GuruHealthInfo.com

Kortikosteroidi in Artritis: koristi in tveganja zdravljenja s kortikosteroidi

Video: Elena Malysheva. Stenozo spinalnega kanala

kortikosteroidi - Visoko zmogljivostni zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih vnetnih in alergijskih bolezni.

Artritis kortikosteroidi so predpisane za preprečevanje vnetja, ki povzroča bolečine, otekanje in pekoč občutek v sklepih.

Primeri kortikosteroidov: prednizolon, metilprednizolon, triamcinolon, deksametazon.

Te snovi z delovanjem podobna naravni hormon nadledvične kortizola, vendar lahko pride do desetkrat močnejši od njega. Kortizol ureja številne funkcije v telesu, tako da človek ne more živeti brez njega.

Kortikosteroidi so včasih zamenjati z spolnih hormonov, ki pa so povsem različni stvari. Spolni hormoni uravnavajo spolno in reproduktivno funkcijo, in kortikosteroidi nimajo vpliva na spolno sfero. Zdravniki včasih imenujemo teh zdravil preprosto steroidi. Ampak, še enkrat, to ni isto kot anaboličnih steroidov, da športniki uporabljajo.

Obstaja ducate kortikosteroidi, ki se lahko opravljajo v obliki tablet, sirupov za otroke, razpršil in ampule. Ta zdravila lahko bistveno razlikujejo v učinkovitosti, značilnosti uporabe in stroškov. Kortikosteroidi so vedno predpiše zdravnik! V zahodnih državah je ta zdravila skoraj nemogoče kupiti brez recepta, in obstajajo razlogi.

Zakaj uporabljati kortikosteroide artritis?

Kortikosteroidi se uporabljajo pri artritisu iz dveh razlogov. Prvič, zmanjšujejo vnetje. Veliko bolnikov z revmatoidnim artritisom trpijo zaradi bolečine, pordelost in otekanje sklepov zaradi nasilnega vnetne reakcije. Vnetje se lahko pojavi v sklepih (artritis), kite (tendinitis) ali v mnogih tkivih in organih hkrati (npr SLE).

Pri revmatičnih boleznih eden od ciljev zdravljenja s kortikosteroidi - omejiti škodo na sklepih. Tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID ali NSAID), so pogosto predpisani za zmanjšanje vnetja, vendar pa ne sme biti dovolj močna, za nekatere bolnike. Če so nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen) prenesla slabo, lahko zdravnik dodal kortikosteroide - to bo zmanjšalo vnetje in omogoča, da se zmanjša odmerek drugih zdravil.

Drugič, kortikosteroidi zavirajo imunski odziv (imunosupresija). To pomeni, da pomaga bolnikom z avtoimuno vnetje sklepov. Oglejmo si to podrobneje. Zdrav imunski sistem bori viruse in bakterije, ki povzročajo bolezni. Toda v avtoimunskih bolezni (lupus, revmatoidni artritis), imunski sistem začne udaril lastna tkiva, ki jih dojemajo kot tuje. To je bil takrat in uporabna sposobnost kortikosteroidov za zaviranje imunskega odziva. Vendar pa je zaradi tega možnost za kortikosteroidi naredi telo bolj dovzetni za okužbe.

Koristi in tveganja različnih odmerkih

Artritis prizadene ljudi na različne načine. Iz tega razloga, zdravnik izbere odmerek in pot dajanja samo kortikosteroidi, odvisno od bolezni in značilnosti bolnika.

Koristi in tveganja zdravljenja s kortikosteroidi je odvisna od številnih dejavnikov:

• Odmerek zdravila. Pri nekaterih vrstah artritisa, zdravljenje prične z zelo velikim odmerkom (pulzno zdravljenje), ki lahko povzroči več stranskih učinkov.
• Trajanje zdravljenja. Potek zdravljenja artritisa lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev ali celo let.
• Farmacevtska oblika zdravila.
• Posebni skupno bolezni.
• Značilnosti bolnika (starost, spol, spremljajočih bolezni).

