GuruHealthInfo.com

Teorija Prva pomoč in praksa procesih razstrupljanja medicine

Video: Kompleks je čiščenje telesa od shlakov.Yoga šolskega spletu - daYoga.ru

teorija

Detoksifikacija - nevtralizacijo strupenih snovi eksogenega in endogenega izvora. Ona - najpomembnejši mehanizem za ohranjanje kemično odpornost. To je cela vrsta biokemičnih in biofizikalnih odzivov, ki jih je sodelovalno funkcijo več fizioloških sistemov, vključno z imunskim sistemom krvi, jeter monooksigenaznih sistema in izločala organe izločanja (gastrointestinalnega trakta, pljuč, ledvic, kože).

Neposredni izbor razstrupljanja poti odvisen od fizikalno-kemijskih lastnosti fluora (molekulske mase, topnosti vodno in lipidov in ionizacijskim pr.).

Imunski sistem izvaja razstrupljanje ksenobiotikov tip makromolekularne polimere, bakterijske toksine, encime in druge snovi s posebno mikrosomskih biotransformacijo in razstrupljanje reakcije tipa z antigen-protitelo. Poleg tega, proteini in krvnih celic izvedemo v jetra in transportno začasnega odlaganja (adsorpcija) mnogih strupene snovi, s čimer jih varuje pred toksičnimi učinki receptorjev.

Imunski sistem je sestavljen iz glavnih organov (kostnega mozga, priželjc), limfoidnih formacij (vranici, bezgavkah) in imunokompetentnih krvnih celic (limfocitov, makrofagih, itd), ki igra pomembno vlogo pri identifikaciji in biotransformacijo toksinov.

Zaščitna funkcija filtriranje vranica krvi vključuje fagocitozo in nastajanje protiteles. To je naravno telo sistema sorpcije, kar vodi do zmanjšanja patogenih in krožijo imunskih kompleksov v krvi srednjih strupene snovi.

Jetra razstrupljanje vloga je srednji biotransformacije ksenobiotikov in endogenih strupov hidrofobnimi lastnostmi z njihovo vključitvijo v oksidativno, restavrativnimi, hidrolizne in druge reakcije z ustreznimi encimi ne katalizirajo.

Druga faza biotransformacije - konjugacija (tvorba parne estrov) z glukuronsko kislino, žveplovo kislino, ocetno kislino, glutation in drugimi aminokislinami vodi do povečanja polariteto in vodotopnih strupene ™ olajša njihovo izločanje preko ledvic. Ko je to zelo zaščite pomen antiperoxide jetrnih celic in imunskega sistema, ki se izvaja s posebnimi encimi, antioksidanti (tokoferol, superoksid dismutaza, itd).

Bolezni sposobnosti razstrupljanja so neposredno povezana z njihovo aktivno sodelovanje pri vzdrževanju homeostaze s kemično biotransformacije ksenobiotikov in endogenih strupene snovi z naknadno izločanje v urinu. Na primer, z uporabo cevastih peptidaze stalno pojavlja hidrolitično degradacijo nizko proteinov molekulsko maso, vključno peptidnih hormonov (vazopresina, ACTH, angiotenzin, gastrin, itd), s čimer se vračajo v krvi aminokisline nato uporabljene v postopkih sinteze.

Posebno pomembna je možnost izločanja srednjih topen peptidov v razvoju endotoxicosis urinom. Po drugi strani pa povečujejo svojo dolgo bazen lahko spodbujajo poškodbe kanalydevogo epitela in razvoja nefropatije.

Detoksifikacija kože v delovnem funkcijo znojnic določi, izločajo na dan do 1000 ml potenje, ki obsega sečnino, kreatinin, soli težkih kovin, številnih organskih snovi, vključno z nizko in srednje molekulske mase. Poleg tega so sebuma maščobne kisline odstranimo - črevesne fermentacijskih produktov veliko zdravil (salicilati, antipirina, itd).


Svetloba opravljajo svojo razstrupljanje funkcijo, ki deluje kot biološki filter, ki nadzira nivo v krvi biološko aktivnih snovi (bradikinin, prostaglandini, serotonin, noradrenalin in tako naprej.), Ki so v večji koncentraciji lahko endogeni toksini. Prisotnost glede kompleksa omogoča mikrosomska oksidaze oksidira mnogim hidrofobnih snovi povprečno molekulsko maso, kot je razvidno iz definicije v venski krvni večji količini kot arterijske.

Prebavnega trakta izvaja obsežno funkcijo razstrupljanja, zagotavljanje regulacije lipidov presnovo in izločanje žolča, ki prihajajo iz zelo polarnih spojin in različnih konjugatov, ki jih lahko hidroliziran s encimov prebavnega trakta in črevesne mikroflore.

Nekateri od njih se lahko ponovno vsrka v kri in nazaj v jetra za naslednji krog konjugacija in izločanja (enterohepatična obtoka). Zagotavljanje funkcija razstrupljanje črevesa znatno ovira pri oralnem zastrupitve, ko je deponirana v različnih strupene snovi, vključno z endogenim in da koncentracijskega gradienta resorbira in so pomemben vir toksičnosti.

Tako normalno delovanje splošnega naravnega sistema detoksifikacijo (kemična homeostaze) podprt dovolj trdno očiščenje telesa s endogene in eksogene strupene snovi v njihova koncentracija v krvi ne presega določen prag. V nasprotnem primeru, kopičenje strupenih snovi na receptorje toksičnosti za razvoj kliničnega toksičnosti.




