Učinek vrednotenja nuchal biokemičnega pregleda. Biokemijska presejalni fetalnih

R.A. Kadir in D.L. Economides analizirali vpliv razpoložljivost nuchal rezultati naknadnega biokemičnega srininga v drugem trimesečju na diagnozo trisomija 21 pri 2250 bolnikih. odkrivanje Pogostost trisomijo 21 z ocenjevalno VI (če povečanje več kot 99-Perc-Til) je bila 83% (5 od 6), pri čemer pogostnost lažnih pozitivnih rezultatov - 1,3%, razmerje relativne verjetnosti - 63,8 in napovedno vrednost pozitivnega rezultata Test - 22,7%.

Po vključitvi v diagnostičnih meril dvojno podajo nuchal verjetnost faktor in napovedna vrednost pozitivnih rezultatov testov biokemičnih pregleda zmanjšala iz 9,1 do 5 in od 2,7% do 0,45% oz.

Rezultati so predstavljeni so pokazali, da je opredelitev velikosti nuchal To ni samo učinkovita pri diagnozi trisomijo 21 v prvem trimesečju, ampak vpliva tudi na razmerje verjetnosti in napovedno vrednost pozitivnega rezultata testa v poznejši biokemičnih pregleda nosečnice v drugem trimesečju.

Verjetnost ob trisomija ploda 21 s pozitivnim rezultatom določanje biokemičnih kazalcev v krvi v drugem trimesečju bo noseča nizka, če je debelina prvega trimesečja nuchal, označene v zarodek normalno vrednost.

podobne rezultate B. prejela Thilaganathan et al., ocenjevanje učinkovitosti odločilno nuchal plod na 10-14 tednu nosečnosti in poznejše analize biokemičnih označevalcev v materini krvi v prvem trimesečju. Vsi avtorji študije so bile opravljene pri 2290 bolnikih s splošno populacijo. Nameščen z marker nuchal mejno pomembnosti tveganja za anevploidije v merilu 1: 200 je bilo s pregledovanjem študijo v 5% (n = 147) ugotovitev.

Uporaba izračuna tveganje mogoče odkriti 5 (71%) 7 fetusov s trisomijo 21 in 14 (78%) vseh 18. sadja imela kromosomske nenormalnosti. Analiza biokemičnih označevalcev v materine krvi v drugem trimesečju nosečnosti smo izvedli pri 1904 bolnikih, ki so predhodno opravili echographic presejanje za povečanje VP, in 7,5% (n = 143), od katerih je bil test pozitiven.

Izvajanje biokemično pregled mogoče odkriti samo en dodaten sodno trisomija, če je bila pred pregleda z uporabo nuchal vrednotenje poteka na ravni tveganja 1: 300. Dobljeni podatki kažejo, da lahko uporaba marker nuchal prvem trimesečju občutno zmanjša napovedno vrednost pozitivnega rezultata biokemičnih označevalcev v drugem trimesečju nosečnosti.