Ameriški strokovnjaki iz Oddelka za ortopedijo, University of Washington svinčeno ploščo s približno oceno koristi in tveganj v različnih odmerkih prednizona drog skupno:
1. nizkim odmerkom (10 mg / dan). Ta raven je primerljiva z normalno raven kortikosteroidov v človeškem telesu. Neželeni učinki se pojavljajo pri dolgotrajnem zdravljenju.
2. Medij odmerek (10-20 mg / dan). V prvem mesecu zdravljenja tveganje je običajno majhen. Po enem mesecu je verjetnost stranskih učinkov poveča, vendar je za večino bolnikov koristi še vedno odtehtajo tveganja.
3. Visoko odmerek (20-60 mg / dan). Visoko tveganje za pojav neželenih učinkov. Zaradi velike verjetnosti resnih neželenih učinkov, je treba odmerek uporabiti, ko je potrebno natančno. Kljub temu, so taki odmerki prihranijo veliko življenj in preprečili zaplete hude bolezni v tisoč bolnikov.
4. ultravisoke odmerek (100 mg / dan). Zelo nevaren odmerek, ki se lahko uporablja le v izjemnih okoliščinah, ki ogrožajo življenje bolnika.

sorte artritisa

Kortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje številnih oblik artritisa.Ameriški zdravniki dajejo nepopoln seznam bolezni, ki se odzivajo na zdravljenje s kortikosteroidi:

• burzitis.
• vaskulitis.
• arteritis Giant celic.
• dermatomiozitis.
• osteoartritis.
• protin.

• polimiozitis.
• psevdoprotin.
• revmatična polimialgija.
• Revmatoidni artritis.
• Sistemski lupus eritematozus.
• skleroderme.
• tendinitis.
• Fibromialigiya.

Uporaba kortikosteroidov

Kortikosteroidi so pogosto predpisani v obliki tablet, vendar lahko obstajajo tudi druge možnosti. Za zdravljenje osteoartritisa ali bursitis drog lahko dajemo direktno v prizadetega sklepa. Za druge bolezni se kortikosteroidi uporabijo intravensko.

Zdravniki lahko predpiše ti impulzov kortikosteroide - dajanje velikih odmerkov zdravil v kratkem časovnem obdobju. To se naredi, na primer, za zdravljenje hude lupus. Pulse terapija je precej tvegano, saj je možnost resnih stranskih učinkov, ko je čim večja. Takšno zdravljenje poteka samo v bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Druge bolezni, ki se zdravijo s kortikosteroidi

Nekatere bolezni kože, kot so luskavica, obdelamo tudi s kortikosteroidi, ki se običajno uporabljajo lokalno (mazila, kreme). Nekateri vnetje v očeh, zdravljenih z oko kapljice s kortikosteroidi. Alergijske bolezni dobro odzivajo na zdravljenje s kortikosteroidi nosnih sprejev. V vnetne črevesne bolezni, kot so ulcerozni kolitis, predpisano kortikosteroide v notranjosti.

Neželeni učinki kortikosteroidov

Pri nizkih odmerkih, kortikosteroidi je malo verjetno, da bo povzročil resne težave, še posebej, če bo zdravljenje bo kratkotrajna. Toda, kot katera koli druga zdravila, kortikosteroidi imajo stranske učinke. To je še posebej nevarno, da se teh zdravil brez nadzora zdravnik.

Večina njihovih stranskih učinkov so predvidljivi in ​​odvisen od odmerka. Nekateri pojavi pojavijo pri skoraj vseh bolnikih, ki jemljejo kortikosteroide. Drugi nepredvidljivo: je nemogoče natančno reči, ali se pojavijo pred vami.

1. Zelo pogosti neželeni učinki COP:




• Nastavite težo. Večina telesne mase pri uporabi teh zdravil povzroča zadrževanje vode v telesu. Toda steroidi in spodbujanje niz maščobne mase. Te spremembe povečujejo apetit z vsemi njenimi posledicami. Če ste v preteklosti označevali otekanje, povejte svojemu zdravniku.
• spremembe razpoloženja. Nekateri ljudje menijo, da kortikosteroidi dvigniti svoje žgane pijače, v drugih pa povzročajo tesnobo in depresijo. Lahko pojavijo razdražljivost in težave z uspavanjem, še posebej, če ste vzeli zdravila zvečer. Ljudje s hudo duševno boleznijo je treba obvestiti zdravnika o njegovi zgodovini.

