Prva pomoč za zlom kolka

Neznana medenične travma vodi do loma nestabilnost, kar poveča izgubo krvi in ​​povzroči dodatno škodo. Poleg tega, lahko privede do nepopolnega oceno medenične poškodb.

Zapleti so krvavitev, miozitis ossificans, okužbe, trombozo in poškodbe ishiadičnega živca.

Krvavitve je glavni vzrok smrti pri bolnikih z medenične poškodbami. Hauser in Perry poročali, da pri bolnikih s tipom III zamenjava Zlom krvi zahteva za 2,5-krat pogosteje kot pri drugih vrstah pereloma- poleg Biti 2,5-krat več krvi kot bolniki z zlomom I, II ali tipa IV ki so izvedli transfuzijo krvi. Neizogibno zaplet je krvavitev retroperitonealno prostor, kjer se lahko nabirajo do 4 litre krvi. Lahko se poškoduje tako majhnih in velikih žil, predvsem podružnice (zgornji in gluteus notranje pudendalnega) notranji iliac arterii- nenehno zazna krvavitve v podkožje zadnjice.

Splošni oživljanje ukrepi vključujejo veliko infuzijo kristaloidne in koloidnih raztopin in zamenjavo krvi. Nekateri bolniki potrebujejo masivni transfuzijo krvi.

Antishock dejavnosti zagotavljajo korekcijski stabilizacija intravaskularno obseg in lahko prispeva k ustavi krvavitev.

Ko se izguba krvi lahko izvede angiografijo in ustavi krvavitev iz majhnih krvnih žil. Po mnenju večine avtorjev, najboljša možnost je agresiven nadomestitev tekočine in krovi- laparotomijo - zadnja možnost. 

Pohabljanje ženskih spolnih organov pogosto v kombinaciji z zlomljeno medenico. Najpogosteje opazili škoda zlomov anteriorni medenici semiring je nožnice vrzel. Dvoročnih medenici študija, izvedena v vseh žensk z zlomov medenične kosti. Pri odkrivanju kri žensk v rodni dobi pregledu opravljenih s pomočjo ogledala. Zdravljenje je sestavljen iz namakanja in čiščenja rane v operacijski sobi z antibiotikom.

medeničnega travme med nosečnostjo je povezano z visoko stopnjo smrtnosti zarodka v naslednjih primerih: če je mati v šoku sostoyanii- če poškodovana posteljica, maternico ali neposredno ploda- v primeru smrti matere. V nekaterih primerih je treba razmisliti takojšen carski rez.

Poškodbe danke so redke in so običajno v kombinaciji s poškodbami sečil in zlomov ischial kosti. Diagnoza na rektalni pregled, ko je odkrita krvi v črevesju. Zdravljenje vključuje uvedbo preventivnega kolostomo z izpiranjem distalnega debelega črevesa in odvajanje Presacral prostora. Antibiotiki so imenovani takoj po odkritju škode kolona.

Raztrganje prepone, povezanih z medenično zloma, se pojavlja pogosteje kot prej mislil. To je lahko povezano z poškodbe reber. Diagnoza temelji na telesne znake, kot so zmedenost srca v desno, odsotnost hrupa dihal, prisotnost črevesja sliši na avskultacijo prsnega koša, kot tudi pri pripravi pozitivnim plućni z obsežno napake prepone. V primeru majhnega diagnoze napak je lahko težavno.

Živčne korenine in perifernih živcev, poškodovane zaradi raztezanja, kompresijske hematom, kalusa ali fibroznega tkiva, ampak tudi zaradi pretrganja zlom kosti. Videz znakov in simptomov, se lahko odloži, če pa poškoduje živčne korenine običajno takoj prepozna določene motnje. Poškodbe korenin ledvenih živcev v kombinaciji z dislokacijo ali zloma sakroiliakalne sklepih in poškodb korenin sakralnih živcev - z zlomom križnice.

Taki zlomi pri otrocih so ponavadi posledica prometnih nesreč in imajo visoko frekvenco, povezanih s poškodbami, ki so povezane z hipoplazija medenice in spodnjega zaščito notranjih organov. Izguba krvi povzroči smrt. Najvišjo stopnjo umrljivosti pri otrocih v stanju šoka, ki jih je težko terapijo zamenjava tekočine. Sočasna pogoste poškodbe vključujejo poškodbe glave in poškodbe vratu na trebuhu in zlomov dolgih kosti. Pogostost poškodb sečil je enak kot pri odraslih. Resni prsnega koša lezije so redki, vendar še posebej nevarno, saj so pogosto videti.

Operativni poseg je priporočljivo, da preloži za stabilizacijo obtok, razen v primerih, ko je notranje krvavitve nadaljuje, kljub zdravljenju. Če otrok eno uro ne odziva na transfuzijo, primerna celoten obseg izgube krvi (ook) [88 ml / kg x telesna masa (kg) = ook], je treba sum škoda velika plovila in izvedbo operacije. Poškodbe arterij in ven, kot pravilo, v kombinaciji s hudo poškodbo na sakroiliakalne spoja.

J .. F. Sándor Wekerle

Zdieľať na sociálnych sieťach: