Rentgenska diagnostika akutnega črevesa. V 6 urah po nastopu rentgensko ugotovljenih znakov črevesa. Pneumatosis tanko črevo se začetni simptom, običajno plinu šele v debelem črevesu

Rentgenska diagnostika akutnega črevesa. V 6 urah po nastopu rentgensko ugotovljenih znakov črevesa. Pneumatosis tankega črevesa je začetni simptom, običajno plinu šele v debelem črevesu. Nato so tekoči ravni določijo v črevesju ("skledo Klojber"). nivojev tekočin lokalizirane samo v zgornjem levem kvadrantu, govorimo o visoki obstrukcije. Treba je razlikovati med tankimi in črevesne ravni. Na ravni gastrorezistentne vertikalne dimenzije prevladajo nad horizontalnim, gledano slizistoy- semilunar gube v debelem črevesu vodoravne razsežnosti prevladajo nad vertikalni višini, določeni haustration. Rentgenske študije kontrastno barij dajanja skozi usta v črevesju, obstrukcija neprimerna, prispeva k skupni obstrukcijo zoženega segment črevesja. Sprejem vodotopnih kontrastnih sredstev ovir spodbuja skladiščenje fluida (vse pripravke rentgenske žarke osmotsko aktiven), je njihova uporaba možna le, če so dajanje s sondo za izsesavanje s nazointestinalny po študiji.
Učinkovito sredstvo za diagnozo debelega obstrukcije in v večini primerov povzroči barijev klistir. Kolonoskopija z debelega obstrukcije ni zaželeno, saj povzroča vstop zraka zanke in ki nastanejo razjede lahko spodbujajo svoje perforacijo.
Zdravljenje mehanske črevesa začne s konzervativno, vključno z aspiracijo želodčne vsebine, sifon klistir, intravenozne tekočine. Treba je opozoriti, da je uvedba le kristaloidne rešitve ovir spodbuja le skladiščenja tekočine, ki je potreben za uvedbo plazmozameshchath rešitve, beljakovin formulacij v kombinaciji z kristaloidne. Učinkovitost zdravljenja določimo na konzervativni podlagi kliničnega (sindrom ohranja bolečine kaže nobenega učinka) in rentgenski podatki (izginotje črevesne nivojev tekočin). Shranjevanje klinična ali (u) z rentgenskimi znaki bolezni zahteva operacijo.
Principi kirurško zdravljenje akutne zapore črevesa.
1. Odprava mehanično obstrukcijo ali ustvarjanje temu izognil pri črevesne vsebine. Če bi bilo intestinalne obstrukcije prizadevamo odpraviti vzroke obstrukcije (do kolona resekcija) prekriva mezhkishechnogo anastomozo. Ko je potrebno debelega oviranje odpraviti vzrok neprohodimosti- hkratne uvedbe črevesne anastomozo vodi do insolventnosti šivi in ​​peritonitis. Samo z desnostransko črevesnih tumorjev pri mladih bolnikih z obstrukcijo črevesja sprejemljiva ne teče stransko hemicolectomy z ileotransverzoanastomozom. V drugih primerih, primernega dvo- in tristopenjski delovanja.
2. Odstranitev tkivom in domnevne črevesna nekroza območja. Znaki krhkost videli. Strangulated kile.



3. Raztovarjanje dilatirano črevesno površino: pomaga obnoviti mikrocirkulacijo na črevesno steno, tunike muscularis ton in peristaltiko. Raztovarjanje je mogoče doseči z nazogastrično, želodca ali črevesja intubacija tsekostomicheskoy med delovanjem.
4. Pred operacijo je treba premedikacijo z antibiotiki (dnevni odmerek antibiotik s širokim spektrom intravensko 30-40 minut pred operacijo), ki je prednostno v kombinaciji z metronidazol.
5. Po motenj obratovanja, zdravljenje razstrupljanje ravnanje, korekcijska tekočina in elektrolitov, stimulacija funkcije motornih evakuacijo gastrointestinalnega trakta.