2. stalni stranski učinki COP:

Bolniki, ki jemljejo kortikosteroide nepretrgoma več tednov, možne neželene učinke:

• Šibkost mišic v rokah in nogah.
• zamegljen vid.
• Kršitev rasti dlak.
• Svetloba ranljivost kože.
• Počasno celjenje ran.
• Videz aken.
• Zaokroževanje obrazne poteze.
• Počasna rast pri otrocih.
• redčenje kosti (osteoporoza).

3. Redki neželeni učinki COP:

Pri bolnikih, ki jemljejo kortikosteroide neprekinjeno že več mesecev v velikih ali zmernih odmerkih, neželeni učinki so možni:

• Povečan krvni tlak.
• povečanje ravni sladkorja v krvi.
• Videz rdeče ali vijolično znamk na kožo.
• draženje ali razjede želodca, zlasti v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Kortikosteroidi lahko poslabša hipertenzija, sladkorna bolezen in peptični ulkus, če ste bili bolni. V tem primeru je zelo pomembno, da se o tem obvesti zdravnika o njegovi bolezni!

4. Redki neželeni učinki COP:

• Razvoj glavkom.
• zamegljen vid, ki ga sive mrene povzroča.
• Lomi posledica osteoporoze.
• Osteonekroza v katerem je dotok krvi v kosti poslabša.
• huda mišična oslabelost (miopatija).
• Psihoza in huda misel motnja.
• Tveganje za resne okužbe zaradi imunosupresijo.

Kako zmanjšati stranske učinke?

Neželeni učinki kortikosteroidov, je manj verjetno, če uporabljate zdravilo natančno tako, kot vam je zdravnik, pa tudi poklic zdravega načina življenja (vadbe, jesti pravico in počitek).

Da bi zmanjšali tveganje, upoštevajte preproste nasvete strokovnjakov fundacije ameriška artritis:

• Upoštevajte vsa navodila zdravnika, ne zamudite odmerkov.
• Tablete vzemite zjutraj, če zdravnik nima drugače.
• Pogosto zdravnik, da prepoznajo stranske učinke.
• Nosite posebno identifikacijsko zapestnico na roko.
• Takoj obvestite svojega zdravnika o visoka vročina, hude bolečine v sklepih, trajno okvaro vida, huda mišična šibkost, ali nenavadne spremembe v vašem vedenju.
• Jejte desno. Omejite maščob in slane hrane. Dodaj v prehrani hrane, bogate s kalcijem in vitaminom D za preprečevanje osteoporoze.
• Vaja za ohranjanje zdravja mišično-skeletnega sistema. Seveda, pri artritisu, ne boste mogli opravljati veliko vaje. Posvetujte se s svojim zdravnikom glede fizikalne terapije.

Nosečnost in kortikosteroidi

Kljub številnih stranskih učinkov kortikosteroidov, še posebej prednizona, relativno varne med nosečnostjo. Kljub temu pa bo zdravnik odloči o imenovanju teh zdravil, ki temeljijo na vašem stanju. Če jemljete kortikosteroide, in nameravate zanositi, se prepričajte, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom! Če zanosite med jemanjem teh zdravil, ne nehajte jemati nenadoma - ne sme biti varna!

Kortikosteroidi lahko prodrejo v materino mleko, zato dojenih otrocih lahko pride do neželenih učinkov teh zdravil. Pogovorite alternativnega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom ali dati otroka na umetnem hranjenju.

odtegnitveni simptomi

Zmanjšajte odmerek kortikosteroidov ali opusti jih lahko težavno. Če ste vzeli te droge, za dolgo časa, nenadna odpoved nevarna. Vaše telo mora proizvajati kortikosteroide kot odziv na stres, vendar je nenadna odpoved droge nadledvične žleze ne bo mogel hitro premikati in povečati svojo sintezo hormona. To je razlog, zakaj zdravniki postopno zmanjševanje odmerka v daljšem časovnem obdobju, v celoti preklic zdravilo.

Če ste ob steroide za nekaj tednov ali mesecev, nato pa v obdobju nizkih odmerkih lahko pride do neprijetnih odtegnitvene simptome. Ti lahko vključujejo bolečine v mišicah, kosteh in sklepih, slabost, izguba teže, glavobol in celo vročino. Na srečo, ti simptomi običajno nekoliko izgovarja in bo kmalu minilo.

Po steroidov umik, morate obiskati zdravnika, v naslednjem letu.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný