Supraventrikularna tahiaritmije plod. Diagnoza fetalnih tahiaritmije

supraventrikularne tahiaritmije vključuje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije (TPB) in atrijska undulacija in utripanja (fibrilacijo) preddvori. Supraventrikularna tahikardija, nenadni atrijske kontrakcije označen s frekvenco med 200 in 300 utripov / min in atrioventrikularno prevajanje 1: 1. To se lahko zgodi na enem izmed dveh mehanizmov - osrčju avtomatizma in jih vračajo impulzov.

V prvem primeru Aktivirani zunajmaternične žarišča Oddaja visokofrekvenčnih impulzov. V drugem primeru, so električni impulzi vrne atrij, ki povzroča ponavljajoče stimulacijo. Nazaj impulza se lahko pojavi na sinoatrijskega ravni vozlišča ali v preddvorov, atrioventrikularni vozlišča ali v sistemu His- Purkynjevih vlaken (His-Purkynjevih). Nazaj impulz pojavi včasih tudi na anomalne antrioventrikulyarnomu spojine, npr vzdolž snopa Kent (Kent) pod Wolff-Parkinson-White sindrom (Wolff-Parkinson-Wite).

ob atrijsko plapolanje frekvenca njihovi razponi mero od 300 do 400 utripov / min. Zaradi različne stopnje atrioventrikularni razponov ventrikularne hitrosti blok pulzno frekvenco od 60 do 200 utripov / min. Ko utripa (fibrilacija) atrijske kontrakcije frekvenco nad 400 utripov / min, prekatov - s frekvenco med 120 do 200 utripov / min. Atrijska undulacija in atrijska fibrilacija pogosto eden v drugega, v zvezi s tem se šteje, da so zaradi podobnih mehanizmov, ki vključujejo vodenje električnih impulzov v obtoku, ki ustvarjajo nastanek zunajmaternične pozornost, več impulzov vračanja in multifocality njihovega nastanka. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija, ni dvoma, je najpogostejša oblika tahiaritmijo pri otrocih.
Najpogostejša oblika to povzroča povratni impulz na atrioventrikularne ravni vozlišča.

Tahiartimija pri plodu To lahko enostavno diagnosticiran z neposrednim avskultacijo, ali med Doppler študij pretoka krvi. Ehokardiografija v M-načinu in / ali načina pulznega vala Dopplerjevega ultrazvokom je mogoče natančno določi frekvenco in zaporedje krčenje preddvorov in prekatov.

Povezava med tahiartimija in hidrocefalus neimunskim fetalni je bilo dobro raziskano. izkazalo se je, da visoka frekvenca kontrakcije ventrikularnih vodi do nezadostne polnjenja. To zmanjšuje srčno izhod povzroči preobremenitev desni atrij in kongestivno srčno popuščanje. Pojavnost neimunih hidrops razlikuje glede na različne avtorjev. Gledali smo sadje z supraventrikularne tahiaritmije, ki se običajno razvijejo v maternici in po porodu je bilo uspešno zdravljenih.

lahko prevzeti, da v primerih, ko je podlaga tahiaritmijo donos impulza mehanizem ploda fazi tahikardija izmenično in faza normalnega ritma. V tem farmakoloških pogoji terapija tahiaritmicheskih na plod, ki jih predpisujejo mati v mnogih primerih je zelo uspešen. V prisotnosti fetalnega hidrops prehoda zdravil skozi posteljico antiarimicheskih omejeno. V takih primerih lahko metoda izbire služi kot neposredno vbrizgavanje drog v popkovna veno po punkcijo pod echographic nadzorom. Optimalni pristop k zdravljenju te bolezni se še vedno ni povsem jasen. Za zdravljenje poskušal uporabo digoksina (digoksina), verapamil (verapamil), propranolol (propranolol), kinidin (kinidin), prokainamid (prokainamid), flekainid (flekainida) in amiodaron (amiodaron).

Podrobnejše informacije o teh vprašanjih lahko naučiti v ustrezni literaturi. Ne glede na režim zdravljenja z velikimi rezultati raziskav, ki se uporabljajo so pokazale, da je pogostost preživetje teh sadežev približno 90%.