih pogojih, izhodiščna zdravo človeško telo je močnejše mehanizme, antimikrobno zaščito, ki preprečuje razvoj uničenja gnojnim pljučnega tkiva. Zato je najbolj pogosto imenujejo pljučne poškodbe tkiva vidimo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (hudo bolan, še posebej s kršitvami zakona o požiranju, bolnikov podhranjenosti, odvisnikov od drog). Izpostavlja ljudi, ki zlorabljajo alkohol, ker ima lahko zelo neugodno kombinacijo vzročne dejavnike: predhodne izčrpanosti, podhladitve in bruhanje pri vdihovanju izbljuvkov v stanju alkoholne spanja.

Morfološke vzorec pljuč absces

Gnile absces, pred katerim nekroze pljučnega tkiva, čemur sledi njegovo gnojni fuzijo. Po preboju gnoj, pogosto preko bronhijev, na kraju samem infiltracija oblikovana absces votlino. Nato postopoma zmanjšuje z izpolnitvijo granulacije tkivo. Prosto brazgotinasto delu votline ostaja fibroza.

Simptomi in znaki pljučnega absces

V poteku bolezni so tri zaporedna obdobja:

• formativno obdobje infiltracijo;
• Obdobje supuratvni infiltrirajo preloma taline in absces;
• obdobje brazgotine.

Klinično obdobje nastajanja infiltracije ne razlikuje od akutne nastopom pljučnice so omamljanje mrzlica, izmenično s težkimi potenje, vročičen povišana telesna temperatura, bolečine v prsih, včasih na prizadeti strani, redko občutek teže, včasih bolečina na mestu abscesov lokalizacije.

Objektiven pregled resnosti stanja glede na stopnjo zastrupitve določena. Z palpacijo študiji prsih morebitno bolečino v absces s tlakom. Voice tremor okrepila na mestu infiltracijo. Ko tolkala zazna blunting ali dolgočasno zvok pečat odsek infiltracijsko pljučnega tkiva je. Na avskultacijo obstajata dve možnosti: Prvi - prisotnosti bronhialne, včasih težko dih prvega gnojni fuzijo pljučnega tkiva in drugi - odsotnost dihanja med tvorbo ulkusa zaprta.

V študiji periferne krvi določimo izgovarja z označeno levkocitoza prebodno premika. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

preboj obdobje absces

sama značilna preboj trenutek absces. To se najpogosteje zgodi, ko kašelj, včasih z trupa. Obenem kašelj bolnika do 100-150 mL, običajno Smrdljiv sputuma. V naslednji dan, če dobro odvodnjavanje expectorated izmečka 500 ml (količina je odvisna od razjedo). Ker je preboj absces v večini primerov, obstaja težnja k izboljšanju stanja bolnika na ozadju terapije.

Objektivni podatki študija otipavanje ni bistveno spremenilo, glasovno tresenje nad votlino več kot 4 cm v premeru, je okrepljena. Tolkala določi tympanitis - pod pogojem, da je premer absces votline večji kot 4 cm avskultatorni Zaznali bronhialne dih (trajanje izdih enak ali večji od vdihavanje, vendar izdihavanje slišala glasnejše in groba) .. Luo vsaj čiščenje od nekrotične množicam votline povečuje volumen, njegove stene postanejo stisnjeno in bolj gladka, ki določa videz bolj poudarjena bronhialno dihanje. Ko je periferne krvi ni opaziti posebno študijo dinamike v primerjavi s predhodnim obdobjem, lahko pride do nekaterih zmanjšanje levkocitozo in zabodel premika po nekaj dneh po breaking absces. Značilen pojav sputuma. Njena dnevna količina razporejene v banki, opremljena s tremi plastmi: vrhnja plast sestoji iz sluzi medija - serozni svetla in spodnja plast umazano sive barve sestavljene iz gnoja in nekrotskih sekvestrira tkiva. Z zadostno drenažo in ustrezno zdravljenje obsega izpljunku postopoma zmanjšuje.

Zapiranje obdobje votlina (brazgotinjenje)

V skladu z ugotovitvami v opisu, je postopen razvoj granulacijskega tkiva v stenah votline, tako da njegov obseg postopoma zmanjšuje. To pomeni, da je jasna razlika med koncem druge tretjine in na začetku tretjega ni mogoče. V tem času, še posebej na začetku, bolniki močno astenizirovany, je izrazito hujšanje. Popolna odprava votline v nezapleteno bolezen pojavi po 6-8 tednih.