GuruHealthInfo.com

Ocena stanja protetičnih bolnikov s kserostomijo

Kserostomija, pri čemer je dokaj pogost simptom nekotoryhzabolevany (Sjogrenov bolezni, poškodb sevanja maksilofacialnem litsevoyoblasti nekatere nevrološke bolezni, diabetesa, terapijo z zdravili je tako imenovani "kserogennymi" droge), ki povzročajo nelagodje in trpljenje pritožb bolnikov, ostaotsyaodnoy najtežjih problemov v kliniki protetike.
Konvencionalno kserostomija lahko razdelimo na objektiven in objektivne subektivnuyu.Pri kserostomija občutek suhosti v ustni votlini bolnogopodtverzhdaetsya objektivno zmanjšanje količine sekretiruemoyslyuny na sialometrii ko stopnja izločanja manj kot 0,2 ml / min (2,6,7) .K Take bolezni vključujejo Sjogrenov bolezni in širina porazheniya.Pri kserostomija subjektivni neprijeten občutek, povezane z chuvstvomsuhosti običajno ne izhajajo iz realnega zmanjšanja slinjenje, ki se pojavi pri sladkorni bolezni in nevrološke zabolevaniyah.Um Eren huda suha usta, običajno poddaotsyakorrektsii stimulirajoči slinjenje medicinske drog, kot pilokarpin-hidroklorida in galantamina (1,3,4) naryadus patogeni zdravljenje osnovne bolezni. Močna enako stepenkserostomii, zlasti cilj znak je običajno ni poddaotsyakonservativnomu zdravljenje, ali učinek terapijo z zdravili, je zanemarljiva (5,8,9). Medtem pa je izražena kot stopnja kserestomije pri bolnikih, ki trpijo vyzyvaetnaibolshie.
Trenutno oddelek Ortopedska bolnišnica stomatologiiMGMSU izvedla obsežno raziskavo o bolnikih z namenom izboljšanja metod kserostomieys ortopedski bolnyhs zdravljenja polno in delno edentulous zapleteno kserostomija razlichnogogeneza.
Do danes so bili pregledani 30 bolnikov v starosti 86 let 34do s kserostomijo. Ženske - 27 ljudi, moški - 3 cheloveka.Iz jim: 24 bolnikov z Sjögrenov boleznijo, 4 bolniki s sladkorno boleznijo, in 1 bolnik multiformni eritem eksudativni in 1 bolnik z kserostomieyneyasnoy etiologiji (verjetno - starostna atrofija slyunnyhzhelez).
Vsi bolniki so opravili standardno klinično stomatologicheskoeobsledovanie, rentgenski pregled, spremljanje stanja zubnyhprotezov, izpolnili vprašalnik, ki temelji na vprašalnik.
Na podlagi temeljitega in celovitega pregleda lahko sformulirovatobobschennye sklepe o stanju ustne votline in konstruktsiyu naših bolnikov ortopedskimi.
Večina (17 ljudi) naših bolnikov pritožujejo silnuyusuhost v ustni votlini, pri 11 bolnikih občutek suhega prisutstvuetne konstantna in se pojavlja v presledkih, ali še huje, ko jeste, govori, predavanja. Borijo z bolniki raznymisposobami suhega: 80% bolnikov, ki so le občasno pijejo vodo, še posebej v času hrane in pogovor. Večina bolnikov ne more prinimatpischu redno ustno votlino brez vode močenje. Nekotoryebolnye za povečanje slinjenje uporabljajo aditivi: limonnuyukislotu, askorbinsko kislino, kislih jabolk.
Preučevanje ustne votline, razen suhega redčenje opaženih navidezno bledica, nimajo lesk sluznico. Ogledalo baza proteza jezik mukoadheziven polostirta. Vsi bolniki, izraženo občutno zmanjšala rezistentnostik zobno gnilobo, nenavadno mesto votlin. V 20. bolnyhvyyavleno tvorbi razpok in mešičke na zadnji strani peresa, 18 patsientovobnaruzhen kotni heilitis glivičnih narave.
Od so 30 bolnikov preučeni na 24. odstranljivi proteze, vključno z 9 bolniki s popolnoma edentulous obe čeljusti in 3 osebe s protezo se jih ne uporabljajo. 16 bolnikov očita zatrudneniyapolzovaniya protez zaradi bolečine in surovosti pod protez, trudnostis fiksacijo in prilagajanje. Od 24 bolnikov z dobro higiensko sostoyanieprotezov prišlo le štiri, zadovoljivo - na 12.
Med fiksnih konstrukcijah protez (skupine 14 oseb) prevladovala štancanih in prispajkan kron in shtampovanno- mostovidnyeprotezy. Vsaj 50% naslonskih zob po rentgenske obsledovaniyaimeli kariozne lezije pod krone, kar kaže, da seroznostiproblemy povezan s to skupino ortopedsko zdravljenje bolnyh.Gigienicheskoe stanju osnovnih struktur je dobra - za 2chelovek, zadovoljiv - ob 9, nezadovoljivo - v 3 osebe.
Od 28 bolnikov, 22 je bilo orthognathic ugriz na tri - pryamoyi v treh progenichesky.

Parodontalna stanje pri bolnikih s kserostomijo so bili na splošno udovletvoritelnym.Skoree verjetno je to posledica z manjšo količino trdnih zubnyhotlozheny. Pritožbe parodontalne bolezni niso prevaliruyuschimiu to kategorijo bolnikov, in kot pravilo, je bila povezana z zobozdravstveno travmaticheskoyperegruzkoy. Vendar je treba poudariti, Opisi, da je zaradi majhnega kolichestvaslyuny naravno čiščenje ustne votline depresijo, kar je privedlo do kopičenja desquamated epitelnih delcev prilepljena viskozne komponente sline, ki ima peletih belesovatyhtyazhey.
Vsi bolniki so imeli praktična priporočila za polostyurta nego in zobne proteze, vključno z ustrezno usposabljanje chistkezubov, uporabite dodatno higieno in epiteliziruyuschihsredstv, čiščenje in dezinfekcija zobnih protez.
Bolniki, ki potrebujejo ortopedsko zdravljenje, če stomatologicheskuyupomosch v potrebnem obsegu.






Reference:

1. Pozharitskaya MM prizadetih organov in tkiv v ustih z bolezniShegrena: Dis. ... Doktor. med. Vede. - Moskva 1989.
2. Evmenova NN Dental bolnyhs ortopedsko zdravljenje sindroma in Sjogrenov bolezen: Dis. ... cand. med. Vede. - Moskva, 1988.
3. Nasonova VA Smernice za diagnostiko in lecheniyubolezni Sjogrenov. M. 1986.
4. Simon mV bolezen in Sjogren sindrom, klinično diagnozo, zdravljenje, uničenje žleze slinavke in ustne votline: Dis. ... cand. med. - Moskva 1982.
5. NN Evmenova, Iroshnikov ES Ortopedska obdelava pri sindromeShegrena // stomatologiji. - 1984-T.63. Številka 2. C. 57-59.
6. Pozharitskaya MM kserostomija, patogeneze in klinične proyavleniya.Sb. Znanstve. dela: MMSI - 75 years- M., 1997- S. 161 ± 162
7. Pozharitskaya MM, Makarova OV Kopev TN, KondratevaT. S.,
Morozova LV kliniki, patogeneze, zdravljenje zobne proyavleniybolezni Sjogrenov. Izvlečki iz znanstveno-praktični. Conf. MMSI - 70 let-M-1992-S.127-128
8. Sreenby Leo M., Banocsy J. Baum B. J. Edgar W. M., EpsteinJ. B.,
Fox P. C., Larmas M. // Int. Dental. J. - 1992 - Vol.42 (4) - P.291- 304
9. Vissink A., Gravenmade E. J. Panders A. K., Olthof A., VermeyA, HUISMAN M. C, Visch L. L:. Umetna slina reservoirs.J Prosthet Dent 1984 Nov- 52 (5): 710-715
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný