Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Tiotepa (Thiophosphamidum). N, N`, N"-tri (etilen) -triamid tiofosforni kisline ali N, N`, N"-Trietilenimintiofosfamid. Besede: tiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, tiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA. Bel kristalinični (liofilizirana) prašek ali ploščo. Zlahka topno v vodi. Vodne raztopine so nestabilne in jih ni mogoče sterilizirati, saj se lahko hidrolizirajo. Tiofosfamid ima citostatično učinek in inhibira razvoj proliferativnih, vključno z maligno tkivo. Mehanizem delovanja teh spojin so pomembne motnje metabolične nukleinske kisline in blokada mitotska delitev celic. Uporabi tiofosfamid z rakom jajčnikov (če zanemarjeno oblike za predoperativnega zdravljenja v pooperativnem obdobju), raka na dojki (za periodičnih in metastaznega neoperabilni tumorjev, za zdravljenje plevritisa v pooperativnem obdobju) in nekaterih drugih tumorjev (mezoteliom, retinoblastom, raka sečnega mehurja mehurja). Tiofosfamida zmanjša število ponovitev in metastaz po radikalni mastektomije, ter za kombinirano zdravljenje raka dojke, poveča pretok postopka ponovnega pojava bolezni. Morda tiofosfamida kronične limfatične levkemije in kronične mieloične levkemije (s levkemična obliki), klamidija, retikulosarkome, limfosarkomatoze. Zdravilo je na voljo v hermetično pokrovom vialah 0,01 ali 0,02 g (10 ali 20 mg) zdravila v obliki prahu ali tablet. Raztopine pripravimo tik pred uporabo: injicirali iz brizge v vialo 5 ali 10 ml sterilne vode za injekcije. Tiofosfamid lahko dajemo intramuskularno, intravensko, intraarterijsko, in v votlini (Intraplevralna in intraperitonealno). Prav tako je mogoče neposredno vnese v tumor. Odmerek in trajanje zdravljenja je treba prilagoditi glede na naravo bolezni, bolnikovega splošnega stanja, učinkovitost in prenašanje zdravila. Bolniki, ki tehtajo 60 - 70 kg tiofosfamid dajemo v enkratnem odmerku navadno 0,015 g (15 mg) - pacienti z upočasnjenim hematopoetičnega sistema lahko začetku zdravljenja s 20 mg dajali bolnikom z majhno težo in s težnjo po levkopenijo damo 10 mg. Zdravilo se daje vsak drugi dan (3-krat na teden). Na potek zdravljenja 0,15 - 0,2 g (150-200 mg). Med zdravljenjem, se kri sistematično pregledati. Zdravljenje smo ustavili z zmanjšanjem količine belih krvnih celic 3 x 109 / l in trombocitov 10 x 100 / L. Hematološke študije so bile izvedene za 2 - 3 tedne po zdravljenju, saj lahko zmanjšanje števila levkocitov tudi po prenehanju jemanja zdravil. Ko je nepopolna učinek prvega potek zdravljenja ali v relapsa, zdravljenje izvajali ponovljeno v razmiku 1,5 - 3 mes- Seveda veljajo za 0,15 - 0,2 g (s hematološke študije nadzorovanim). V nekaterih primerih je priporočljivo izvajati pripenjanje veljati en mesec po prvem tiofosfamidom zdravljenja, dodatno zdravljenje z 0,1 g pripravka na tečaj. Dodatni tečaji predpisana za ponovni vzpostavitvi normalnega števila levkocitov in trombocitov. Tiofosfamid lahko dajemo intravenozno v povečani dozi - 40 1 60 mg enkrat tedensko ali 80 - 100 mg 1 vsake 3 - 4 tedne. Razdelka odmerek je v tem primeru 0,15-0,25 je v izliv in seroznih votline (plevralni izliv in ascites s tumorji na jajčnikih, plevritis pri raku na dojki, itd) prikazuje znotraj votline tiofosfamida. Zdravilo se injicira v trebušno votlino in plevralni izcedek po odstranitvi odmerek 20 - 40 mg 5 - 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida v 1 - 2-krat na teden. Intracavitary dajanje se lahko kombinira s intramuskularno. Skupni odmerek zdravila je določena z hematološke parametre. Kadar rak ščitnice tiofosfamid vbrizga skozi kateter nameščen v vrhunski vratne arterije. Skozi vsak katetra dajemo dnevno 5 mg na golf preparata- 40 - 95 mg. Za zdravljenje bolezni hemopoetičnih sistema tiofosfamid dajemo intramuskularno ali intravensko. Odmerek in trajanje zdravljenja je treba individualno, odvisno od učinkovitosti zdravila. Značilno je, da v zgodnjih dneh so odrasli na dan ali vsak drugi dan do 10 mg, in potem v odvisnosti od količine vpliva na levkocitov in trombocitov - 1 krat 2 - 3 - 4 - 5 dni-1 naknadno injekcijo izvedemo enkrat vsakih 7 - 14 dni. Celotni odmerek za zdravljenje v območju od 0,1 do 0,3 g (100-300 mg). Pri zdravljenju tiofosfamidom potrebno vsaj en dan, da nadzor nad vsebino belih krvnih celic in 2-krat na teden - trombocitov. Celotno krvno naredil 1-krat na teden. V levkemijo zdravljenje prekinemo, če je število levkocitov hitro zmanjša do 100 x 109 / L - 80 x 109 / N- nadalje podaljša intervale, ko je število levkocitov inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, uvedba zdravila popolnoma ustavi, posredovanih da je za 2 - lahko W tednov še naprej vpliva zdravila na krvnih organov. Če lahko klamidije in retikulosarkomatoze zdravljenje Tiofosfamid začne pri normalnem in še bolj zmanjšanim številom celic (toda ne manj kot 4 x 109 / L). Zdravljenje teh bolezni se ustavi z znižanjem števila levkocitov na 3 x 109 / l in trombocitov 100 x 109 / L. Tiofosfamida pri zmerni levkopeniji, trombocitopeniji ali anemije treba kombinirati z transfuzije krvi ali levkocitov, trombocitov, eritrocitov mase. V primeru nenadnega depresija hematopoeze kostnega mozga med tiofosfamidom zdravljenja takoj preneha Drug Administration, transfuzijo krvi ali imenuje levkocitov in trombocitov maso in stimulatorje za hematopoeze (leucogen, pentoksi, natrijev nukleinat, vitamine). Za preprečevanje sekundarne okužbe upravlja penicilina. V primeru driske, preobčutljivost na Tiofosfamid zmanjšati odmerek ali poveča interval med injekcijami. Tiofosfamid kontraindicirano v splošnem stanju in kaheksija, ko je število levkocitov v periferni krvi pod 4 x 109 / l in trombocitov manj kot 150 x 109 / l, takoj po radioterapiji (tiofosfamida sprejemljiva mesec po koncu terapije sevanja s pridobivanjem hematološke) . Kontraindicirana uporaba tiofosfamida kronične levkemije so aleykicheskie oblike bolezni (število levkocitov pod 20 x 109 / l), trombocitopenija (manj kot 200 x 109 / l), huda anemija (rdečih krvnih celic je manj kot 3 x 1012 / L). V nekaterih primerih je možno tiofosfamida ko števila trombocitov pod 200 x 109 / l, vendar večjo kot 100 x 109 / l, če istočasno proizvajajo transfuzijo trombocitov ali maso. V anemije, tiofosfamidom pred zdravljenjem, izvede antianemic zdravljenju s krvno transfuzijo in dajanje rdečih celic. Oblika vozila: prah ali tablete v nepredušno pokrovom vial 0,01 - 0,02 g (za injekcijske raztopine - 1 tablet v viali). Skladiščenje: Seznam A. V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +10 ° C