Bakterije vzrok bolezni dihal

Kakšno mikrobov in pod kakšnimi pogoji so potrebni, da pokažejo svoje patogene lastnosti (ki povzročajo bolezni)?

Video: pljuča in bronhije - O.Butakova

V zadnjem času smo izvedli študijo mikrobne flore pri otrocih, starih od 2-5 let, otroci v eni od tovarn Moskvi. Pri 15-20% otrok v brisi, odvzeti iz sluznice nosu ali grla, je bilo ugotovljeno pnevmokokov od 40 do 50% - Haemophilus influenzae, pri 35-45% - hemolitično Staphylococcus. In kljub temu, so imeli otroci ne bakterijskih bolezni. Toda pri bolnikih s hudo pljučnico, študija krvi, izmečka ali plevralne tekočine posejana enake mikroorganizme!

Smo v stalnih nosilci nevarnih povzročiteljev bolezni, ki lahko povzročijo hude bolezni.

Očitno je, da je glavni pogoj za razvoj bakterijske bolezni - dobili klic v tistih delih dihal - alveolov, majhna bronhijev, ki ponavadi ostanejo sterilni. Stik z mikrobi v sluznice z dobro delujoč mehanizem čiščenja običajno ne privede do bolezni, vendar na hudo kršitev mehanizma lahko razvila vnetni proces.

Zelo pomembno vlogo pri razvoju bolezni in iger imunskega statusa. Kadar injiciramo v zgornjih dihalnih poti enega od teh patogenov telo postopoma proizvaja protitelesa z njim, tako da tudi pri procesu lokalizacije v spodnjih delih telesa sooča z njim.

Video: Ingalipt grlo: uporaba ali z angino

Značilnost večine teh bakterij, kakor tudi virusi dihal, veliko število njihovih vrst. To je povsem jasno primer pnevmokoknega, odgovorna za več kot N primerov pljučnice.

Streptococcus pneumoniae je krožen kletko (ponavadi sta priključena 2) obdan s polisaharidno kapsulo. Posebnosti kemijsko sestavo kapsule loči 83 serotipov pnevmokoknega in prisotnost imunosti na eni serotipa ni v celoti zaščitili proti okužbi z drugimi serotipov. Nekateri serotipi se lahko šteje za eksotično, ampak 20-25 serotipi so odkrili pri bolnikih z večjo doslednost.

Pri novorojenčkih in majhnih dojenčkih v krvi vsebuje protitelesa, ki nevtralizirajo pnevmokoki. Njihova mater izvor je očitno, od konca 1. leta starosti do pnevmokokni dovzetnosti strmo zraste. Po stiku z Pneumococ-cus v zgornjih dihalih, postane njegov otrok nosilec, le nekaj bolan, tisti, ki so bile kršene, iz kakršnega koli razloga, obrambni mehanizem. Prevoz enega serotipa ne traja dolgo, več kot 6-8 tedne, nato pa se Pnevmokoki ni odkritih v raziskavah. Če otrok med preiskavo ponovno posejali pnevmokokni, pripada drugih serotipov, in vse, kar je še enkrat ponovi.

Tako je razvoj pnevmokokne bolezni je odvisno na eni strani od vstopa v novo otrok serotipa patogen in, na drugi strani, o prisotnosti trenutno (vsaj v obdobju, ko še ni bila razvita imuniteta z njo), vse okoliščine olajša penetracijo zaščitnih ovir. Takšne okoliščine lahko prevhodyaschimi dihal virusne infekcije, huda podhladitev, tekoča vstop v dihalne poti. Napake skrbi, otrok podhranjenost, zmanjšanje imunske odzive lahko prispeva tudi k razvoju pljučnice.

Za razliko od pnevmokokni in Haemophilus influenzae, dovzetnost za katerega je otrok v prvih mesecih življenja nizka, Staphylococcus aureus je velika nevarnost v tej starosti. Široka uporaba antibiotikov je privedlo do nastanka visoko odpornih sevov stafilokokov. Njihova kroženje je, seveda, največja v bolnišnici, tako da so postali glavni povzročitelji bolnišnično pljučnico. Šele po uvedbi učinkovitih antibiotikov protivostafilokokkovyh so "opravili prvenstvo" na področju črevesnih bakterij - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Razvoj bolnišnično pljučnico zaradi dejstva, da je veliko otrok z resnimi boleznimi, ki zmanjša delovanje obrambne mehanizme, je med bolniki v bolnišnicah. Pomembno vlogo, ki jo antibiotiki igra, ki je dobil te otroke: zatirati občutljivost za njih normalno floro zgornjih dihal, antibiotiki, saj utira pot odpornih patogenov.

V eni od študij, ki jih je Research Institute of Pediatrics medicinske znanosti v Rusiji izvedli, se je pokazalo, da otroci s SARS, ki so prejemali antibiotike, bakterijske pljučnice bolne 2-krat bolj verjetno, kot otrok s podobnimi motnjami, ki niso prejeli protimikrobna zdravila.

Vse nas zgoraj dovoljuje sklepati, da so glavni povzročitelji bakterijskih bolezni dihal mikroorganizmi, ki so lahko dolgo v zgornjih dihalnih poteh, brez povzročanja bolezni. Jasno je tudi, da se bolezen razvije v prisotnosti dodatnih dejavnikov, ki zavirajo obrambne mehanizme telesa. To je razlog, zakaj te dedne bolezni, kot so cistična fibroza in imunske pomanjkljivosti, ki jih pogosto bakterijsko vnetje kaže. Pneumotropic bakterije povzročajo bolezni vstopajo v telo skozi dihala. V isti luči, in patogena lahko vstopijo v krvni obtok (kuga, tifus, septicemije) - na srečo, te okužbe se pojavijo pri otrocih, je danes zelo redka.

Mycoplasma - organizmi z bolj primitivne organizacije kot bakterije, ki povzročajo poškodbe zgornjega respiratornega trakta in bronhijev, in pri otrocih lahko starejši od 3-4 let povzročijo pljučnico. V praksi to težko razlikovati od virusnih bolezni.

Glivična pljučna bolezen je zelo redka, ponavadi pri otrocih z napakami v celično posredovano imunost.

Od je velik interes zdaj videti, da pljučnica v zvezi z prosteyshim- jih je mogoče najti v respiratornem traktu veliko zdravih otrok in odraslih. Vendar pa je pri otrocih z napako v celične imunosti, zelo prezgodnje dojenčki kot tudi pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno terapijo, lahko povzroči hudo pljučnico pljučnico.
Zaključne ta del, ne moremo povedati o rezultatih bakteriološke pregledu brisov iz nosu in grla in izmečka. Večina oportunistične mikrobi, glivice, lahko pljučnica v žrelu pri zdravih otrocih, tako da je njihovo odkrivanje ne kažejo na prisotnost bolezni. Na žalost, bolj pogosto srečamo starše, ki so zainteresirane za odkrivanje Staphylococcus ali pljučnica v zdravem ali okrevanje otroka. Sama po sebi, to dejstvo povzroča alarm in ne sme opravljati nobene obravnave ne bi smelo biti. Še ena stvar, ko je na bakteriološko pregledu brisa iz žrela zazna davice bacillus ali hemolitično streptococcus. V takih primerih je zdravljenje indicirano, saj lahko nosilec teh mikroorganizmov nevarno tako za booster, in za druge.

Pri otrocih z pljučni bolezni rezultata brisa iz žrela tudi ni vedno treba razlagati nedvoumno. Trenutno ustvarjanje novih mikrobioloških in imunoloških testov za ugotavljanje vzroka bolj obdarjen z boleznijo.