Tiofosfamid (thiophosphamidum). N n`, n "-tri (etilen) -triamid tiofosforni kislino, ali n, n`, n" -trietilenimintiofosfamid. Besede: tiotepa, deltespamine, onsotepal, thiofosyl, tiotepa, thiotera, tespamin, tifosyl, tspa

Tiotepa (Thiophosphamidum) .N, N`, N"-tri (etilen) -triamid tiofosforni kisline ali N, N`, N"-Trietilenimintiofosfamid.Sinonimy: tiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, tiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA.Bely kristalinični (liofilizirana) prašek ali ploščo. Zlahka topno v vodi. Vodne raztopine so nestabilne in jih ni mogoče sterilizirati, ker zlahka gidrolizuyutsya.Tiofosfamid izvaja citostatično učinek in zavira razvitieproliferiruyuschey, vključno z maligno tkivo. Pri mehanizmu deystviyaetih spojine imajo pomembno kršitvi vloga delitev iblokada mitotićno presnove nukleinske kisline kletok.Primenyayut tiofosfamid pri raku na jajčnikih (v naprednih oblikah dlyapredoperatsionnogo zdravljenja, po operaciji), raka molochnoyzhelezy (z metastazami in recidivov, neoperabilni tumorjev, za zdravljenje plevritis, v postoperativni) in nekaterih drugih tumorjev (mezoteliom, retinoblastom, rak mehurja) .Primenenie tiofosfamida zmanjša število ponovitev in metastaz Le ostanek mastektomiji, medtem kombinirano zdravljenje rakamolochnoy žleze, poveča odstotek pretoka brez bolezni protsessa.Vozmozhno tiofosfamida kronične limfatične levkemije in kronične mieloične levkemije (s levkemična obliki), klamidija, retikulosarkome, limfosarkomatoze.Preparat voljo v hermetično pokrovom vialah soderzhaschihpo 0,01 ali 0,02 g (10 ali 20 mg) zdravila v obliki prahu ali tabletok.Rastvory dobro pripraviti pred uporabo: vrsta brizgi voflakon 5 ali 10 ml sterilne vode in ektsiy.Tiofosfamid lahko dajemo intramuskularno, intravensko, intraarterijsko, in v votlini (Intraplevralna in intraperitonealno). Možno je tudi, da opuhol.Dozy neposredno administracijo in trajanje zdravljenja mora biti strogo individualno v zavisimostiot vrste bolezni, bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, učinkovitosti zdravljenja in prenašanje preparata.Bolnym tehta 60 - 70 kg dajemo tiofosfamid običajno razovoydoze 0.015 g (15 mg) - bolnikih z upočasnjenim hematopoetičnega sistema lahko najprej zdravljenje 20 mg dajali bolnikom z majhno telesno maso izo nagnjenosti k levkopenijo damo 10 mg. Zdravilo se daje vsak drugi dan (3-krat na teden). Pri zdravljenju 0,15 - 0,2 g (150 - 200 mg) zdravljenje .During sistematično pregledati kri. Zdravljenje prekiniti prisnizhenii levkocitov prešteti do 3 x 109 / l in trombocitov 100 Študije x 10 /l.Gematologicheskie izvajajo 2 - 3 tedne po obdelavi, saj lahko zmanjšanje števila levkocitov tudi po prenehanju učinka nepopolnih Preparata.pri prvi potek zdravljenja ali v relapsa, zdravljenje izvajali ponovljeno v razmiku 1,5 - 3 na mes- stopnji primenyayut0,15 - 0,2 g (za hematološke študijah nadzorom). Votdelnyh primerih je priporočljivo izvesti cherezmesyats pripenjanje učinek po prvem tiofosfamidom zdravljenja, dodatno zdravljenje z 0,1 g pripravka o poteku. Dodatne stopnja naznachayutpri povrnitev v normalno število levkocitov in trombotsitov.Tiofosfamid lahko dajemo intravenozno v povečani dozi - 40 1 60 mg enkrat na teden, ali 80 - 100 mg 1 vsake 3 - 4 tedne. Prietom odmerek Seveda je 0,15-0,25 G.pri izliv in seroznih votline (plevralni izliv in ascites na opuholyahyaichnika, plevritis pri raku dojk, itd) Prikazano vnutripolostnoevvedenie tiotepa. Zdravilo se injicira v peritonealno in plevralni eksudat polostiposle odstranitev odmerku 20 - 40 mg 5 - 10 ml raztopine natrijevega klorida izotonicheskogorastvora 1 - 2-krat na teden. Intracavitary vvedeniemozhno kombinaciji z intramuskularno. Skupni odmerek opredelyaetsyagematologicheskimi pokazatelyami.Pri raka ščitnice tiofosfamid vbrizga skozi kateter nameščen v vrhunski vratne arterije. Skozi vsak kateter ezhednevnopo dajemo 5 mg na golf preparata- 40-95 mg.Dlya zdravljenje bolezni hemopoetičnih sistema ali tiofosfamidvnutrimyshechno dajemo intravensko. Odmerek in trajanje zdravljenja je treba individualno, odvisno od učinkovitosti zdravila. Ponavadi prvega dnivvodyat odraslo osebo na dan ali vsak drugi dan do 10 mg, odvisno otvliyaniya je število levkocitov in trombocitov - 1 krat 2 - 3 - 4 - 5 dni do 1 kasnejše injekcije opravljenih vsakih 7 - 14 dni. Kurslecheniya celotni odmerek od 0,1 do 0,3 g (100-300 mg) .Če zdravljenje tiofosfamidom ne sme biti manjša kot en dan za kontrolo vsebnosti levkocitov in 2-krat na teden - trombocitov vsebino. Celotna analiza krvi proizvodi 1 čas obdelave nedelyu.Pri levkemija se prekine, če je število levkocitov hitro ponizhaetsyado 100 x 109 / L - 80 x 109 / N- nadalje podaljša intervale, ko je število levkocitov inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, je uvedba ustavi preparatapolnostyu, saj za 2 - lahko W nadaljuje teden učinek zdravila v organih krovetvorennya.Pri klamidije in retikulosarkomatoze tiofosfamidammozhno začeti zdravljenje v normalnem in še bolj zmanjšanim številom celic (vendar ne manj kot 4 x 109 / l). Zdravljenje teh bolezni ustavi priponizhenii levkocitov prešteti do 3 x 109 / l in trombocitov 100 x 109 / l.Primenenie tiofosfamida pri zmerni levkopenijo, ilianemii trombocitopenija kombiniramo z transfuzije krvi ali levkocitov, trombocitov, eritrocitov massy.V primeru nenadnega depresija hematopoeze kostnega mozga med tiofosfamidom zdravljenja takoj preneha Drug Administration, transfuzijo ali imenuje levkocitov in trombocitov maso, in stimulatorji hematopoeze (leucogen, pentoksi, n natrijev ukleinat, vitamini). Za preprečevanje sekundarne infekcije apliciranega penitsillin.V primeru driske, preobčutljivost na tiofosfamiduumenshayut odmerka ali poveča razmik med inektsiyami.Tiofosfamid kontraindicirana pri splošnem stanju in kaheksija prikolichestve levkocitov v periferni krvi pod 4 x 109 / l in trombotsitovnizhe 150 x 109 / l neposredno po radioterapiji (tiofosfamida sprejemljiva mesec po koncu terapije sevanja z obnovo krvne slike) za nanašanje .Protivopokazaniyami tiofosfa ide leykozahyavlyayutsya aleykicheskie kronična oblika bolezni (število levkocitov z manj kot 20 x 109 / l), trombocitopenija (manj kot 200 x 109 / L), huda anemija (rdečih krvnih celic je manj kot 3 x 1012 / L) .V nekaterih primerih lahko tiofosfamida nižje kolichestvetrombotsitov 200 x 109 / l, vendar večja od 100 x 109 / l, če odnovremennoproizvodit transfuzijo ali trombocitov mase. V anemije, da lecheniyatiofosfamidom, izvedemo antianemic zdravljenju s krvno transfuzijo in uvaja proizvodnjo eritrocitov massy.Forma: praška ali tablet v hermetično zatesnjeni flakonahpo 0,01-0,02 g (za injekcijske raztopine - 1 tableta v viali) .Hranenie: Seznam A. v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +10 C.