Ta nevarnost je v prisotnosti premorbid kršitev znatno poveča glavnih organov naravno razstrupljanje (ledvic, jeter, imunski sistem), kot tudi pri bolnikih, starih in starejših. V vseh teh primerih je treba za dodatno podporo in stimulacijo celotnega sistema naravnega razstrupljanja za zagotovitev pravilnega kemično sestavo notranjega okolja.

medicine

S skupno retrospektivni pogled na znanstvene literature in periodike je toksikološki pozornost namenjena veliki premoči študij mehanizmov kemijskih razvojnih poškodbe telesa, da razvijejo metode zdravljenja in odprave njenih posledic, predvsem na področju medicine.

Že stoletja, je bil glavni poudarek pri zdravljenju zastrupitve uporabljati v začetku novega obdobja protistrupov (Avicenna, c. 1000 BC), ki v večini primerov ni dala pričakovanih klinične rezultate z nadaljnjo strokovno oceno njihove praktične uporabe. Že v 60-ih letih XX stoletja. kopičenje kliničnih izkušenj prva specializirana toksikološke predelki bila prekinjena uporabo protistrup za zastrupitev-analeptikov in hipnotičnih zdravil zaradi svoje nizke učinkovitosti in tveganja zapletov (Clemessen, 1961). Kasneje je postalo jasno, da je na splošno izvajanje kliničnega učinka farmakoterapije v akutni zastrupitev strupenih blokada preprečuje številne zdravilne receptorje in razvoj hipoksije, zaradi česar ni izkrivljanja ali pričakovanih rezultatov (Luzniki EA et al., 2001).

Drugi zgodovinski trend pri zdravljenju toksikoze je bila uporaba metod stimulacijo naravnega razstrupljanja v obliki tako imenovanih "galenskih" droge (Galen, pribl. 200 AD), ki so bili nekdaj v vsaki lekarni kot emetikom, odvajal in diuretikov zeliščnih imenovano "aleksifarmikoy".

V prihodnosti, z razvojem celotne klinične toksikologije in intenzivno nego, ki učinkovito podpirajo osnovne funkcije vitalnih funkcij telesa, vključno razstrupljanje, priložnost za bistveno spodbuditi slednje. Ona, na predlog akademik Yu Lopuchin (1989), je bil imenovan "efferent terapija« in kmalu postal glavni poudarek pri zdravljenju zastrupitve.

V tretjem smer, katere namen je, da se zmanjša koncentracija v organe v krvi neposredno so Bled (uporabljajo, očitno v starem Egiptu) in delnega nadomestka operaciji pacientova krvodajalec krvi (OS Glozman, 1963) kasneje razvila. Ta ideja je bila nadaljnja odločitev v obliki modeliranja različnih naprav za zunajtelesno čiščenje krvi. Prvi od teh je bila "umetna ledvica" (60s XX v.) In aparati za hemosorption (70s XX v.) (Schreiner, 1958- Lopuchin Yu et al., 1978).

Ob upoštevanju, so zgoraj omenjena področja tradicionalno sedežem v zdravljenju akutnega toksikoze, EA Luzhnikovym (1977) je predlagal klinično klasifikacijo sodobnih metod razstrupljanja, pogosto uporabljajo zdaj v medicinske znanosti in prakse.

Po tej klasifikaciji v prvi delni skupino (a) vključuje metode stimulacijo naravne procese razstrupljanja:

  • izločanje;
  • pretvorba;
  • prevoz in vezavo toksinov.

Video: Ushatovo E. dihalne prakse (2012/12/08)

V drugem ločenem pasu (B), so vse metode umetnega fizikalno-kemijske razstrupljanja, tako imenovani zaradi umetno ustvarjene in vitro (pogosto strojne opreme) dodatni kanal strupene snovi izločanja zmanjšati naravni sistem razstrupljanje in celo njegovo začasno protezo.

V ločeni tretji skupini (C) vsebuje vse posebne farmakološki pripravkov (antidoti) zastrupitve terapijo, ki v navedenih razlogov zasedajo skromno mesto v arzenal razstrupljanje sredstev in se v glavnem uporabljajo v prehospital fazi.

aktivne metode razstrupljanja imajo značaj etiološke zdravljenja, vendar najbolj učinkovita v prvi fazi toxicogenic koraku zastrupitve (toksikkinetiko popravek). Ko je zapletena oblika bolezni, z rastjo njegove resnosti, vloga simptomatsko terapijo običajno ob oživljanje vsebine. To vam omogoča, da shranite vsaj nekatere funkcije vitalnih organov, da se zagotovi možnost razstrupljanja ukrepov (korekcijskega toksikodinamicheskaya). V večini primerov so glavne vrste zapletov - znane patoloških sindromov: (. Luzniki EA et al, 2001) sindrom toksičnega šoka, akutni respiratorni odpoved, toksična-hipoksičnih encefalopatija, kardiomiopatija in endotoksemije.

Ko endogeni zastrupitev osredotoča na zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj tega sindroma (zastrupitve, opekline, Bolezni jeter, in nefropatijo, pankreatitis in drugi.). Vendar pa so metode za efferent razstrupljanje vedno zavzemajo pomembno mesto v sklopu terapevtskih ukrepov, zlasti hemosorbtion, dializo in hemofiltracija, plazmo, chemohemotherapy z indirektno elektrokemično oksidacijo krvi (natrijevim hipokloritom).

V klinični praksi je zgodnja uporaba terapije efferent od prispeva k izrazito zmanjšanje resnosti endotoksemiji in preprečevanje odpovedi večih organov.

V sindroma akutnega endotoksemije jasno kaže le v fazi somatogenih bolezni zaradi razjede prebavnega trakta, razvoj odpovedjo ledvic in jeter strupene-hipoksičnih encefalopatije.

Učinki endotoksemije toxicogenic faze spontano obrezana med zdravljenjem z efferent razstrupljanja s ciljem odstranitve iz osnovnega ekzotoksikantov telesa, povzroči akutno zastrupitev.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný