Bolnišnične neonatalni okužbe

Za nekatere okužbe, ne sme biti jasno, ali je vir matere ali bolnišničnem okolju.

Bolnišnične okužbe so prisotna predvsem problem pri nedonošenčkih in donošenih otrok z zdravstvenimi težavami, ki zahtevajo dolgotrajno hospitalizacijo. Najpogostejša okužba, sepsa in pljučnica, skupaj predstavljajo 6,2 na 1000 dni kateterizacijo ali intubacijo za dojenčke tehtajo 1501-2500 g, 8,9 primerov za dojenčke, ki tehtajo med 1001-1500 g in 13,9 primerih za tiste, ki tehta <1000 г.

Splošna stopnja umrljivosti je približno 33% - za dojenčke, porodno težo, ki <1000 г, уровень смертности составляет 16-45%, а для тех, чей вес при рождении >2000 г, уровень смертности составляет 2-12%.

Vzroki za bolnišnične okužbe pri novorojenčkih

Pri novorojenih kožnih infekcij s Staphylococcus aureus (tako metitsillinchuvstvitelnymi in meticilin odporni) povzročajo, so najpogostejši bolnišnične okužbe. V prvih nekaj dneh življenja največkrat kolonizirali panj popkovnice in dimljah, medtem ko se pojavi kolonizacija nosne votline, ki bolj pogosto kasneje. Pogosto je okužba latentno dokler se novorojenček ni vrnil domov.

Pri dojenčkih s porodno težo <1500 г грамположительные микроорганизмы являются причиной около 70% инфекций, большинство из которых вызывают лактозонегативные стафилококки. Грибы вызывают около 12% случаев. Варианты инфекции (и устойчивость к антибиотикам) различаются между учреждениями и подразделениями и изменяются со временем. Интермиттирующие «эпидемии» иногда вызываются условно-патогенными микроорганизмами.

Daljše bivanje v enoti za intenzivno nego in več postopkov storiti, večja je možnost okužbe.

Video: Okužba v bolnišnici v Sukhumi

Preprečevanje bolnišničnih okužb novorojenčkov

Kopanje novorojenčkov s 3% geksahlorofenom zmanjša pogostost kolonizacija 5. aureus, vendar to zdravilo lahko nevrotoksične. Priporočamo suho nego popkovna štor, vendar je ta vrsta nege lahko pripelje do visoke ravni 5. aureus kolonizacije v nekaterih bolnišnicah zaradi te epidemije pojavile. Med izbruhov trikomponentnih barvilo Uporaba območja v popkovine ali uporabo bacitracina ali Mupirocin mazila na vrv, nosnice in položaju mejna zmanjša kolonizacijo teh območij. Redno setev patogena iz osebja ali iz okolja ni priporočljivo.

Preprečevanje kolonizacije in okužbe v intenzivni zahteva dovolj prostora in osebja. To zahteva upoštevanje varnostnih predpisov, vključno s namestitev in oskrbo invazivni pripomočki in temeljito čiščenje opreme. Pomembno aktivni nadzor za okužbo (ne kolonizacija) in metod spremljanja.

Drugi preventivni ukrepi vključujejo stalno umivanje in nosijo obleke in rokavice. Detergenti z alkoholom, so bolj učinkoviti od mila in vode, hkrati pa se zmanjša bakterijsko kolonizacijo na rokah, vendar ne ubijajo spore Clostridium difficile. Zunanje in notranje površine inkubatorjev dovolj hitro zelo kontaminira, tako da je kontaminacija roke in podlahti osebja.

Ko je epidemija koristno identifikacijo bolnikov koloniziranih ali dojenčke in dodelitev teh posameznih izdelkov za nego. opazovanje otroka je treba nadaljevati še en mesec po odpustu.

Profilaktično zdravljenje z antibiotiki je običajno neučinkovito, pospešuje razvoj odpornih bakterij in spreminja ravnovesje normalne mikroflore pri novorojenčkih. Vendar pa med epidemijo v intenzivni terapiji je potrebno upoštevati uporabo antibiotikov proti specifičnih patogenov, kot penicilin preprečevanja okužbe s streptokoki skupine A ali oralno kolistin, neomicin, ali za preprečevanje infekcije s enterotoksigene ali enteropathogenic E. coli.

Video: Bolnišnične okužbe. zlati stafilokok

Kontraindikacije za rutinsko cepljenje otrok, ki so v tem času v bolnišnici, ni.